Реактивный артрит еще носит название артропатии и относится к наиболее частым ревматологическим заболеваниям, с которыми приходится сталкиваться врачам различных специальностей.
Под диагнозом реактивного артрита объединяют целую группу заболеваний, которые характеризуются однотипным поражением суставов.
При реактивном артрите симптомы поражения не подпадают под диагностические критерии других патологий опорно-двигательного аппарата, именно поэтому данное заболевание классифицируют в отдельную группу.
Клиника реактивного поражения коленного и голеностопного суставов
Реактивный артрит коленного сустава чаще всего проявляется болью, которая возникает внезапно, на фоне полного благополучия, и имеет интенсивный характер или возникает как периодический симптом через несколько дней после перенесенной инфеции.
Стоит отметить, что в плане лечения резкая боль в коленном суставе более благоприятная, чем спорадическое возникновение болевых ощущений. Часто поражение коленного сустава характеризуется выраженной симптоматикой.
Реактивный артрит коленного сустава имеет острое начало. Характерно повышение температуры до 37, 6 С, нарушение общего состояния больных, выраженная боль в суставе, которая провоцирует хромоту.
Ткани, окружающие сустав, становятся горячими на ощупь. Пациенты не могут в полной мере разогнуть колено, становятся беспокойными.
Часто данное поражение развивается после перенесенной простуды, а также может возникать при определенных инфекциях, например, при дизентерии или сальмонеллезе, паразитарных поражениях или псориазе. Часто такой артрит коленного сустава становится следствием перенесенной ангины.
Реактивный артрит голеностопного сустава может возникать на фоне остеопороза или при дистрофических изменениях, которые возникают вследствие нарушения кровоснабжения костной и хрящевой ткани сустава, при сопутствующей подагре или болезни Бехтерева, а также при чрезмерной нагрузке на голеностопный сустав, что наблюдается при плоскостопии или длительном беге.
Данное заболевание проявляется агрессией со стороны собственной иммунной системы, когда ткани сустава распознаются как чужеродные структуры.
В клинической картине реактивного артрита голеностопного сустава на первый план выходит боль и нарушение двигательной функции сустава, которое в дальнейшем обусловливает развитие контрактур — значительное ограничение в движениях.
Принципы терапии реактивного артрита
Как лечить реактивный артрит и какие препараты использовать в лечении определяет врач-ревматолог после проведения всех необходимых обследований.
Диагностическими критериями является типичное асимметричное поражение суставов нижних конечностей, летучий характер поражения, наличие антител к специфическому возбудителю, а также наличие в анамнезе урогенитального воспалительного процесса или инфекции иной локализации.
Больным назначают общий анализ крови и мочи, а также анализы на выявление этиологического антигена. Перед тем, как лечить реактивный артрит, проводятся тесты на исключение ревматических заболеваний другой природы — важно своевременное исключение ревматоидного артрита у пациента.
При реактивном артрите лечение проводится в двух направлениях:
- антибиотикотерапия
- терапия суставного синдрома.
Лечение реактивного артрита включает азитромицин, доксициклин или альтернативные препараты — эритромицин, офлоксацин.
Для уменьшения воспалительных изменений в суставах назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.
Лечение реактивного артрита у детей должно иметь этиотропное направление. Назначаются антибиотики, которые целесообразно комбинировать с иммуномодуляторами. При тяжелом течении заболевания с избыточной иммунологической активности целесообразно назначать иммуносупрессоры. Кроме этого, показан прием противовоспалительных средств.
При реактивном артрите диета с повышением содержания омега-3жирних кислот улучшает состояние хрящей и уменьшает воспаление. Нужно ограничить употребление острых и копченых блюд, увеличить количество рыбы, нежирных молочных продуктов, овощей и фруктов.
Полезно употреблять льняное масло. При артрите реактивном лечение народными средствами также дает положительный терапевтический эффект.
Рекомендуется употреблять сборы лекарственных растений, содержащих корень лопуха, траву фиалки, листья березы, листья крапивы двудомной, петрушку, причем эти лекарственные травы могут использоваться в течение длительного времени даже после отмены антибитиков.
(Пока нет голосов)
Loading ...
