Причины появления катарального гингивита. Виды заболевания и его лечение

Распространённость заболеваний пародонта растёт с каждым днём. Немногие обращают внимание на начальную стадию процесса — катаральный гингивит. При отсутствии лечения заболевание постепенно развивается, приводя в конечном итоге к запущенной форме пародонтита и потере зубов.

Понятие «катаральный гингивит» означает неспецифическое воспаление десны, характеризующееся гиперемией, отёком и кровоточивостью тканей, окружающих зуб. При этом зубодесневое соединение не нарушается.

Причины возникновения недуга

По данным клиницистов, этиология гингивита включает в себя общие и местные факторы, но среди врачейкатаральный гингивит называют болезнью нечищеных зубов.

Местные причины:

1. Неудовлетворительная гигиена полости рта, микробы, скапливающиеся в зубном налёте, осуществляют главное повреждающее действие на десну, вызывая изменения воспалительного характера
2. Нависающий край пломбы - он может оказывать травматическое воздействие или препятствовать самоочищению зуба, задерживая пищевые остатки
3. Наличие стоматологических конструкций в полости рта: протезы, пластинки и брекеты затрудняют гигиенический уход за зубами
4. Повышенная кислотность желудочного сока, частое употребление газированных напитков. В этом случае играет роль химический фактор, длительное воздействие кислоты также приводит к катаральному гингивиту
5. Неправильный прикус, скученное расположение зубов способствует скоплению микробного налёта, препятствуя самоочищению зубов

Общие причины, состояние защитных сил организма, иммунный статус, приём лекарственных препаратов, нарушения работы ЖКТ, эндокринной системы, инфекционные заболевания. Так как этиология гингивитарассматривается комплексно, следует знать, что воспаление развивается только при соответствующем соотношении защитных сил макроорганизма и повреждающего действия микроорганизмов.

Симптомы и классификация

При накоплении критического количества микробов и нарушении равновесия макро- и микроорганизма в течение трёх дней развивается острый катаральный гингивит. Он характеризуется отёчностью и кровоточивостью дёсен, болезненностью при приёме пищи. Пациент может жаловаться на неприятный запах изо рта, а также на наличие зубного камня или мягкого зубного налёта.

У детей и взрослых при гингивите температура повышается в случае заболевания ОРВИ, так как в это время снижаются защитные силы организма, что и даёт толчок к повышению агрессивности микрофлоры полости рта. Однако в большинстве случаев пациенты не обращают внимания на вышеперечисленные симптомы. При повышенной кровоточивости дёсен обычно покупается новая зубная щётка с мягкой степенью жёсткости, а чистка зубов производится более щадящим методом. Однако это только усугубляет гигиеническое состояние полости рта.

Через месяц в десне накапливаются плазматические клетки — развивается хронический катаральный гингивит. При этом процесс становится вялотекущим и периодически сопровождается обострениями. У некоторых людейпри гингивите температура может быть субфебрильной, особенно такое встречается в период обострения заболевания.

Существует ещё две классификации гингивита.

1. По локализации: локализованный (при поражении десны вокруг отдельного зуба, например, при травме или нависающем крае пломбы) и генерализованный (при поражении всей полости рта)
2. По степени тяжести: легкая (воспаление десневого сосочка), средняя (в процесс вовлекается краевая десна), тяжёлая (поражается вся десна вплоть до альвеолярной её части).

Лечение и терапия

Зная причину заболевания, лечение катарального гингивита стоматолог логично начинает с профессиональной гигиены полости рта. Она заключается в удалении зубного камня ультразвуковым аппаратом, очищении мягкого налёта с помощью системы Air Flow и полировании зубов резиночками и щеточками. В качестве домашнего задания пациенту врач назначает полоскания антисептическими растворами (0,06% раствор хлоргексидина, Мирамистин, Тантум верде) или рекомендует мазь от гингивита (индометациновая, бутадионовая, ацетилсалициловая).

Если причиной гингивита является нависающий край пломбы или протез неудовлетворительного качества, врач корректирует свою работу. При наличии брекетов пациент направляется к гигиенисту для обучения правильной чистке зубов. В случае наличия у человека неправильного прикуса может помочь стоматолог-ортодонт, который исправит ошибки природы.

Так как гингивит — воспаление десен неспецифического характера, антибактериальная терапия в качестве этиотропного средства не назначается, так как будет неэффективна. Исключение составляют случаи с выраженным воспалением и повышением температуры. Поэтому общее лечение катарального гингивитавключает меры, направленные на повышение защитных сил организма: правильное питание, прогулки, витаминотерапия.

Стоматолог может направить пациента на консультацию к другим специалистам. Например, гастроэнтеролог поможет справиться с повышенной кислотностью желудочного сока и назначит диету, исключающую употребление газированных напитков. А терапевт заменит одни лекарства на другие, с меньшими побочными эффектами.

В любом случае, катаральный гингивит — заболевание, требующее повышенного внимания, ведь вовремя начатое лечение способно в дальнейшем предотвратить потерю зубов.