Острая форма пиелонефрита — это неспецифичный воспалительный процесс в почках, при котором основное повреждение приходится на интерстициальную ткань, лоханки и чашечки. Заболевания распространяется с высокой частотой поражения населения, при этом оно характеризуется тем, что болят почки и температура может повышать довольно сильно.
Чаще болезнь диагностируется в женском организме. Но в старшем возрасте патология обнаруживается и у представителей мужского пола из-за распространенности поражения аденомой простаты, которая мешает нормальному оттоку мочи и способствует размножению бактериальных микроорганизмов.
Клинические признаки заболевания
Симптомы острой формы пиелонефрита изменяются в соответствии с формой и протеканием воспаления. Более спокойное течение характерно для серозного пиелонефрита, а бурные клинические признаки характеризуют гнойные поражения.
Острая форма патологии при развитии в основном провоцирует возникновении трех главных признаков, а именно — нарушения мочеиспускания, температура и боли в почках. У многих пациентов в первые дни активного развития заболевания температурный режим может повышаться до 40 градусов и сопровождается ознобом.
Помимо этого проявляется обильное потоотделение, сильные боли головы, тошнота с рвотой, ухудшение аппетита, боли в суставах и мышцах, одышка, частые мочеиспускания, ноющая боль в поясничной области. Боли в пояснице становятся намного интенсивнее во время ходьбы, при поколачивании почечной зоны, а также могут затрагивать верхнюю часть живота.
Это важно! При двустороннем поражении боль может отличаться. Развитие болевых ощущений объясняется растяжением лоханки почки и раздражением нервных окончаний в ней. При нагноении сгустки гноя начинают закупоривать мочеточник, и проявляется боль, напоминающая почечные колики.
Нарушение отхождения мочи дополняется полиурией, частыми позывами мочеиспускания и болью при мочеиспускании. При ощупывании пациент жалуется на боль в нижней части живота со стороны поражения. В первые дни хорошо заметны признаки реакции раздражения брюшины — это сильно осложняет проведение пальпации. Некоторые больные вынужденно подтягивают ноги к туловищу, когда сидят или лежат — это случается в связи с распространением процесса воспаления на жировую клетчатку вокруг почки — так образуется спастическая контрактура в мышцах поясницы. Для острых форм нехарактерно повышение артериального давления и отеки конечностей и лица.
Протекание патологии и возможные осложнения
При своевременном проведении диагностических мероприятий и назначении подходящего лечения протекание заболевания будет благоприятным. Благодаря большому выбору антибиотических препаратов в современной медицине, только изредка применяется хирургическое вмешательство. При правильно организации терапии большинство пациентов уже спустя две — три недели выздоравливают полностью.
Но возможны и повторные поражения почки патологией, поэтому требуется учитывать риск преобразования острой формы в хроническую форму. При описанном протекании болезнь сопровождается повышением артериального давления. Течение пиелонефрита может осложняться присоединением гнойного воспаления в клетчатке вокруг почки — так, состояние пациента сильно ухудшается.
Иногда острый пиелонефрит становится причиной уросепсиса и развития недостаточности почек. При обнаружении запущенной гематогенной инфекции проявляется апостематозный нефрит, который сильно ухудшает состояние здоровья пациента. Ещё одним тяжелым обострением считается бактериемический шок.
Профилактические мероприятия и проведение лечения
Если у человека поднялась температура и болят почки, то после подтверждения диагноза острого пиелонефрита производится санация инфекционных очагов — кариеса, хронического тонзиллита, гайморита, холецистита и т.п. Все перечисленные очаги считаются потенциальной угрозой проникновения микробов в почки. Важная роль в профилактике отводится гигиене. При соблюдении всех правил гигиены она предотвращают распространение инфекционного поражения по мочевыводящим каналам, борется с диареей и запорами.
Это важно! Следует единовременно избавляться от механических преград на пути отхождения мочи, строго соблюдать правила антисептики и асептики, а также проводить антибактериальное лечение и профилактическое лечение специальными лекарственными средствами.
Человек с диагнозом острый пиелонефрит должен постоянно соблюдать режим с целью нормализации показателей температуры тела, устранения нарушений, связанных с мочеиспусканием, и ликвидации болевых ощущений в поясничной области. Лучше отдавать предпочтение легко усваиваемой пище, обогащенной витаминами, с достаточным содержанием калорий. Отказаться потребуется от алкогольных напитков, острых приправа, специй, от кофе. Для промывания мочевыводящих каналов назначается обильно употребление жидкости — в особенности отваров из шиповника, морсов, компотов, киселей, минеральных вод, натуральных соков — около трех литров за сутки.
Положительно влияют на здоровье почек местные тепловые процедуры, такие как диатермия, грелки, прием анальгетических медикаментов, при мучительных болях из-за закупорки мочеточника — свечей с папаверином, белладонной и люминалом.
Главный способ проведения терапии при развитии острой формы пиелонефрита — это лечение антибактериальными препаратами. Но наряду с ним при нарушениях пассажа мочи требуется в первую очередь восстановить её отхождение из лоханки. Для этого может проводиться катетеризация мочеточника, устранение причин, вызывающих закупорку, при помощи операции и т.п.