Гидроцефалия головного мозга — опасное заболевание, возникающее при нарушении механизмов циркуляции жидкости в головном мозге. Это приводит к тому, что жидкость оказывает слишком большое давление на мягкое вещество мозга, повреждая его функции. В конечном итоге это может привести в наступлению полной физической неспособности человека и в любом случае сильно снижает качество жизни.
Виды гидроцефалии головного мозга
Эта болезнь очень разнообразна по своим причинам и формам. По месту, где чрезмерно скапливается жидкость различают:
- внутреннюю гидроцефалию — желудочки мозга,
- внешнюю гидроцефалию — субарахноидальное пространство.
- общую — скопление жидкости происходит по всему мозгу.
По стадиям течения заболевания принято различать:
- прогрессирующую гидроцефалию. В этом случае болезнь находится в активной фазе, внутричерепное давление увеличено. Прогрессирующую или декомпенсированную гидроцефалию в обязательном порядке назначается лечение.
- При компенсированной гидроцефалии активная фаза заболевания уже прошла, давление нормализовалось, но желудочки мозга остались расширенными. В большинстве случаев лечения не требуется.
- Субкомпенсированная гидроцефалия отличается тем, что при нормализовавшемся внутричерепном давлении сохраняется опасность рецидива заболевания с дальнейшем его развитием.
Также в отдельный вид выделяют атрофическую гидроцефалию, которая возникает как реакция замещения поврежденного в результате травмы и уменьшающегося в размерах головного мозга. Выделяю атрофическую гидроцефалию легкой, средней и тяжелой степени. В тяжелых случаях прогноз неблагоприятен, но при начальной стадии процесса часто удается остановить его развитие и добиться увеличения объема головного мозга с вытеснением жидкости из субарахноидального пространства.
Закрытая и открытая гидроцефалия
Непосредственной причиной чрезмерного накопления жидкости всегда будет какое-либо нарушение ее выработки и циркуляции. Иногда возникает нарушение циркуляции жидкости, вызванное, например, опухолью. Это окклюзионная гидроцефалия, при ее лечении циркуляция восстанавливается с помощью удаления преграды. Закрытую, или окклюзионную, гидроцефалию делят на:
- моновентикулярную — в этом случае нарушено сообщение с одним из желудочков мозга,
- бивентикулярная гидроцефалия возникает, если закупорены оба межжелудочковых отверстия передних и средних отделов 3 желудочка. Боковые желудочки при этом всегда увеличены.
- тривентикулярная гидроцефалия сопровождается блокадой водопровода мозга или 4 желудочка, при этом расширены все желудочки, водопровод и межжелудочковые отверстия,
- тетравентикуляркая гидроцефалия также проявляется расширением всех составляющих желудочковой системы, для нее характерна закупорка срединной и латеральной апертуры 4 желудочка.
В случае, если никаких препятствий циркуляции жидкости нет, но нарушены механизмы ее выработки и всасывания, например, вырабатывается чрезмерное количество жидкости, с которым выводящая система не может справиться, такое заболевание называют открытой гидроцефалией головного мозга.
Причины возникновения болезни
Причиной гидроцефалии может быть перенесенное инфекционное заболевание, паразитарное заражение мозга, черепно-мозговая травма, опухоль, кровоизлияние в мозг, то есть любой патологический процесс в головном мозге. Например, кровоизлияние в мозг может привести к увеличению объема желудочков мозга, в этом случае говорят о постгеморрагической гидроцефалии. Как правило, для ее лечения необходимо проведение хирургической операции. Это заболевание можно часто встретить у недоношенных детей, перенесших кровоизлияние в мозг. Прогноз по таким больным обычно неблагоприятный, но при хорошей подготовке хирурга и удачном стечении обстоятельств в результате проведения эндоскопической операции или традиционного шунтирования удается спасти ребенка.
Симптомы заболевания
Первые признаки гидроцефалии возникают через 3 недели после спровоцировавшего ее развитие заболевания. И даже при его успешном лечении симптомы гидроцефалии не исчезают, а продолжают развиваться, так как механизмы циркуляции жидкости могут быть восстановлены организмом самостоятельно только при небольшой степени повреждения.
