Десквамативный глоссит («географический» язык, эксфолиативный, мигрирующий глоссит) — воспалительное заболевание языка (от греч.«gloss»- язык). Причиной его может стать бактериальная или вирусная инфекция, аллергические заболевания, снижение защитных сил организма при ослабленном иммунитете и т.д. Этиология данного заболевания еще не изучена в полном объеме.
Наследственность также может быть причиной десквамативного глоссита. Возрастная категория не ограничена, болеть могут как дети, так и взрослые. Обычно заболевание чаще наблюдается у женщин.
Также, существует тесная связь между заболеваниями ЖКТ и внешним видом языка, ведь известно, что «язык — это зеркало кишечника». У детей причиной «географического языка» может быть глистная инвазия, анемия, авитаминоз, физиологические состояния ( прорезывание зубов, начало полового созревания у подростков и т.д.)
Клиническая картина десквамативного глоссита
Характерным признаком заболевания является появление помутнения отдельных участков эпителия на спинке или боковых поверхностях языка. Эти участки слизистой имеют белесый, серовато-мутный цвет и округлую форму. Далее происходит выбухание этой зоны, слущивание нитевидных вкусовых сосочков, в результате чего этот участок приобретает яркую розовую или красную окраску.
Десквамационный участок имеет границы и форму, при этом немного возвышается над окружающим эпителием. Форма и величина зон десквамации может быть различной, в виде пятен, колец и т.д. В зоне поражения отчетливо заметны грибовидные сосочки, имеющие вид ярких красных точек.
Зоны десквамации могут носить одиночный характер, но чаще всего очагов поражения много. В результате постоянно происходящих процессов поражения и регенерации отдельных участков эпителия, происходит образование новых очагов на фоне старых, при этом окраска поверхности языка постоянно меняется, своим видом напоминая географическую карту. Уже на следующий день осмотра визуальная картина может измениться, поэтому название болезни очень точно определяет клиническую картину данного заболевания (« географический язык», мигрирующий глоссит).
Очаги поражения чаще всего локализованы на спинке и боковых поверхностях языка, практически не переходя на нижнюю поверхность слизистой.
Болевые ощущения при десквамативном глоссите вовсе не являются характерным обязательным симптомом. Например, у детей подобные изменения на языке проходят чаще всего без каких-либо болевых ощущений и выявляются в случайном порядке при осмотре полости рта. У некоторых пациентов отмечаются жалобы на чувство жжения, боли и покалывания.
Может также беспокоить необычный вид языка, что в редких случаях может привести к развитию канцерофобии (боязнь возникновения раковых заболеваний) у особенно восприимчивых и мнительных больных. Тогда течение болезни затягивается, ведь угнетенное и стрессовое состояние, подавленное настроение лишь усугубляют картину и препятствуют естественному сопротивлению организма.
Стоит отметить, что прогноз в данном случае благоприятный и вероятность малигнизации процесса отсутствует.
Болезнь глоссит может протекать достаточно долго, не вызывая беспокойства у пациента. Также бывает, что она исчезает на неопределенный срок, затем вновь появляется. Зоны поражения могут быть прежними или же возникают новые участки десквамации.
Заболевание длится неопределенно долго, не причиняя беспокойства больным, иногда исчезает на длительный срок, затем вновь появляется на тех же или других местах. Встречаются случаи, когда десквамации возникают преимущественно на одном и том же месте.
Различают несколько форм десквамативного глоссита:
- Поверхностная — красные пятна, которые ограничены слизистой нормального цвета. При отторжении эпителия язык становится гладким и блестящим. Отмечаются некоторые болевые ощущения, зуд.
- Гиперпластическая — происходит гипертрофия нитевидных сосочков, с образованием очагов сероватого, желтого цвета.
- Лихеноидная — отмечают гипертрофию грибовидных сосочков. Встречается при повышенной чувствительности слизистой языка к различным металлам (при зубном протезировании).
Лечение десквамативного глоссита
При отсутствии жалоб специальные меры не принимаются. Если наблюдаются болевые ощущения, чувство дискомфорта в ротовой полости, то рекомендовано:
- Санация и соблюдение гигиены ротовой полости. Особенно актуально соблюдение этих правил в случаях складчатого языка, где анатомическая особенность слизистой создает оптимальные условия для развития и размножения болезнетворных микроорганизмов. Наиболее часто десквамативный глоссит встречается именно при наличии складчатого языка.
- Устранение раздражителей (горячая пища, напитки, еда, требующая значительной механической обработки в полости рта).
- Нормализация обмена веществ, лечение заболеваний ЖКТ и других органов и их систем;
- Применение специальных ванночек и полосканий с использованием антисептиков, травяных настоев и отваров:
- отвары шалфея, ромашки, коры дуба;
- 1% раствор цитраля (30 капель на ½ стакана воды);
- аппликации 5−10% анестезина в масляном растворе витамина Е;
- кератопластики (масло шиповника, облепихи, масляный раствор витамина А, каротолин и др.);
- солкосерил-дентальная паста, мундизал-гель).
Также:
- нестероиды (противовоспалительные и анальгетики — тантум верде);
- даларгин (анальгетик и стимулятор эпителизации);
- кальция пантотенат внутрь 3 раза в день (0,1−0,2 г.);
- новокаиновые блокады в язычный нерв;
- витаминотерапия;
- биостимуляторы (апилак, биотрит);
- рыбий жир;
- препараты, укрепляющие сосудистую стенку (курантил, трентал, кавинтон, никотиновая кислота);
- антигистаминные препараты (диазолин, тавегил, супрастин, пипольфен);
- назначение седативных препаратов (валериана, настой пустырника);
- физиопроцедуры (фонофорез анальгина);
- применение специальных зубных эликсиров («Виктория») и средств полоскания, которые облегчают уход за полостью рта, уничтожают болезнетворные микроорганизмы.
Следует обратить внимание, что вышеперечисленные средства являются симптоматическими, лечение десквамативного глоссита направлено в данном случае на устранение болевых ощущений. Нужно искать причину возникновения заболевания и пытаться устранить ее.
Диагностика заболевания
Обычно не представляет затруднений благодаря характерной, специфической клинике. Однако следует дифференцировать десквамативный глоссит от других заболеваний:
- Лейкоплакия.
- Бляшки при вторичном сифилисе.
- Красный плоский лишай.
- Гиповитаминозы группы В.
- Стоматит аллергической природы.
- Кандидоз.
- Красная волчанка.
- Заболевания ЖКТ.
- Болезни сердечно-сосудистой системы.
- В практике лучевой терапии.
(голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)
