Симптомы артроза и как их обнаружить

В том случае, когда у пациента развивается артроз — симптомы заболевания свидетельствуют о процессе, который затрагивает хрящевую ткань и другие элементы сочленения, непосредственно прилегающие к хрящу.

Этот патологический процесс по своей сути является дегенеративно-дистрофическим поражением, при котором начальные изменения в виде разрежения хрящевой ткани сменяются ее истончением, компенсаторным разрастанием других участков хряща и кости и развитием остеофитов. При этом патологические изменения могут возникать практически во всех суставах скелета, и их выраженность напрямую зависит от нагрузки, которую суставу приходится испытывать.

Достаточно часто дегенеративно-дистрофический процесс невоспалительной этиологии «накладывается» на воспалительные изменения, на артрит сустава. Именно болезни артроз, согласно данным статистики, становится самой частой причиной, которая приводит больных любого возраста на консультацию к врачу-ревматологу или ортопеду. Причиной этого частого заболевания становится дегенеративный процесс в суставном хряще, приводящий в развитию выраженной деформации и нарушения функции вовлеченного в процесс сочленения.

Большинство физиологов считает, что как болезнь артроз становится платой, которую все человечество вынуждено платить за возможность передвижения на двух ногах, в выпрямленном положении — хрящ гораздо сильнее разрушается в суставах, вынужденных испытывать значительную статическую нагрузку.  Перестройка структуры и изменение толщины хряща становятся только первым этапом патологических изменений, затем неизбежно следует стадия появления вторичных изменений — на этом этапе в процесс вовлекается синовиальная оболочка, сосудистые элементы, обеспечивающие кровообращение на микроциркуляторном уровне и костная ткань. Признаки артроза и артрита очень похожи, но при дистрофическом процессе никогда не бывает признаков общей и местной воспалительной реакции — покраснения кожи и повышения е температуры, лихорадки, общего недомогания.

Почему возникает артроз

Причины возникновения артроза невозможно указать однозначно — это заболевание возникает как следствие действия на сустав  целого комплекса разнообразных факторов. Отмечается и стремительное «омоложение» артрозов за последние тридцать лет — еще в середине прошлого века основной контингент таких пациентов имел возраст не менее 65−70 лет, а в настоящее время симптомы артроза могут обнаруживаться у молодых людей, которым только успело исполниться 25 лет.

Огромная проблема этого заболевания заключается в том, что начальные признаки артроза могут достаточно долго отсутствовать — яркие клинические проявления (боль, трудности при движении) возникают только в тот момент, когда деструкция хряща «доберется» до костной ткани. Самыми частыми причинами артроза становятся:

1. травмы суставов — любые повреждения могут изменять структуру хряща и инициировать ее разрушение;
2. генетически обусловленные нарушения процессов обмена веществ в хряще — под их влиянием хрящевая ткань быстро изнашивается, а тонкий ростковый слой хряща не может обеспечить восстановление пораженного участка;
3. статические нагрузки, приходящиеся на сустав, ухудшают условия кровоснабжения и изменяют метаболизм;
4. изменения, возникающие с возрастом — хрящ утрачивает свою пластичность и любое повреждение становится критичным;
5. избыточный вес тела пациента — каждые 5 килограмм «лишнего» веса в три раза увеличивают нагрузку;
6. болезни обмена веществ становятся причиной нарушения обмена в хряще, причем размер пораженного сустава в этом случае не имеет никакого значения на выраженность проявлений артроза;
7. плоскостопие достаточно часто инициирует изменения — именно так развивается артроз позвоночника, гонартоз или артроз тазобедренных суставов
8. заболевания сосудов — этот фактор оказывает влияние на симптомы артроза кистей рук и стоп ног, которые в этом случае имеют тенденция к неуклонному прогрессированию.

В зависимости от развития заболевания может диагностироваться:

1. первичный артроз — его причину не удается выявить даже при обследовании;
2. вторичный артроз — возникающий как следствие травмы, эндокринных патологий или воспаления сустава — именно по такому типу развивается ревматоидный артроз;
3. генерализованный артроз с симметричным поражением крупных суставов, быстро становящийся причиной утраты трудоспособности у больного.

Как определить артроз сустава

Часто пациенты задают вопрос — как определить артроз и можно ли лечить его самостоятельно. Ревматологи и травматологи настаивают на том, что если у больного возникают симптомы артроза, то диагноз должен быть подтвержден клиническим и инструментальным исследованием, в том числе лабораторными тестами и рентгенографией.

Несомненно, самой частым проявлением артроза становится боль и невозможность движений в пораженном суставе с максимальной амплитудой, тогда как при поздних стадиях заболевания возникает дефигурация и деформация сустава. Боль возникает и усиливается при нагрузке — если у больного развивается артроз локтевого сустава  — симптомы его усиливаются при активной нагрузке на руку, тогда как при отдыхе симптомы болезни исчезают на ранних стадиях самостоятельно, даже без использования медикаментов и методов народной медицины.

Если у больного возникает  артроз пальцев ног, его симптомы резко усиливаются в вечернее время или возникают по ночам, может возникать неприятное чувство в начале движения, проходящее при продолжении нагрузки. В том случае, когда у больного сочетается симптомы артроза (ревматоидного артроза) и артрита, то у больного одновременно выявляются признаки аутоиммунного заболевания и признаки разрушения сустава — эти процессы взаимно отягощают течение друг друга.

Особенно ярко проявляется такое сочетание при артрите коленного сустава  или поражении самого крупного сустава тела, тазобедренного. Лечение такого пациента  становится огромной проблемой для врачей, и часто приходится сочетать медикаментозное лечение и хирургические методики (проводить протезирование сустава).

Симптомы артроза пальцев рук редко ухудшают общее состояние пациента, но существенно ухудшают функциональные способности человека, ведь при такой локализации дегенеративно-дистрофического процесса ограничивается способность больного к самообслуживанию. Кроме боли и отечности сустава возможно появление повышенной метеочувствительности, выраженной крепитации в пораженном сочленении.

Развитие деформации сустава сопровождает практически любой артроз — эквивалентом этого состояния становятся характерные изменения на рентгенологических снимках, к которым относят сужение суставной щели, выраженное уменьшения слоя хрящевой ткани (именно этим отличается артроз от артрита), возникновение структурной перестройки костного вещества. Кроме того, характерным отличием артроза и артрита становится реакция организма пациента на назначенную противовоспалительную терапию — при дегенеративно-дистрофическом процессе любые стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты приносят пациенту только очень кратковременное облегчение и степень деформации (дефигурации) сустава не изменяется.

Лечение артроза — необходимые мероприятия

До назначения лечения артроза врач должен убедиться, что к нему за помощью обратился пациент с дегенеративно-дистрофическим поражением сустава — назначают выполнение клинических и биохимических анализов крови и мочи, биохимических и аутоиммунных исследований, рентгенографии пораженного сочленения. В комплексе лечебных мероприятий обязательно предусматривать сочетание:

1. медикаментозной терапии, способной быстро устранить болевой синдром;
2. физиотерапевтических процедур, направленных на восстановление кровообращения в суставе
3. назначения хондропротекторов, витаминов и других средств метаболической терапии;
4. мануальной терапии;
5. массажа;
6. продуманной схемы физических нагрузок;
7. диетотерапии.

Только в этом случае возможно «торможение» скорости изменений в пораженном суставе — полостью восстановить структуру хрящевой ткани уже невозможно даже пи использовании самых современных средств традиционной и народной  медицины.