Рентгенологическое исследование почек во многих ситуациях становится решающим при диагностике той или иной патологии.
Когда введенное контрастное вещество достигает почек, то заполняет их лоханки и чашечки, затем мочеточники, после чего делается целая серия снимков. Внутривенно контрастное вещество вводится при экскреторном типе урографии и инфузионной урографии. В последнем случае контраст вводится в вену постепенно при помощи капельницы. Инфузионный тип урографии дает возможность получения более четких изображений.
При реализации ретроградной уропиелографии контрастное вещество вводится посредством специального катетера через канал мочеиспускания в мочевой пузырь, затем проникает вверх в мочеточники, лоханки и чашечки почек.
Самой распространенной разновидностью считается экскреторная урография.
Рентгенологическое обследование почек дает возможность диагностики множества патологий мочевыделительной системы. Можно установить наличие врожденных отклонений в развитии, отсутствие почки, её удвоение, несвойственной органу расположение, слишком большое или слишком маленький размер. При мочекаменной болезни можно рассмотреть камни, а также удается диагностировать опухолевые новообразования в почках. Также урография позволяет различать длину, форму и расположение мочеточников, их опухоль при наличии таковой и состояния, для которых характерен обратный заброс мочи в мочеточники из мочевого пузыря.
Ретроградная уропиелография позволяет увидеть изменения формы и размера мочевого пузыря и его опухоли.
Показания к диагностике
К основным показаниям проведения урографии относятся:
- Систематическое поражение органов мочевыделительной системы инфекциями.
- Признаки развития почечной колики.
- Присутствие крови в моче.
- Симптомы мочекаменной патологии.
- Выявление самочувствия и состояния пациента после операции.
- При развитии симптоматики наличия камней в почках, мочеточнике или мочевом пузыре дает возможность распознать точное место их локализации.
Подготовка и проведение диагностики
Подготовка к рентгенологическому исследованию почек заключается в следующем:
- Врач поясняет пациенту необходимость организации данного обследования, а также рассказывает о том, кто и каким образом будет реализовывать исследование.
- До момента проведения диагностики требуется отказаться от еды на 8 часов, употреблять больше воды. За три дня до диагностики из рациона убираются продукты, провоцирующие усиленное газообразование, назначается прием активированного угля.
- При необходимости ставится очистительная клизма.
- Организуется лабораторное исследование крови.
- Устанавливается перечень лекарств, принимаемых пациентом.
- Пациент или его родные должны дать письменное согласие на проведение диагностики.
- Устанавливается возможность развития реакции гиперчувствительности на контрастные вещества.
- При отсутствии аллергических реакций организуется контрольная проба.
- Перед обследованием пациент должен снять любые металлические украшения и предметы, опустошить мочевой пузырь и надеть операционных халат.
- Врач заранее предупреждает о возможности появления чувства жжения, тошноты, покраснения кожи лица после введения контрастного вещества.
- Перед началом обследования пациенту дают выпить седативные лекарства или анальгетики.
- Первоначально проводится обзорная диагностика, а уже потом — внутривенная, сопровождающаяся введением контраста.
- В заключение делается серия снимков через одинаковое время.
За несколько часов до диагностики пациенту вводится 2 мл контрастного вещества, и проверяют его реакцию на него. при отсутствии симптомов аллергии исследуемому вводится доза препарата, которая рассчитывается персонально для каждого больного. Спустя несколько минут делается рентгеновский снимок. В зависимости от цели обследования можно ограничиться всего одним снимком.
(Пока нет голосов)
