Аденома простаты: операция и восстановление

Аденома простаты — это распространенное заболевание предстательной железы мужчин. С возрастом количество клеток увеличивается, что приводит к образованию доброкачественной опухоли. Эта субстанция постепенно увеличивается в размерах и начинает давить на мочеиспускательный канал. Так появляется один из первых симптомов заболевания: частые позывы к мочеиспусканию.

Вид лечения зависит от состояния здоровья пациента и его возраста, а также от степени заболевания. К сожалению, таблетки от аденомы простаты часто только улучшают качество жизни больного. Кроме того, для закрепления эффекта консервативного лечения необходимо частое повторение курсов медикаментозной терапии.

Радикальный метод лечения такого заболевания, как аденома простаты — операция по удалению опухоли. Речь идет об удалении только той части опухоли, которая сдавливает мочеиспускательный канал.

Подготовка к операции

Этапы подготовки к хирургическому вмешательств.
Пациент перед операцией должен пройти ряд процедур:

• сдать анализы крови (общий, на ВИЧ, гепатит и сифилис) и мочи;
• сделать электрокардиографию и рентгеновское исследование грудной клетки;
• звуковое исследование мочевой системы, при котором определяется остаточное количество мочи;
• измерить скорость мочеиспускания (урофлоуметрию);
• определить уровень простат-специфического антигена крови;
• пройти осмотр у терапевта и анестезиолога.

Виды операций по удалению аденомы

В зависимости от общего состояния здоровья и объема простаты, осложнений заболевания и других факторов врач определяет, какая операция больше подходит пациенту.

Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУР). Врач снаружи через отверстие мочеиспускательного канала вводит резектоскоп в мочевой пузырь. Этим специальным инструментом под контролем зрения производится удаление лишней ткани простаты и прижигание кровоточащих сосудов. Полученные кусочки ткани анализируются врачом-морфологом.

Далее в мочевой пузырь устанавливается катетер, через который моча будет вытекать в мешочек-мочеприемник. При таком высокотехнологичном вмешательстве разрез снаружи отсутствует и пациент проводит в стационаре гораздо меньше времени.

В некоторых клиниках проводится лазерная ТУР. Суть операции та же. Только опухоль удаляется с помощью лазерных лучей, благодаря чему потеря крови минимальна, а восстановление происходит намного быстрее. Удаление аденомы лазером проводится под местной анестезией.

Трансвезикальная аденомэктомия — полостная операция, сопровождающаяся разрезом между лобком и пупком. Разрезается также передняя стенка мочевого пузыря. После этого врач вручную удаляет разросшуюся ткань, устанавливает через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь катетер (в некоторых случаях дополнительно ставится дренажная трубка). После такой операции пациенту приходится дольше находиться в стационаре.

Послеоперационный период

Бывает, после операции пациенту устанавливают систему регулярного орошения мочевого пузыря фурацилином или другим специальным раствором. Жидкость поступает в мочевой пузырь по одному из каналов катетера и выходит наружу в мочеприемник через другой канал вместе со сгустками крови.
В течение недели после операции пациенту рекомендуется придерживаться диеты: отказаться от соленого, жареного, копченого, пить не менее двух-трех литров жидкости в день. Режим питания всегда можно уточнить у лечащего врача.

От 10 дней до нескольких недель (в зависимости от характера заболевания) проводится антибактериальная терапия. Моча после удаления катетера может быть либо светлой, либо с примесью крови. Если имеется примесь крови, то рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости и избегать тяжелых физических нагрузок.

Дома в течение двух месяцев рекомендуется воздерживаться от поднятий тяжестей, занятий спортом, употребления алкоголя. После операции пациенту нужно много ходить пешком и находиться на свежем воздухе. Возобновить половую жизнь можно уже через месяц-полтора.