Реактивный артрит относится к воспалительным поражениям суставов негнойного характера. Чаще всего это заболевание развивается после перенесенных инфекций мочеполовой или пищеварительной системы.
Часто данную патологию связывают с определенным антигеном гистосовместимости, имеющимся в организме пациента, а инфекционные агенты при этом выступают лишь пусковым механизмом, взаимодействие которых с иммунной системой организма приводит к развитию реактивного поражения суставов.
В том случае, когда у больного возникает реактивный артрит — симптомы заболевания развиваются чаще всего у пациентов 20−40 лет. Поражение суставов после перенесенной урогенитальной инфекции чаще всего развивается у мужчин.
У женщин реактивный артрит развивается в большинстве случаев после кишечных инфекций.
Стоит отметить, что в отдельных случаях воротами инфекции становятся не только органы мочеполовой системы или кишечник, но и носовая часть глотки.
Патологическими микроорганизмами, которые способны провоцировать развитие реактивного артрита являются хламидии, сальмонеллы, шигеллы.
Если у больного развивается реактивный артрит — причиной повреждения синовиальной оболочки суставов может также стать влияние уреаплазмы, стафилококков и стрептококков, вирусов гриппа или герпеса.
Итак, этиология реактивного артрита в большинстве случаев включает взаимодействие инфекционных агентов и наследственных факторов, обуславливающих особый характер развития иммунных реакций в организме пациента.
В подавляющем большинстве случаев реактивный артрит поражает крупные суставы, поражение имеет летучий характер — признаки поражения сустава быстро возникают и быстро исчезают, перемешаюсь на сочленение, которое еще вчера оставалось интактным.
Практически никогда не возникает одновременное поражение четырех и более крупных суставов, причем сочленения нижних конечностей поражаются гораздо чаще, чем артрит плечевого, локтевого и лучезапястного сустава.
Реактивный артрит тазобедренного сустава развивается при нарушениях обмена веществ, особенно при подагре, а также при наличии сопутствующих аутоиммунных ревматических патологий, при постоянных нагрузках на сустав, например, при плоскостопии — при своевременной диагностике и раннем начале лечения при таком варианте.
Основные клинические проявления реактивного артрита
Нужно сказать, что при реактивном артрите симптомы, указывающие на патологический процесс в суставах, чаще всего развиваются как иммунный ответ на воздействие инфекционных факторов, но через какое-то время после попадания возбудителя заболевания в организм.
Симптомы реактивного артрита — это поражения суставов проявляются в молодом возрасте после перенесенной кишечной инфекции или, например, после уретрита, возникающего на фоне болезней, передающихся половым путем.
Если пусковым механизмом стала кишечная инфекция, то симптомы поражения суставов сочетаются с диареей. Если же развитие данного вида артрита спровоцировала инфекция мочеполовых органов, то развиваются дизурические явления и пиурия (выделение гноя с мочой).
При реактивном артрите синдром Рейтера (поражение глаз в виде тяжелых форм конъюнктивита) сочетается с артритом суставов и урогенитальной инфекцией.
Симптомы реактивного артрита тазобедренного сустава зависят от природы поражения. Так, при гнойном коксите наблюдается быстрое развитие патологического процесса, высокая температура, боль в области сустава и хромота вследствие болевых ощущений.
При поражении негнойного характера клиническая симптоматика развивается медленно, но неуклонно прогрессирует.
Если развивается реактивный артрит у детей — симптомы поражения включают болевые ощущения, которые заставляют ребенка хромать, придерживать ручку или гладить пальчики.
Особенностью реактивного поражения суставов в данной возрастной группе является повреждение не только крупных, но и мелких суставов. Данное состояние требует немедленной диагностики для исключения ревматоидного артрита и назначения специфического лечения.
Реактивный артрит у детей диагностируется не только на основании жалоб больных — активно применяют также общий анализ крови, ревмопробы и анализы на ревматоидный фактор иммунологическое обследование для выявления антител в сыворотке крови к возможному возбудителю артрита, рентгенологическое обследование воспаленного сустава.
В тех случаях когда развивается реактивный артрит у пациентов молодого и среднего возраста тщательное клинико-лабораторное обследование позволяет исключать аутоиммунный характер заболевания.
Даже если у больного выявляются специфические антитела к возбудителям, которые могут провоцировать реактивный артрит и антитела, характерные для системных коллагенозов, лечить необходимо именно аутоиммунное заболевание, используя для этого все возможности современной ревматологии.
(Пока нет голосов)
Loading ...