На первом этапе болезнь может себя никак не проявлять. Через некоторое время, когда давление на мозг становится значительным, возникают тошнота, головные боли и мигрени, сонливость, постоянная усталость и общее плохое самочувствие. В случае возникновения этих симптомов после перенесенного заболевания, которое могло вызвать гидроцефалию, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
Симптомы гидроцефалии у взрослых при переходе заболевания в хроническую форму — это появление признаков слабоумия, нарушения походки, речи, проблемы с мочеиспусканием. Часто из списывают на возраст, таким образом упуская время, когда тяжелых осложнений можно избежать.
Гидроцефалия у новорожденных проявляется еще и увеличенным размером черепной коробки, верхняя часть становится значительно больше лицевой, также болезнь сопровождается плохим самочувствием, которое ребенок проявляет плачем. В этом случае, как правило, лечение начинается своевременно, и наступление большинства тяжелых последствий удается предотвратить.
Диагноз подтверждается чаще всего при проведении МРТ, после чего назначается лечение. В тяжелых случаях это будет хирургическая операция по установке шунтов, но если степень развития заболевания небольшая, например, при легкой наружной гидроцефалии, назначается медикаментозное лечение.
Гидроцефалия у детей
Может иметь различные причины: от внутриутробных и родовых травм до перенесенных инфекций. Это тяжелое заболевание, с трудом поддающееся лечению. И в этом случае его раннее обнаружение необходимо для спасения жизни и правильного развития ребенка.
Чаще всего у новорожденных можно наблюдать очевидные внешние симптомы гидроцефалии. Но иногда внешне болезнь может не проявляться. При вентрикуломегалиии, или — викарной гидроцефалии, размеры головы не увеличены, но боковые желудочки мозга больше нормального. Если аномалия была вовремя диагностирована, в 80% случаев дальнейшее развитие ребенка будет протекать нормально.
Лечение гидроцефалии
Первым этапом всегда идет медикаментозное лечение, оно снижает внутричерепное давление и предотвращает развитие осложнений. При нетяжелой форме заболевания организм может самостоятельно восстановить циркуляцию жидкости. Если этого не происходит, или серьезность нарушений не позволяет предполагать такую возможность, назначается хирургическая операция.
Цель оперативного вмешательства — восстановить систему вывода жидкости из мозга. Для этих целей обычно устанавливается шунт, по которому ликвор выводится в брюшную полость, в область правого предсердия или в мочеточник. Либо с помощью эндоскопической операции полностью восстанавливается естественная система циркуляции жидкости. Такие операции в настоящее время проводятся все чаще.
Это заболевание в детском возрасте может приводить к сильному отставанию в развитии, а во взрослом — к наступлению слабоумия и другим серьезным последствиям. Поэтому при появлении симптомов гидроцефалии, особенно в случае, если Вы перенесли одно из заболеваний, часто провоцирующих ее развитие, срочно обратитесь к врачу.
(голосов: 3 , среднее: 2,67 из 5)
Подскажите пожалуйста на серии МР тамограмм головного мозга сделано заключение легкая наружная гидроцефалия. Определяетяся незначительное расширение субарахноидальных пространств конвекситальной поверхности головного мозга, приимущественно лобно-теменой области, латеральных и сильвиевых щелей. Симптомы: усталость, сонливость очень частые голоные боли то слева, то справа. Подскажите как лечиться, какое назначение.
Оцените комментарий: 0
Уважаемая Наталья!
При головных болях на фоне гидроцефалии обычно назначают:
— диакарб с фуросемидом (при легкой гидроцефалии эти препараты пьют в низких дозах по утрам раз в 2−3 дня);
— лекарства для уменьшения вегетативных дисфункций с успокоительным эффектом (гербион, ново-пассит, валериана);
— анальгетики во время приступа боли (суматриптан, цитрамон, парацетамол);
— препараты для улучшения питания мозга (фенотропил, актовегин, церебролизин).
Но в Вашем случае скорее всего легкая наружная гидроцефалия и незначительное расширение ликворных пространств не являются причиной частых головных болей. Для уточнения диагноза нужно еще сделать УЗИ сосудов шеи и головы, вполне может быть, что сужение или врожденная деформация шейных артерий приводит к головным болям. Тогда лечение будет несколько другое.
По поводу назначения детального лечения и дозировок Вам нужно обратиться за консультацией к неврологу.
Скорейшего Вам избавления от неприятных симптомов!
