Содержание статьи
Фосфатные камни в почках отличаются от других разновидностей конкрементов тем, что способны быстро увеличиваться в размере. Помимо этого именно формирование фосфатных конкрементов ассоциируется с протекающим на этом фоне воспалением в почке.
Фосфатные камни, как правило, гладкие, имеют белый или светло-серый оттенок и могут в некоторых ситуациях увеличиваться больших диаметров. Состоят такие новообразования из солей фосфорной кислоты и по этой причине их очень легко выявить при помощи ультразвукового обследования или при помощи рентгенологических способов диагностики.
Отличительные черты фосфатных камней в почках
Фосфатные конкременты относятся к камням, в состав которых входит кальций и кальциевые соли фосфорной кислоты. Данная особенность состава позволяет видеть их при рентгеновском исследовании.
Это важно! Внешний вид фосфатов следующий: гладкая поверхность, благодаря которой они редко травмируют слизистую поверхность в мочевыводящих каналах и не провоцируют такого характерного проявления уролитиаза, как кровь в моче. Оттенок камней чаще всего изменяется от белого до серого, а форма и размер могут быть самыми разными.
Камни фосфаты в почках могут увеличиваться до относительно огромных размеров. Именно фосфатные конкременты способны вызывать формирование коралловых камней, которые заполняют собой всю полую часть почки — лоханку и чашечки. Этот процесс вызывает необходимость реализации нефрэктомии — полного хирургического удаления органа.
Эти камни отличаются быстрым увеличением, и они способны вырастать до размеров коралловидного конкремента уже за несколько недель от начала своего формирования. Структура таких образований непрочная и они легко разрушаются, поэтому для их устранения часть используется способ литотрипсии или по-другому дробления камней.
Также фосфатные конкременты считаются инфекционными, потому что именно они формируются на фоне инфекционного поражения органа — цистита или пиелонефрита. В основном фосфатные камни разрастаются уже на фоне инфекции, которую провоцирует бактерией протея, проникающая в почки по мочевыделительным каналам из кишечника при несоблюдении человеком основных правил личной гигиены.
Фосфаты образуются только в условиях щелочной среды мочи. В нормальном состоянии моча бывает слабокислой, и именно данное значение кислотности противостоит формированию камней в почках. К примеру, в кислой моче формируются ураты, в нейтральной — оксалаты, а в щелочной — фосфаты. Получается, что поддержанием правильной кислотности мочи способствует профилактике патологии.
Это важно! Хорошая растворимость фосфатных камней дает возможность применения методики растворения посредством изменения кислотности мочи — реализация специального питания, потребления минеральных вод и прием специальных медикаментов.
Что вызывает образование фосфатов в почках?
К формированию фосфатных конкрементов чаще всего приводят:
- недостаточная скорость образования мочи в почках;
- недостаток двигательной активности;
- большая концентрация солей в моче;
- преобладание молочной и растительной пищи в рационе питания;
- употребление веществ, способствующих повышению концентрации кальция в моче — это кофе, какао, шоколад и крепкие чаи;
- системные патологии в организме;
- поражения эндокринной системы;
- недостаток содержания витаминов А, Е, D.
Симптомы формирования почечных фосфатов и их диагностика
Симптоматика образования фосфатов в почках почти ничем не отличается от остальных типов камней. Единственная отличительная особенность — это бессимптомное течение, и временами проявление симптоматики активной формы пиелонефрита, маскирующего основное поражение.
Иногда болезнь начинает проявлять себя типичной симптоматикой мочекаменной патологии и приступами почечных колик:
- непрекращающиеся ноющие боли в области поясницы — при преобразовании в коралловидные камни;
- приступы почечных колик — острые, неожиданные боли в области поясницы с иррадиацией в живот, половые органы, паховую область и во внутреннюю сторону бедер;
- повышение температуры тела, частые мочеиспускания, нарушения отхождения мочи — жжение, боли и т. п.;
- выход вместе с мочой камней;
- присутствие крови в моче.
По одним признакам выявить диагноз наличия фосфатов становится невозможно, поэтому понадобиться организация следующих анализов и обследований:
- Анализы мочи с исследованием её осадка — признаки воспаления, наличие солей фосфорной кислоты, щелочная кислотность.
- Ультразвуковое обследование.
- Рентгенологическое обследование.
- Функциональные тесты для почек — с целью выявления недостаточности почек.
- Анализы крови.
Принципы организации лечения
Фосфаты характеризуются особенностями, которые сильно отягощают протекание патологии, а также облегчающими факторами:
- Хрупкая структура образования — это позволяет с успехом проводить их разрушение благодаря литотрипсии.
- Фосфаты прекрасно поддаются растворению — их можно растворить благодаря изменению кислотности в моче в кислую сторону.
Все способы организации лечения можно классифицировать на две группы — консервативные и хирургические.
К консервативной терапии относятся:
- Особая диета.
- Лечение воспаления в мочевыводящих каналах.
- Лекарственные препараты, изменяющие кислотность мочи.
- Минеральные воды.
К оперативным способам лечения относятся:
- Дистанционная или контактная литотрипсия камней.
- Классическая операция, применяющаяся при мочекаменной патологии.
Если образуются фосфатные камни в почках: диета очень часто помогает процессу растворения этих конкрементов. Она должна заключаться в подкислении мочи, поэтому рекомендуется употребление следующих продуктов: рыба, мясо, бобовые и зерновые культуры, некоторые овощи, тыква, клюква, кислые яблоки, брусника.