Зачастую именно антибиотики среди всех лекарственных препаратов вызывают аллергическую реакцию. Применение ?-лактамов является наиболее распространенной причиной лекарственной аллергии. Постановка кожных проб считается одним из наиболее эффективных способов, которые помогают определить, есть ли аллергия на антибиотики. Второстепенным значением обладают лабораторные методы, поскольку чаще всего они оказываются неспецифичными.
Тактика лечения и диагностические подходы для ?-лактамов разработаны максимально детально. Проведение десенсибилизации имеет место при необходимости принятия антибиотика у пациента с аллергической реакцией в анамнезе.
Часто настоящую лекарственную аллергию могут спутать с обычной нежелательной реакцией организма на тот или иной антибиотик. На данном этапе стоит указать на такое понятие как идиосинкразия. Это общее название похожих на аллергию реакций организма, которые проявляются вследствие гиперчувствительности к определенным неспецифическим агентам, которые у большинства больных патологических явлений не вызывают.
Аллергия на антибиотики объясняется как реакция иммунной системы человека на действие метаболитов антибиотика. Подобные реакции встречаются достаточно редко, в основе лежат иммунологические механизмы. Еще одна особенность заключается в том, что аллергия после антибиотиков развивается быстро, особенно в случае повторного контакта с причинным аппаратом. Возникают подобные реакции не сразу же после принятия препарата, возможны варианты проявления аллергии через несколько дней. Рекомендуется подбирать антибиотики под наблюдением медицинского специалиста, а не самостоятельно.
Что касается вероятности проявления аллергических реакций, то они возрастают с увеличением дозы принятия лекарственного препарата и длительности лечения. Не смотря на то, что кожная аллергия на медикаменты составляет лишь два процента от всех возможных побочных реакций на лекарственные препараты, ее считают весьма серьезной, поскольку сопровождать ее могут очень тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода. К группе риска относят больных, которые уже имеют в анамнезе аллергические реакции на антибиотики.
Например, если у пациента наблюдалась ранее аллергия на пенициллин, то вероятность нежелательной реакции на любой другой медикамент повысится в несколько раз. Аллергия у младенцев может проявляться даже при нанесении медикамента просто на кожу. Само развитие аллергических реакций напрямую зависит от самого антибиотика, а также от иммунологического состояния больного и от болезни. Кожная реакция является наиболее частым симптомом. Это может быть зуд, крапивница или другие виды сыпи. Развитие происходит в течение нескольких дней. В данном случае актуально использовать спрей от аллергии. Реже может проявляться кашель при аллергии или такие симптомы как анафилаксия, лихорадка, анемия или синдром Стивена-Джонса.
Лечение и диагностика аллергии на антибиотики
Тщательный анализ аллергических реакций необходим для эффективного и своевременного распознавания аллергии на антибиотики. Препарат другого класса необходимо назначить в зависимости от характера полученных результатов. Что делать при аллергии, если заменить антибиотик нельзя? Может быть использован для лечения медикамент той же группы, только если аллергическая реакция слабо выражена. Иногда также назначается специальное лечение самой аллергии, которое заключается в снижении чувствительности организма человека к аллергену. Это может быть пробная терапия ступенчатого типа или десенбилизация. Отказа от того или иного антибиотика в пользу другого в большинстве случаев достаточно.
Во избежание нежелательных аллергических реакций на антибиотики желательно провести пробу в виде внутрикожного укола с одной десятой миллилитра лекарства. Нормальная реакция — наличие покраснения, возникающего после укола, размеров не больше чем пять миллиметров. Если же делается проба на антибиотики в таблетках, то следует принять для проверки одну четвертую таблетки. В качестве аллергической реакции может проявиться сыпь или тошнота в течение получаса после процедуры.
Антибиотики рекомендуется применять исключительно после рекомендаций врача и после предварительно проведенных проб. Обо всех имеющихся негативных реакциях на препарат следует сообщить врачу заранее во избежание нежелательных осложнений.
(голосов: 1 , среднее: 2,00 из 5)
Здравствуйте, помогите пожалуйстиа с диагнозом. У меня очень долгое время была простуда , температура доросла до 38,6 потом пошла к семейному и она прописала Оспамокс и Гроприносил, я пила это все около 4 дней ( больше не смогла, начало тошнить и аппетит вообще пропал, и чесаться начала). В результате, через 4 дня после завершения приема этих лекарств у меня появилась сыпь на животе и спине только в виде маленьких красных точек которые не мучительно но чешутся. Мне прописали 1 кубик внутримышечно Дексаметазона, сегодня сделала укол (сыпь уже 4-ый день, пошла на шею, уши, бедра и колени) на руках и ногах ее мало. Дексаметазон принимать дальше боюсь, от него бессоница и температура после укола ночью упала до 36,1. Пожалуйста, обьясните мне откуда у меня сыпь как бороться с ней? Есть ли более безопасное лекарство? Какой диагноз? Заранее спасибо, дорогие доктора!!
Здравствуйте, Светлана!
Вероятнее всего у Вас имеет место аллергическая реакция по типу крапивницы на оспамокс. Это современный антибиотик на основе пенициллина, однако, несмотря на его высокую антимикробную эффективность, он имеет и достаточно высокий процент различных аллергический реакций при использовании, как и сам пенициллин. Гропринозин (это противовирусный препарат) маловероятно мог дать подобную картину.
Бороться с этой сыпью наружными методами (например, антимикробными мазями) не имеет смысла, поскольку источник сыпи — внутренний аллерген. Лечение заключается в назначении десенсибилизирующих препаратов — дексаметазона, антигистаминных (супрастин, диазолин и др.) для подавления аллергии, а также кишечных сорбентов (смекта, атоксил), чтобы связать и удалить из организма остатки аллергена.
В Вашем случае использование антибиотика уже не нужно, поскольку простуда, которая была основанием для его назначения, вероятно уже прошла. Но если остается необходимость в антибактериальных лекарствах, то лечащий врач может Вам подобрать любой другой антибиотик, кроме пенициллинового ряда.
Вам нужно обязательно сообщить лечащему врачу об аллергической реакции, и в Вашу карточку должна быть сделана соответствующая запись, чтобы в последующем антибиотики данной группы Вам не назначались.
Скорейшего Вам выздоровления!