Оцените комментарий: 0
Травма головы при падении. Заключение МРТ картина внутренней гидроцифалии. Единичные очаговые изменения сосудистого генеза в белом веществе лобных и теменных долях. Перивентрикулярно, субкортикально в белом веществе лобных , теменных долей определяются единичные очаговые изменения сигнала гиперинтансивные в Т2Fiair изоинтенсивные в Т1, округлой формы, размерами до 3−5мм Дифференциация белого и серого вещества выражена Боковые желудочки ассимитричны ,до 17мм на уровне тел задних рогов 3 желудочек до 6мм, 4 желудочек до 14мм Смещение срединных структур не определяется Субарахноидальные конвекстальные пространства сильвивы щели проходимы Гипофиз обычно расположен , умеренно неоднородной структуры, в размерах не изменен, воронка не смещена. Миндалики мозжечка у входа в большое отверстие, мозжечковые борозды подчеркнуты. Придаточные пазухи носа воздушны. К неврологу очередь по записи большая, скажите насколько все серьезно и какое лечение мне должны назначить.
Оцените комментарий: 0
Уважаемая Светлана!
По результатам томографии можно сказать, что ничего угрожающего Вашей жизни на данный момент нет. Обнаруженные единичные мелкие очаги в коре связаны с нарушением микроциркуляции в этих участках головного мозга, в результате чего нервные клетки заместились глиальной тканью. Расширение желудочков связано с избыточным накоплением внутримозговой жидкости (вероятно, это произошло из-за травмы). На сегодняшний день гидроцефалия не выраженная, сдавления и смещения мозговых тканей нет.
Для назначения лечения нужно знать Ваши жалобы, а также оценить Ваш неврологический статус. Поэтому при нормальном самочувствии Вам нужно все-таки записаться на прием к неврологу и дождаться своей очереди. Обычно в таких случаях для начала назначают мочегонные препараты (диакарб), ноотропы (цераксон) и лекарства для улучшения микроциркуляции в мозге (циннаризин), витамины группы В. При неэффективности консервативного лечения ставится вопрос о шунтировании или эндоскопическом устранении гидроцефалии.
Если же у Вас есть сильные головные боли, онемении кожи лица или конечностей или другие выраженные симптомы, Вам необходимо обратиться за помощью в неврологическое отделение.
Желаем Вам успешного лечения.
Оцените комментарий: 0
после исследования МРТ выявлена умеренная ассиметричная внутренняя гидроцефалия.боковые желудочки симметричны, умеренно расширены, максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов справа 2,2 см, слева1,3 см,индекс боковых желудочков 29,4(норма 18−22,1) передних рогов справа 1,6 см, слева 0,7 см, индекс передних рогов 34,0 9возрастная норма 28,2−29,4), без перивентрикулярной инфильтрации. как жить с таким диагнозом? мне 50 лет?
Оцените комментарий: 0
Уважаемая Людмила!
Вас можно успокоить тем, что выявленные на томограмме изменения не сильно выраженные, подобные изменения можно встретить у каждого 2−3 пациента Вашего возраста. Лечение внутренней гидроцефалии в данном случае зависит от тех симптомов, которые беспокоят именно Вас. Если Вы не отмечаете частых сильных головных болей, головокружения, тошноты, ухудшения памяти и др., то в особом лечении Вы не нуждаетесь. В таком случае достаточно будет проходить 1−2 раза в год профилактический курс ноотропных и сосудистых препаратов для предотвращения прогрессирования гидроцефалии, и посещать периодически невролога. Если же у Вас присутствуют выраженные головные боли, плохо снимающиеся анальгетиками, или другие неврологические жалобы, то Вам необходим кроме ноотропов и сосудистых препаратов постоянный прием мочегонных (диакарб, маннитол). Если же интенсивность головных болей мешает Вам нормально жить и трудиться, то врачами может быть рассмотрен вопрос о хирургическом лечении внутренней гидроцефалии, т.е. проведении операции по шунтированию.
Желаем Вам успешного лечения.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте . Сегодня с моему ребенку ( 7 месяцев) делали узи головного мозга. Заключение смешанная гидроцефалия. На сколько это серьезно? Затылочные рога: слева — 1.3 справа — 1,1 . Передние рога: слева — 0,32 справа — 0,27 . Желудочек 0,39 межполушарная щель 0,34 ликвор между оболочками 0,36. Желудочек, большая цистерна не расширено . Структура борозд и извилин б/о . Сосудистые сплетенья слева не однородное . Дополнительно написали ( если я правильно прочитала) эхогенность- N стриарная васкулопатия . Заключения смешанная гидроцефалия ((((( это сильно страшно?
