С бронхитом в течение своей жизни сталкивается практически каждый человек — даже индивидуум с отменным здоровьем, следящий за своим питанием, ведущий исключительно здоровый образ жизни может заболеть воспалительным заболеванием слизистой оболочки и стенки бронхов. Если уже начался бронхит — лечение должно направляться и на устранение проявлений заболевания, и на профилактику возможных осложнений, и на предупреждение перехода воспалительного процесса из острой стадии в хроническую.
Во многом ответ на вопрос — как лечить бронхит будет зависеть от многих факторов, прежде всего — от типа течения воспалительного процесса в бронхолегочной системе (острый бронхит или хронический), вида возбудителя, вызвавшего поражение эпителия и остальных слоев слизистой оболочки бронхов, возраста пациента.
Лечение бронхита у взрослых
Несмотря на то, что лечение острого бронхита и терапия, назначаемая при обострении бронхита хронического, строятся на одинаковых принципах (устранение общих проявлений воспаления, назначение средств, способствующих лучшему отхождению мокроты и очищению бронхов, восстановлению местного и общего иммунитета), лекарственные препараты, назначаемые разным пациентам, будут различаться. В том случае, когда проводится лечение бронхита у взрослых, обязательно учитывают и возраст больного, и наличие сопутствующих заболеваний, и клиническую картину самого воспаления бронхов, и особенности развития болезни.
Если лечение назначается молодому пациенту, редко болеющему простудным заболеваниями, ведущему здоровый образ жизни и относительно удовлетворительно чувствует себя на момент обращения к врачу, то доктор может заподозрить бронхит вирусный — лечение в этом случае будет практически совпадать с назначениями, которые доктор делает при банальной простуде и ОРВИ.
Эффективное лечение бронхита в этом случае предусматривает соблюдение постельного режима, обильное теплое питье, легкоусвояемую пищу, симптоматическое устранение проявлений ринита и температуры, отхаркивающие средства, ингаляции при бронхите. При наличии положительной динамике и заметной тенденции к выздоровлению не возникает необходимости назначения антибактериальной терапии — на вирусы антибиотики и сульфаниламиды действовать не могут (эти возбудители находятся внутри клеток организма), но способны оказывать нежелательное действие на организм. В тех случаях, когда врач диагностирует у больного бронхит гнойный — лечение обязательно предусматривает назначение противомикробной терапии.
Лечение бронхита антибиотиками может требоваться и в том случае, когда возникают осложнения вирусного бронхита (об этом свидетельствуют появление зеленоватой мокроты и ухудшение самочувствия пациента), но назначать конкретный препарат, определять рекомендованную схему лечения, продолжительность поведения терапии должен только квалифицированный врач. Если медикаментозное лечение бронхита было прекращено необоснованно рано, существует огромная вероятность развития затяжного варианта заболевания, возникновения осложнений (пневмонии, нефриты), перехода заболевания в хроническую стадию, которая требует совершенно других лекарственных препаратов и продолжительной терапии.
У пациентов старшей возрастной группы возможен затяжной бронхит — лечение в этом случае будет предусматривать не только назначение препаратов, направленных на устранение воспаления в бронхах, но и на предупреждение ухудшения общего соматического статуса больного и обострение тех заболеваний, которые уже существуют в организме. Часто требуется госпитализация таких больных и лечение бронхита в стационарных условиях.
Лечение застарелого бронхита требует назначение всех тех мероприятий, которые традиционно используют в лечении хронического варианта заболевания, и одновременное подключение препаратов и методик, способствующих восстановлению нормального статуса иммунной системы пациента. В этом случае врач может рекомендовать лечение бронхита гомеопатией, процедуры, способствующие активации местного и общего иммунитета (аутогемотерапию, иммуностимуляторы, введение иммуноглобулинов), причем проводиться такая терапия должна продолжительными курсами и не прекращаться после появления у больного первых признаков улучшения. Кроме того, в этом случае обязателен отказ от вредных привычек — застарелый бронхит, возникающий на фоне курения, легко и плавно перетекает в хронический бронхит курильщика, на лечение которого даже после прекращения вдыхания табачного дыма (как активного, так и пассивного) понадобится не один год.
В том случае, когда врач диагностирует у пациента бронхит с астматическим компонентом — лечение должно включать не только средства «стандартной» терапии, но и одновременное обследование, целью которого станет поиск аллергена, вызывающего ухудшение состояния и бронхоспазм. Нужно помнить, что некоторые этапы обследования, например, взятие анализа крови для определения уровня иммуноглобулинов и их классов, может выполняться и во время обострения.
Другие исследования — специфические аллергологические тесты, связанные с введением в организм больного даже минимальных количеств потенциального аллергена, выполняются только в стадии полной клинической и лабораторной ремиссии, и не ранее, чем через 2 месяца после купирования очередного обострения. Нужно помнить и о том, что выполняться эти тесты должны под обязательным наблюдением квалифицированного врача (пульмонолога или аллерголога-иммунолога) и только в медицинском учреждении, в котором возможно оказание своевременной помощи при внезапных осложнениях.
Лечение детского бронхита
В тех случаях, когда заболевание встречается у маленьких пациентов, программа лечения будет отличаться от назначений для взрослых. При лечении детей обязательно должно учитываться частая склонность детей к развитию бронхоспазма — лечение обструктивного бронхита требует своевременного назначения средств, расслабляющих мускулатуру бронхов, ингаляций при бронхите, отхаркивающих средств и обязательное назначение антимикробной терапии. Необходимость такого многокомпонентного лечения объясняется тем, что у ребенка, особенно раннего возраста, на фоне бронхита очень часто развивается пневмония, которая может протекать очень тяжело.
Если у ребенка возникает бронхит — лечение народными средствами не может рассматриваться как единственная приемлемая методика, которой заменяется назначенное врачами медикаментозная терапия заболевания, но хорошо дополняет рекомендации врача. В том случае, если возникает бронхит у грудничка — лечение, независимо от первоначальной тяжести состояния пациента, должно проводиться только в условиях стационара, ведь у детей первого года жизни высокая вероятность быстрого развития интоксикации и обезвоживания, провоцирующих расстройства деятельности основных органов и систем организма.
Необоснованный отказ от рекомендованной госпитализации, приема назначенных антибиотиков, выполнения специальных ингаляций ухудшают прогноз заболевания, хотя в современных условиях бронхит поддается эффективному лечению.