Гонорея у мужчин: какова опасность заражения?

Гонорея у мужчин — это патология инфекционного характера, спровоцированная проникновением в организм бактерий гонококков. Заражение заболеванием мужского организма в основном происходит в связи с незащищенными половыми контактами.

Гонококки — это бактерии группы диплококков, размножение которых происходит при помощи повторного деления. В основном гонококки находятся в протоплазме у лейкоцитов, но порой их выявляют и вне клеток. Гонококки не попадают в клетки эпителия, а, как правило, находятся в межклеточном пространстве, то есть на поверхности.

Как происходит заражение

Гонорея относится к группе сильно заразных инфекций и в 99% передается при незащищенном половом акте. Заражение может произойти при вагинальном, оральном и анальном контакте.

Представители мужского после полового акта с женщиной, зараженной гонореей, заболевают только в 30 — 40% случаев, так как мочеполовая система мужчин имеет некоторые особенности строения.

Симптоматика заболевания

В зависимости от продолжительности болезни зависят и симптомы гонореи, она может быть свежей — менее двух месяцев от момента заражения, и хронической — больше двух месяцев с момента заражения.

Свежая гонорея протекает в подострой, острой форме или с неявно выраженной симптоматикой. Некоторые мужчины могут стать носителями гонококков, когда болезнь не проявляет себя, но в организме диагностически обнаруживаются бактерии.

В настоящее время гонорея не всегда проявляет себя типично, так как зачастую происходит заражение смешанной инфекцией, которая изменяет признаки гонореи у мужчин, а именно удлиняет время инкубации, затрудняет выявление болезни и её последующее лечение.

В медицине часто встречаются бессимптомные случаи заболевания или гонорея со слабым проявлением симптоматики.

Симптомы гонореи у мужчин в основном проявляются острой формой уретрита:

• Жжение и зуд, отечность уретры.
• Гнойные или серозно-гнойные выделения.
• Частое мочеиспускание, которое сопровождается болью и бывает затрудненным.

При восходящей форме гонореи у мужчин страдают простата и яичники, а также семенные пузырьки, увеличивается температура тела, отмечается озноб и боль во время дефекации.

Иногда развивается гонококковый фарингит, которые вызывает болевые ощущения в горле, увеличение температуры, но в основном данная разновидность патологии протекает бессимптомно.

При развитии гонококкового проктита отмечаются выделения из прямой кишки, боль в зоне анального отверстия, но, как правило, симптоматика выражена слабо.

Симптомы хронической гонореи у мужчин характеризуются затяжным течением с проявлением периодических обострений — спаечные процессы в области малого таза и уменьшение половой активности мужчины.

Диагностирование болезни

Для диагностирования заболевания врачу недостаточно присутствия у пациента особой симптоматики, потому что требуется выявить возбудителя гонореи при помощи лабораторного обследования:

1. Обследование анализов мазков под микроскопом.
2. Бакпосев на особую питательную среду для выявления чистой культуры.
3. ПЦР и ИФА диагностирование.

Не всегда удается определить наличие возбудителя посредством микроскопического обследования. Материалом для исследования на присутствие гонококков становятся гнойные выделения из уретры, ротоглотки, конъюнктивы у глаз.

Зачастую гонорея протекает в форме смешанной инфекции, поэтому при подозрениях на поражение гонореей требуются дополнительные обследования на наличие других инфекций. Для этих целей организуется дифференциальная диагностика.

Обследование требуется проводить до начала процесса лечения, а затем спустя 7 — 10 дней после завершения лечения. Серологическое обследование требуется проводить через каждые три месяца.

Процесс лечения гонореи

Нельзя заниматься самолечением гонореи, так как оно опасно переходом заболевания в хроническое течение, а также развитием необратимых осложнений в организме больного.

Обследованию и последующему лечению в случае необходимости подвергаются все без исключения половые партнеры, которые имели контакты с пациентом за последние две недели. Если клинические проявления отсутствуют, то обследованию подлежат все половые партнеры за последние два месяца. Во время лечения запрещается употреблять алкогольные напитки, осуществлять половые контакты, а при диспансерном наблюдении допускаются только половые контакты с применением презерватива.

Современная венерология обладает большим количеством эффективных антибактериальных лекарственных средств, которые позволяют успешно перебороть патологию. В процессе лечения требуется учитывать давность болезни, её симптоматику, место проникновения бактерий, присутствие или отсутствие осложняющих факторов и наличие сопутствующего инфицирования.

При восходящей острой форме гонореи требуется лечение в амбулаторных условиях, соблюдение постельного режима и проведение лечебной терапии. При развитии гнойных абсцессов производится неотложное хирургическое вмешательство.

Первое место для лечения гонореи отводится антибиотическим препаратам, при этом необходимо обращать внимание на устойчивость некоторых микроорганизмов к тем или иным средствам. В случае отсутствия ожидаемого эффекта от антибиотика его следует заменить другим средством уже с учетом чувствительности микроорганизмов.

Лечение гонореи у мужчин может корректироваться в зависимости от присутствия смешанной инфекции. При различных формах заболевания важно сочетать основное лечение с иммунной терапией, местной терапией и физиотерапевтическими процедурами.

Местная терапия предполагает осуществление введения в уретру  раствора протаргола концентрацией 1 — 2%, раствора нитрата серебра с концентрацией 0,5% и микроклизмы с настоем из ромашки.

Физиотерапевтическое лечение — ультрафиолетом, электрофорезом, магнитотерапией или лазеротерапией — используется в случае отсутствия острого процесса воспаления. Иммунотерапия при заболевании гонореей проводится вне зависимости от периодов обострения с целью увеличение количества иммунных реакций организма. Иммунотерапия может быть специфической или неспецифической.

Об успешности процесса лечения гонореи свидетельствует исчезновение признаков патологии, а также отсутствие вредоносных микроорганизмов по результатам проведения лабораторного обследования спустя 7 — 10 дней после завершения лечебной терапии.

В настоящее время многие специалисты оспаривают вопрос необходимости проведения провокаций и большого количества контрольных исследований уже после завершения курса лечения гонореи при помощи  эффективных современных антибактериальных лекарственных средств. Рекомендуется организация одного контрольного обследования пациента с целью выявления пользы от оказываемого лечения. Контроль, касающийся лабораторного обследования, проводится в том случае, если сохраняются клинические проявления заболевания, происходят рецидивы гонореи или появляется риск повторного поражения.