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Марина!
Исходя из заключения УЗИ, страшного и опасного ничего нет: все выявленные изменения считаются очень незначительным отклонением от нормы, сильного расширения внутримозговых пространств нет, как нет и сдавления тканей мозга. Но оценивать одно заключение без данных о неврологическом статусе ребенка и особенностей его нервно-психического и физического развития сложно. Если ребенок растет и развивается соответственно возрасту (а при подобных изменениях так, скорее всего, и будет), то можно не придавать большого значения выявленным изменениям. Но это не значит, что нужно перестать ходить к врачам — все равно должны быть плановые контрольные посещения невролога с выполнением всех врачебных рекомендаций.
Желаем Вашему малышу крепкого здоровья.
Оцените комментарий: 0
Спасибо огромное за консультацию!!
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте.Сделала МРТ, заключение-наружная гидроцефалия.Очаговых изменений,дополнительных образований со стороны вещества головного мозга не выявлено.(субарахноидальное пр-во-расширено,расширена премостовая цистерна,остальная структура головного мозга в норме)Назначили-верошпирон, билобил, карбамазипин,пустырник.пропила но улучшений нет,головные боли,усталость,сонливость.Подскажите,пожалуйста что-нибудь эффективней -лечение.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Лора! Ваш вопрос требует более детального рассмотрения, поэтому мы предлагаем вам записаться на консультацию. Выбрать специалиста вы можете на данной странице выше.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, мне 21 год, пол года назад была травма головы, тогда сделали МРТ (21.12.2014), заключение: Грубой костной патологии мозгового черепа не выявлено. Мягкие такни теменных областей локально утолщены. Справа определяется оссификация мембраны борозды позвоночной артерии, с образованием замкнутого канала позвоночной артерии на задней полудуге атланта.
В задней черепной ямке полей патологической денситометрии не выявлено. Миндалики мозжечка расположены на уровне верхнего края большого затылочного отверстия. IV желудочек не деформирован, не дислоцирован. Базальные цистерны не изменены.
Головной мозг обычной структуры, полей и патологической денситометрии не содержит.
Денситометрические показатели серого и белого вещества в пределах нормальных величин. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система симметричная: передние рога боковых желудочков справа 3 мм, слева 3 мм, III желудочек- 2 мм. Сосудистые сплетения желудочковых треугольников боковых желудочков и эпифиз кальцинированы. Сильвиевы щели прослеживаются с обеих сторон.
Субарахноидальные пространства во всех отделах незначительно расширены, без патологического содержимого.
Заключение: Ушибы мягких тканей с обеих сторон. Незначительная наружная гидроцефалия. Вариант Киммерли справа.
На данный момент постоянные головные боли и головокружение, быстрая утомляемость.
Подскажите пожалуйста по данным МРт насколько все серьезно? и какое лечение мне должно быть назначено? Заранее благодарю вас!!!
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Евгений! Ваш вопрос требует более детального рассмотрения, поэтому мы предлагаем вам записаться на консультацию. Выбрать специалиста вы можете на данной странице выше.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте мне 38 лет. Сделала МРТ. Заключение: Косвенные признаки внутричерепной гипертензии.На серии аксиальных, коронарных и сагиттальных томограмм головного мозга, выполненных в режимах исследования Т1 и Т2 ВИ (импульсная последовательность SE, FLAIR) срединные структуры головного мозга не смещены. Участков патологической интенсивности в полушариях мозга и мозжечка не выявлено. Боковые желудочки асимметричны, не расширены. Третий желудочек 3 мм. Четвертый желудочек в форме палатки, не изменен. Субарахноидальное пространство умеренно расширено в лобно-теменно-височных областях за счет частичной атрофии полушарий головного мозга. Цистерны мозга без патологических сигналов. Миндалины мозжечка у края большого затылочного отверствия. Структуры и краниоспинальный переход без особенностей. Периваскулярные пространства Вирхова-Робена расширены. Гипофиз с вогнутым верхним контуром, обычной структуры и размеров. Воронка гипофиза расположена срединно. Хиазма зрительных нервов не изменена. Орбиты симметричные, обычных размеров, сферической формы. Зрительные нервы обычных размеров, ход их прямолинейный. Периневральные пространства зрительных нервов расширены. Ретробульбарная клетчатка без участков патологической интенсивности. Придаточные пазухи носа пневматизированы равномерно. Пневматизация ячеек сосцевидных отростков височных костей обычная. Скажите пожалуйста поддаётся ли моё заболевание лечению. Спасибо.