Как выявить хронический пиелонефрит почек?

Хронический пиелонефрит почек — это хроническая форма неспецифического бактериального процесса, которая протекает в основном задействуя паренхиму почек и чашечно-лоханочную систему.

Причины возникновения хронических форм пиелонефрита

К этиологическим факторам, которые провоцируют развитие пиелонефрита, следует относить микробную флору. В основном ими являются кишечная и паракишечная палочки, протей, синегнойная палочка, энтерококки и другие патогенные микроорганизмы.

Важную роль в развитии патологии играет особые формы бактерий, которые формируются по причине отсутствия эффективности противомикробного лечения и нарушения уровня кислотности. Такие микроорганизмы отличаются высокой устойчивостью к лекарственным препаратам, трудностью диагностики, способностью продолжительное время сохраняться в толще межуточной ткани и активизироваться под влиянием благоприятных условий.

Это важно! Чаще всего хронической форме патологии предшествует острая атака. Преобразование острого воспаления в хронический процесс вызывает нарушения отхождения мочи, вызванные конкрементами в почках, рефлюксом, аденомой или нефроптозом.

Поддержанию процесса воспаления в почках способствуют бактериальные процессы, такие как цистит, отит, аппендицит, простатит, тонзиллит, синусит и т.д., разнообразные соматические патологии — ожирение или сахарный диабет, состояние нарушения работы иммунитета и интоксикации организма.

У женщин в молодом возрасте главным толчком к формированию хронического заболевания становится начало ведения половой жизни, беременность или рождение ребенка. У детей в младшем возрасте часто хронический пиелонефрит соотносится  с врожденными патологиями, негативно влияющими на уродинамику.

Как проявляется пиелонефрит

Латентное течение заболевания характеризуется неинтенсивными клиническими признаками. Как правило, хронический пиелонефрит единственной почки проявляется посредством недомогания, утомления, головных болей и субфебрилитета. Отечность, дизурия, боль поясницы обычно отсутствуют, выявляется несильная протеинурия, бактеурия и повышение концентрации лейкоцитов. Нарушение концентрационной работы почек при латентном течении дает о себе знать посредством полиурии и гипостенурии, иногда отмечается незначительная анемия и гипертоническая болезнь.

Рецидивирующее протекание хронической формы патологии является волнообразным с периодическим возобновлением и утиханием воспалительного процесса. К проявлениями данной аномалии относится тяжесть и ноющая боль в области поясницы, дизурия, периодически возникающая лихорадка. При обострении проявляется симптоматика острой формы пиелонефрита. При активном развитии рецидивирующего пиелонефрита может начинаться анемия или гипертонический синдром. В лабораторном обследовании выявляется повышение концентрации белков, лейкоцитов, бактерий и иногда появление крови в моче.

При гипертонической форме преобладающим становится синдром повышения артериального давления, который дополняется головокружениями, болями головы, нарушениями процессов сна, болями в сердце и одышкой. Гипертония иногда принимает злокачественный характер.

Диагностические мероприятия, помогающие выявить заболевание

При выявлении в почках хронической формы пиелонефрита появляются некоторые сложности, которые объясняются разнообразием симптоматики и в большинстве случаев латентным протеканием болезни. Диагноз, как правило, устанавливается посредством данных истории заболевании, которая характерна для клинической картины и полученных после лабораторно-инструментальных обследований результатов.

Обычно реализуются следующие диагностические способы заболевания:

1. Сдача общего анализа мочи, помогающего установить повышение концентрации лейкоцитов, эритроцитов, протеинурия, уменьшение плотности мочи.
2. Сдача общего анализа крови — когда выявляется малокровие, повышение скорости оседания эритроцитов.
3. Обследование мочевого осадка.
4. Количественный процесс определения клеток.
5. Бактериологическое обследование мочи.
6. Биохимические анализы крови с установление концентрации остаточного азота, мочевины и креатинина.
7. Установление концентрации электролитов в моче и в крови.
8. Рентгенологическая диагностика почек — выявление изменения размеров органа, его деформации, деформации лоханок и чашечек, нарушение тонуса в мочевыводящих каналах.
9. Радиоизотопная ренография — помогает выявить функциональные способности право и левой почки в отдельности.
10. Биопсия для почек — устанавливается активность патологического процесса, уровень воспалительной инфильтрации и степень повреждения почечной паренхимы.

Это важно! Для реализации мер диагностики используется внутривенная и ретроградная пиелография, ренография, стеннография. Чтобы диагностировать одностороннюю форму хронического пиелонефрита проводится катетеризация мочеточников и выявляется присутствие форменных элементов крови, белков в осадке мочи.

Эффективное лечение при постановке диагноза: пиелонефрит

Людям с диагнозом хронический пиелонефрит требуется соблюдение щадящего режима, предупреждение влияния факторов, вызывающих обострение болезни, особая диета при хроническом пиелонефрите почек. Понадобиться подходящее лечение всех сопутствующих заболеваний, контроль анализов мочи и наблюдение у врача уролога.

Что касается рациона питания, то понадобиться отказаться от потребления острой пищи, кофе, специй, алкоголя, мясных и рыбных бульонов. Диетическое питание должно включать достаточно витаминов, молочные продукты, фрукты, овощи и овощные блюда, отварное мясо и рыбу.

За сутки понадобиться потреблять не меньше двух литров жидкости для предотвращения излишнего увеличения концентрации мочи и обеспечения промывания мочевыводящих каналов.  При развитии обострения и при сопутствующей гипертонии требуются ограничения в приеме поваренной соли. Полезно употребление арбузов, морса из клюквы, тыквы и дыни.

Лечение хронического пиелонефрита почек потребуется проведения антибактериальной терапии при учете микробной флоры. Системная химиотерапия должна продолжаться вплоть до момента остановки появления бактерий в моче по результатам лабораторных исследований.

В комплексном лекарственном лечении хронической форме пиелонефрита должен использоваться витамин В, С и А, антигистаминные лекарственные препараты. При гипертонической форме пиелонефрита больному назначается прием спазмолитических и гипотензивных лекарственных препаратов. При анемической форме пиелонефрите применяются препараты с содержанием железа, витамина В12, фолиевой кислоты. Также при хроническом течении пиелонефрита показана организация физиотерапевтических процедур.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями и знакомыми: