Основные симптомы развития бронхиальной астмы

Многочисленные и достаточно продолжительные исследования, посвященные обструктивным болезням органов дыхания, позволили сделать вывод о том, что бронхиальная астма является рецидивирующим заболеванием с продолжительным и хроническим течением.

Эти явления характеризуются изменением реактивности бронхов — они провоцируются изменениями иммунного статуса организма и неиммунными поражением механизмов регуляции тонуса бронхиального дерева, в результате которых развивается приступ удушья или астматический статус.

Кашель при бронхиальной астме является основным клиническим проявлением и самым характерным симптомом заболевания — он возникает в ответ на контакт организма пациента с провоцирующим факторам.

В том случае, если у больного выявляется бронхиальная астма — классификация заболевания обязательно учитывается в диагнозе у конкретного человека.
1. В зависимости от формы заболевания выделяют:

• неиммунологическую бронхиальную астму;
• иммунологическую бронхиальную астму.

2. В зависимости от клинико-патогенетического механизма развития выделяют следующие варианты заболевания:

• атопический;
• аутоиммунный;
• инфекционно-аллергический;
• дисгормональный;
• адренергического дисбаланса;
• нервно-психический;
• первично измененной реактивности — в том числе, астма аспириновая и астма физического усилия;
• холинергический.

Признаки бронхиальной астмы могут возникнуть даже после непродолжительного контакта организма, чувствительного к повреждающему фактору, и самого аллергена, попадание которого в организм запускает классическую по своему течению аллергическую реакцию

Причины развития заболевания

В настоящее время в промышленно развитых странах отмечает постоянное увеличение количества пациентов, страдающих обструктивными заболеваниями органов дыхания. В популяции примерно у 1% населения выявляется бронхиальная астма — симптомы болезни могут возникать даже после единственного случая тяжелого бронхита или бронхиолита.

Причинами постоянного увеличения числа пациентов могут считаться постоянный контакт современного человека с промышленными и бытовыми аллергенами, использование лекарственных препаратов, сенсибилизирующих организм и изменяющих реактивность иммунной системы организма.
Обострение бронхиальной астмы и приступ обструкции могут провоцировать:

• вирусные и бактериальные инфекции;
• промышленные и бытовые аллергены;
• вещества, обладающие раздражающим действием — именно поэтому курение и бронхиальная астма являются абсолютно несовместимыми состояниями;
• лекарственные препараты, назначаемые для лечения любых патологических состояний организма;
• стрессовые воздействия;
• интенсивная физическая нагрузка, особенно в сочетании в холодным или пересушенным воздухом.

Как проявляется бронхиальная астма?

Симптомы бронхиальной астмы объясняются изменением реактивности бронхов, которые возникают только при одновременном развитии бронхоспазма, повышением продукции и изменением качества отделяемой слизи, отеком слизистой оболочки бронхиального дерева.

Приступ бронхиальной обструкции возникает только в том случае, когда поражаются бронхи относительно мелкого калибра — они лишены сплошного хрящевого слоя и при неблагоприятном стечении обстоятельств могут полностью обтурироваться на значительном протяжении.

Бронхиальная астма в своем развитии у каждого больного обязательно проходит три этапа:

1. Этап развития повышенной чувствительности организма пациента к потенциальному аллергену, способному вызвать развитие спазма бронхов.
2. Состояние предастмы — заметить его удается далеко не всегда.
3. Клинически выраженная бронхиальная астма — сам диагноз заболевания может быть поставлен только после развития астматического статуса или первого типичного приступа бронхоспазма.

Именно на этом этапе заболевания пациенту требуется неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы — при ее отсутствии у больного нарастают изменения газового состава крови, метаболические расстройства не только к дыхательной, но и других системах организма человека.

В момент обострения заболевания у пациента развивается удушье, выраженность которого может колебаться от незначительного затруднения дыхания, выявляемого только при внимательном осмотре больного, до астматического статуса.

Под этим понятием современные пульмонологи и аллергологи понимают состояние затянувшегося приступа астмы, который приобретает устойчивость даже к лекарственным препаратам, включенным в современное лечение бронхиальной астмы, и проявляющийся в остро прогрессирующей недостаточности дыхания.

Ее развитие провоцируют сочетание обструкции воздухоносных и проводящих дыхательных путей и резистентность к адреномиметическим препаратам (адреностимуляторам).

В том случае, когда у больного выявляется бронхиальная астма — лечение больного должно начинаться уже в момент развития предвестников приступа бронхоспазма. Нужно помнить о том, что первые характерные признаки могут появиться еще за несколько дней до приступа — у больного появляются вазомоторные реакции слизистой оболочки носоглотки, приступообразный кашель с затрудненным отхождением мокроты, одышка.

В период разгара удушья у больного появляется выраженная экспираторная одышка (с затруднением входа и резким укорочением его продолжительности). Выход в момент приступа становится медленным и шумным — свистящие шумы слышны на расстоянии от пациента, который принимает вынужденное положение с фиксированным поясом верхней конечности (в этом случае в акт дыхания вовлекается вспомогательная мускулатура)

В периоде разрешения приступа выделяется большое количество слизи - мокрота при бронхиальной астмеостается густой и тягучей, постепенно исчезает цианоз кожи и слизистых и состояние больного улучшается.

Нужно помнить, что в тех случаях, когда у пациента диагностируется бронхиальная астма лечение, народными средствами может принести не облегчение, а вред для больного — лекарственные растения сами по себе могут провоцировать аллергические реакции.