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Марина! Ваш вопрос требует более детального рассмотрения, поэтому мы предлагаем вам записаться на консультацию. Выбрать специалиста вы можете на данной странице выше.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какое требуется лечение.При краниальной МРТ определяется ретроцеребеллярная киста 39*11*22мм, продолговатый мозг визуально несколько смешен кпереди. Срединные структуры не смешены. Боковые желудочки мозга расширены шириной правого до 13мм, левого до 14мм, третий желудочек расширен до 10мм, водопровод визуально незначительно расширен в проксимальной части, в дистальной сужен нельзя исключить частичную непроходимость за счет спаечного процесса. 4 желудочек не расширен. Гипофиз не увеличен, мр- сигнал от его структур не изменен. Супраселлярная цистерна и мосто-мозжечковые углы свободны, хиазма без особенностей. Краниоспинальный переход без патологии. Заключение: мр- признаки врожденной арахноидальной кисты , внутренней тривенрикулярной гипертонической гидроцефалии, вследствии неполной окклюзии на уровне дистальной трети водопровода. Спасибо.
Оцените комментарий: +1
Здравствуйте, Татьяна! Ваш вопрос требует более детального рассмотрения, поэтому мы предлагаем вам записаться на консультацию. Выбрать специалиста вы можете на данной странице выше.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, нам 7 месяцев,невролог поставила диагноз "перинатальное поражение ЦНС постгипоксического генеза,восстановльный процесс,смешанная субкомпенсированная гидроцефалия.
Результаты НСГ :межполушарная щель шириной 3−7,5 мм,глубиной 22 мм.
Субарахноидальное пространство по конвексу от 5 до 8 мм.
Желудочковая система головного мозга расширена
Правый желудочек: передний рог 5,5 мм.тело 7 мм.затылочный рог 9 мм.
Левый желудочек: передний рог 8,5мм.тело 8мм.затылочный рог 12мм
Третий желудочек 6,5 мм,расширен
Изменения в области каудо-таламической вырезки:лоцируются анэхогенные включения размером справа 3 мм в диаметре,слева 4мм в диаметре.
Зрительные бугры и подкорковые ядра средней эхогенности,однородной структуры.
Скажите, это опасно?((
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Ольга!
У Вашего ребенка есть избыточное количество внутримозговой жидкости как в подпаутинном пространстве, так и в желудочках мозга. Это называется смешанная гидроцефалия. Но при этом изменения не сильно критичные. Вы не предоставили данные предыдущих обследований и общего состояния здоровья ребенка и уровня его нервно-психического развития, но судя по всему, есть позитивная динамика и тенденция к уменьшению проявления гидроцефалии. Опасность выявленных изменений прямо зависит от того, какие нарушения в неврологическом статусе есть сейчас. Если все функции мозга у ребенка сохранены, но есть некоторое отставание в развитии (в пределах нескольких месяцев), то Ваш малыш имеет все шансы для того, чтобы после года догнать своих сверстников в развитии.
Желаем Вам и Вашему ребенку крепкого здоровья.
Оцените комментарий: -1
здравствуйте, ребёнку 9 лет , с рождения ставят гидроцефальный синдром, состояние субкомпенсации, сегодня сделали МРТ .
описание:Дифференцировка белого и серого вещества сохранена.Срединные структуры мозга не смещены. Желудочковая система мозга умеренно расширена, на уровне тел боковых желудочков до 13−14 мм, конвекситальные ликворные пространства. большая затылочная цистерна мозга несколько расширена. В медиальных отделах левой височной области, в хориоидальной щели, определяется кистозный очаг, диаметром 11мм (вариант развития).
Патологических изменений со стороны хиазмы, турецкого седла, мозолистого тела, ствола мозолистого тела, ствола мозга не выявлено. Базальные цистерны мозга не изменены.
Слизистая оболочка левой верхнечелюстной пазухи несколько утолщена до 3мм. Пневматизация остальных околоносовых пазух и височных костей не нарушена. Патологических сигналов в костях черепа не выявлено. Краниовертебральный переход не изменен.
