Содержание статьи
Почечная онкология является поражением, когда в органе формируется злокачественная опухоль, клетки которой бесконтрольно делятся. Большинство злокачественных процессов начинают развиваться во внутреннем слое небольших по размеру канальцев почек. И такая форма носит название почечно-клеточной карциномы. Положительным можно считать тот фактор, что опухоль диагностируется ещё до момента распространения метастазов в дальние ткани и органы. Выявленные симптомы рака почки на первых этапах позволяют увеличить эффективность лечения.
Основные причины развития злокачественной опухоли
Врачам точно не удается установить причины развития рака, поражающего почки. Но известны некоторые факторы, увеличивающие риски прогрессирования патологии. Обычно диагноз рак ставится у людей в возрасте после сорока лет. К часто проявляющимся факторам риска относятся:
- Курение — у курильщиков риск поражения онкологией увеличивается в два раза. Сигары также увеличивают риск возникновения опухоли.
- Мужчины, как правило, заболевают почечной онкологией в два раза чаще.
- Ожирение зачастую негативно влияют на обмен гормонов в организме, оно способствует прогрессированию рака.
- Продолжительный прием препаратов без контроля специалиста.
- Тяжелые поражения почек или продолжительный диализ при одновременном полном нарушении работы органа.
- Присутствие в организме определенных генетических болезней.
- Отягощенная семейная история болезни.
- Влияние на организм в целом и в частности на почки вредными химикатами — кадмия, бензина, растворителей и т.д.
- Высокие показатели артериального давления. Специалисты до сих пор не могут установить, что именно становится причиной образования онкологии — высокое давление или влияние на организм медикаментов, используемых для его снижения
- Темный цвет кожного покрова — у негров риск формирования раковой опухоли в несколько раз выше по неизвестным науке причинам.
Это важно! Наличие перечисленных факторов риска ещё не говорит о том, что поражение организма произойдет в обязательном порядке. Также и при полном отсутствии негативных влияний может развиваться злокачественная опухоль в почках.
Как проявляется онкология почек
Неспецифичные симптомы проявления рака почки бывают следующими:
- повышение температуры тела;
- сильная утомляемость и постоянная слабость организма;
- снижение веса;
- головокружение;
- отсутствие аппетита.
Специфические признаки рака почек проявляются по мере роста опухолевого новообразования и могут быть следующими:
- Гематурия — присутствие крови в моче. Она может появляться в небольшом количестве или форме крупных сгустков, которые появляются без причины, а затем быстро исчезают. Массивное кровотечение становится непосредственным показанием к проведению срочной госпитализации и реализации операции по удалению органа.
- Прощупывание злокачественного новообразованию в брюшной полости или увеличение органа.
- Болевые ощущения — развиваются при гематурии вследствие закупорки прохода мочеточника, из-за растяжения почечной капсулы, из-за прорастания и давления нервными стволами или крупными венами в брюшине на почку.
Первые признаки патологии, как правило, отсутствует, что заметно осложняет процессы диагностики.
Диагностирование развития онкологии почки
Обследование для выявления опухоли помогает установить, можно ли вылечить рак почки, и включает в себя:
- Ультразвуковая диагностика для органов в брюшной полости, лимфатических узлов в пространстве за брюшиной. Эти мероприятия позволяют установить узловое новообразование, выявить его размер и обширность вовлечения близлежащих тканей в злокачественный процесс, лимфатических узлов и сосудов.
- МРТ и компьютерная томография — применяются с целью получения более точных результатов диагностики опухолевого процесса, а также для установления наличия или отсутствия отдаленных метастатических повреждений.
- В неясной ситуации некоторым пациентам может потребоваться чрескожная пункционная биопсия опухолевого новообразования под пристальным контролем ультразвукового обследования или КТ — проводится диагностика с помощью тонкой иглы, которая вводится под местным обезболиванием в полость опухоли. Так, берется образец для проведения микроскопической диагностики. Данное лечение позволяет подтвердить формирование злокачественного новообразования почти в 100% случаев.
- Экскреторная урография или рентгенологическое обследование — устаревший метод диагностики, который дает возможность установить способность пораженной почки нормально функционировать.
- Радиоизотопная диагностика — сцинтиграфия почек — она помогает оценить качество работы органа и степень её отклонения от нормы под влияние опухолевого процесса.
- Иногда при очень крупном размере опухоли применяется ангиография — обследование почечных сосудов и введение внутривенного контраста — дает возможность установить степень вовлечения в процесс больших сосудов рядом с почкой.
- Цистоскопия — эндоскопическая диагностика в мочевом пузыре. Она реализуется с целью выявления основного источника появления крови в моче и для исключения опухоли в мочевом пузыре.
- Дополнительными способами при диагностике опухоли являются: рентгенография для грудной клетки, обследование скелета для обнаружения отдаленных метастазов.
Как проводится лечение почечной онкологии
Безусловно, основным способом проведения лечения становится хирургическое вмешательство — удаление почки. Нефрэктомия проводится также при наличии метастазов в костях и легких. Основное показание к операции — это возможность удаления крупной опухоли и избавления пациента от тяжелой симптоматики.
Иногда при реализации удаления злокачественной опухоли в почках с одиночным метастазом в легкие проводится двойная операция — устраняется поврежденная пока и метастаз в легком. Но так случается очень редко в связи с тем, что метастазирование практически никогда не носит изолированный характер.
Это важно! При распространенной патологии с присутствие прорастания опухоли в близлежащие ткани, обширных метастазов в лимфатические узлы в пространстве за брюшиной, при наличии отдельных метастазов, влияющих на легкие и кости, становится возможной только симптоматическая терапия или паллиативное лечение с попытками реализации химиотерапии.
Временами эффект приносит лекарственное лечение рака почки. Продолжительная стабилизация состояния здоровья и регрессия новообразования наступает в 40% случаев, но при небольших метастазах. При ранней диагностике метастазов можно рассчитывать на успешность лечения.
Отдаленные результаты после проведения радикального оперативного вмешательства не утешительны. Прогноз рака почки после нефрэктомии: выживаемость на протяжении пяти лет составляет до 70%.