Заключение: Данных за очаговое поражение головного мозга не выявлено. Умеренное расширение желудочковой системы мозга. МР-признаки кисты хориоидальной щели слева (вариант развития).
подскажите, насколько всё серьёзно? заранее спасибо!
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Татьяна!
Для ответа на Ваш вопрос о серьезности положения необходимо знать жалобы ребенка и его объективный неврологический статус сейчас и динамику состояния от рождения. Если изолированно оценивать заключение томограммы, то ничего опасного нет: незначительное расширение желудочков и киста хориоидальной щели могут протекать бессимптомно всю жизнь или же проявляться периодическими головными болями у человека, но в принципе такие изменения могут совершенно не влиять на качество и продолжительность жизни. Хотя в некоторых случаях даже при минимальных изменениях на МРТ у пациента есть большое количество жалоб и проблем неврологического характера. Поэтому важно знать, как чувствует себя ребенок, и что его беспокоит.
В Вашем случае необходимо продолжить наблюдение у невролога по месту жительства.
Желаем Вашему ребенку положительной динамики в состоянии здоровья.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте! Дочери 8 лет с половиной сделали МРТ.
На серии мр томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
Боковые желудочки мозга симметричны (D=S) обычной конфигурации без серия ретикулярной инфильтрации умеренно расширены максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов 0,9 см на уровне передних рогов 0,6 см.
III IV желудочки не расширены не деформированы.
Гипофиз в размерах не изменён ткань имеет обычный сигнал супраселярная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Хиазмальная область без особенностей.
Базальные цистерны не расширены не деформированы
Субарахноидальное пространства и борозды больших полушарий и мозжечка не расширены.
Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Мосто-мозжечковые узлы не деформирован, в их проекции объемных образований не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне выше большого затылочного отверстия.
Глазные яблоки по форме и размерам не изменены. Зрительные нервы симметричны, ход зрительных нервов прямолинейный. Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений в её проекции дополнительных образований не выявлено. Пневматизация придаточных пазух носа не нарушена.
Заключение: МР данных за наличие изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено. Признаки умеренно выраженной внутренней гидроцефалии.
Делали рентгенограмма лучезап. сустава — костный возрасте 11 лет
Крапиограмма черепа размеры в пределах нормы. Швы по возрасту. Турецкое седло размеры и детали не изменены. Основная пазуха пневматизирована на 1\3. Костного деструктивных изменений нет.
Пожалуйста проконсультируйте.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Ирина!
Прокомментировать одни результаты приведенных диагностических исследований без данных о жалобах и объективном статусе ребенка очень сложно. Если изолированно оценивать МРТ головного мозга, то можно сказать, что ничего опасного и угрожающего на данный момент нет. Незначительное расширение боковых желудочков может быть последствием перенесенной гипоксии в родах или врожденной особенностью. Такая гидроцефалия, если она была выявлена впервые в возрасте 8 лет, требует на начальном этапе не лечения, а наблюдения у невролога.
Превышение костного возраста на 3−4 года чаще всего свидетельствует о преждевременном половом развитии (ПРР). Но будет некорректно выставить диагноз ПРР на основании только этого исследования. Однозначно можно сказать, что ситуация требует дообследования:
— консультация детского эндокринолога;
— УЗИ яичников, матки, надпочечников, щитовидной железы;
— гормональные исследования (гормоны гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидки);
— проба с диферелином.
Таким образом, косвенно можно предположить, что у Вашей дочери есть признаки преждевременного полового развития, при этом органических заболеваний гипофиза (аденомы, опухоли), которые вызывают ПРР, нет. Нужно искать причину дальше.
Желаем Вашей дочери хороших результатов обследования и лечения.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте! Ребенку 1,4 мес. Диагноз: ЗПМР, Атонически-астатический с-м, незрелость миелина. Самостоятельно не ходит. По данным МРТ ГМ: кистозное расширение нижнего рога правого бокового желудочка размерами 12,3 мм х 16,8 мм, вертикальный размер 9,3 мм. Скажите, пожалуйста, насколько критично данное расширение от нормы размера нижнего рога правого бокового желудочка? Возможен ли рост данного расширение? Существует ли медикаментозное лечение данной патологии дабы не доводить до оперативного вмешательства? Спасибо!
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Ника!
Кистозное расширение рога правого желудочка умеренных размеров, некритичное, но и не маленькое. Кисты подобных размеров не являются показанием для оперативного вмешательства. В таких ситуациях важна динамика процесса. Если кистозное расширение будет быстро прогрессировать и начнет сильно сдавливать окружающие ткани мозга, то тогда станет вопрос о проведении шунтирующей операции. На начальных этапах при наличии признаков внутричерепной гипертензии (головная боль, тошнота, рвота, постоянный плач, вялость ребенка) проводят медикаментозную терапию — мочегонные, сосудистые препараты, ноотропы.
Кистозное расширение у Вашего ребенка является не причиной, а следствием основного заболевания. Ребенок нуждается в постоянном наблюдении и лечении у невролога.
Желаем Вашему малышу положительной динамики в лечении.
Оцените комментарий: +1
Здравствуйте! Мне 19 лет. Сделали ЭХО-ЭГ, следующие результаты:
На фоне умеренно выраженной диффузной ирритации коры в правой гемисфере (лоб-центр) регистрируются ЭЭГ-признаки эпилептиформной активности в виде групп острых волн. Пароксизмальной активности не зарегистрированно.
MDT=MST=DBT=74
Lkk=142
ш.о. М-эха=7
Заключение:Гидроцефалия.Смещения серединных структур мозга нет.
Что это? Неужели водянка? Насколько все страшно и как лечить?
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Игорь!
Под гидроцефалией действительно понимают повышенное содержание жидкости в полостях черепа. Но гидроцефалия бывает разная с различной степенью опасности для организма. В Вашем случае на данный момент особо страшного ничего нет. Есть незначительная гидроцефалия, которая не вызывает сдавления, смещения или атрофии мозговых структур. Такая гидроцефалия может быть и у относительно здоровых людей. Специфического лечения такая гидроцефалия не требует. Достаточно будет периодически получать курсы сосудистых и ноотропных препаратов. Также нужно сделать УЗИ сосудов шеи и головного мозга и МРТ для выявления возможной причины гидроцефалии и проконсультироваться у невролога.
Желаем Вам успешного лечения.
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте. Ребёнку 4,5 месяца, результат нейросонографии: родничок практически закрыт. Рисунок извилин и борозд развиты правильно. Субарахноидальное пространство расширено. Ширина межполушарной щели расширена до 5 мм. Боковые желудочки: ширина передних рогов по 18 мм и левый и правый, глубина передних рогов по 8 мм и левый и правый, глубина тел левый 7 мм правый 5 мм, ширина затылочных рогов левый 23 мм правый 22 мм. Сосудистые сплетения справа и слева по 10 мм, не увеличены, однородные. Ширина 3 желудочка 6 мм. Глубина 4 желудочка 2 мм. Глубина большой затылочной цистерны 4 мм. Подкорковые ганглии: эхогенность, эхоструктура, островки в норме. Перивентикулярная область в норме. Патологические участки в паренхиме мозга нет. Заключение: эхографически дилатация конвекситально субарахнаидального пространства, боковых желудочков, 3 желудочка. Была рекомендована консультация невролога, невролог измерил голову 41 см, сказал норма, был произведен визуальный осмотр, результат: в медикаментозной лечении не нуждается. Ребёнок кушает хорошо, режим дня 2 часа бодрствования, 2 часа сна днём, с 8 вечера до 7−8 утра ночной сон, ночью едим один раз, находимся на искусственном вскармливании со второй недели жизни обьем одного кормления 180−210 мл. Подскажите пожалуйста какого наше состояние? Нужно ли нам лечение?
Оцените комментарий: 0
Здравствуйте, Жанна!
Исходя из указанных Вами данных, ребенок не нуждается в медикаментозном лечении на сегодняшний день, однако, нужно обязательно обеспечить динамическое медицинское наблюдение до достижения 1 года, а именно:
— ребенок должен каждые 2 недели показываться детскому неврологу и педиатру для контроля нервно-психического и физического развития;
— ежемесячный контроль размеров головы, учет динамики роста этого показателя;
— ежемесячный контроль УЗИ (можно реже по решению невролога).
При нарастании гидроцефалии по данным УЗИ необходимо решать вопрос о назначении медикаментозной терапии, при быстром прогрессировании и появлении признаков сдавления головного мозга необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о шунтировании.
Желаем Вашему малышу крепкого здоровья.
Оцените комментарий: 0