Симптомы гайморита важно заметить вовремя!

Гайморит (верхнечелюстной синусит) — одна из наиболее распространенных патологий ЛОР-органов. Среди всех синуситов, данное заболевание составляет примерно 80%, половина пациентов ЛОР-стационаров — больные гайморитом.

Этиология заболевания

Гайморит: симптомы Верхнечелюстная пазуха сообщается с полостью носа при помощи сложной системы щелей, отверстий и карманов, через которые осуществляется ее дренирование и вентиляция. Отек и воспаление в носовых раковинах, например при насморке, может вызвать нарушения вентиляции гайморовых пазух и отток из нее слизи. Застой секрета и затрудненный воздухообмен представляют собой отличную почву для развития инфекционного процесса.

В норме, полость верхнечелюстной (гайморовой) пазухи стерильна. Потенциально патогенные микробы обитают в носу и носоглотке. Также, есть данные о том, что в 90% случаев бактериальному заражению предшествует вирусная инфекция. Однако не всякий вирусный или бактериальный ринит приводит к гаймориту. Для развития описываемого заболевания необходимо снижение иммунного статуса пациента.

Признаки и симптомы гайморита

При таком заболевании как гайморит, симптомы могут быть разделены на 2 группы
1. Обще инфекционные признаки:

головная боль,
лихорадка,
ознобы,
слабость, потливость.

2. Признаки локального воспаления:

затруднения носового дыхания, слизисто-гнойные выделения из носа,
нарушения обоняния, вплоть до полной потери способности воспринимать запахи, а также связанное с этим нарушение вкусовых ощущений,
тяжесть или давление в области верхней части лица,
болезненность при пальпации и перкуссии гайморовых пазух и корня носа.

Первые симптомами гайморита, как правило, неспецифичны, однако головная боль — неизменный спутник данного заболевания. Боль постоянная, располагается в области лба или виска, иногда иррадиирует в зубы верхней челюсти.

Выраженность болевого синдрома разная, от незначительного давления или распирания, до весьма интенсивной боли, но в большинстве случаев эта боль нарушает самочувствие и работоспособность пациентов. Повышение температуры тела специфическим симптомом гайморита не является, однако по выраженности лихорадки острый гайморит можно разделить на 3 степени тяжести:

легкая — температура тела в норме или субфебрильная (до 37 градусов),
средняя — температура тела фебрильная (37 — 38 градусов),
тяжелая — температура выше 38 градусов.

При хроническом гайморите симптома лихорадки может вообще не наблюдаться.
Затруднение носового дыхания при гайморите может носить как временный, так и перманентный характер, возникать с одной или с двух сторон. Причины — воспалительный отек слизистой оболочки либо скопление патологического секрета, а также их сочетание.

Односторонняя заложенность носа обычно соответствует стороне поражения. Отсутствие патологического отделяемого вовсе не исключает заболевания пазух. Его может не быть при выраженном затруднении сообщения гайморовой пазухи с полостью носа из-за выраженного отека слизистой оболочки или значительной вязкости секрета.

В тяжелых либо запущенных случаях может возникать отечность тканей лица на стороне поражения, обусловленная тем, что в воспалительный процесс вовлекается надкостница лицевого черепа и окружающие ткани. Иногда может наблюдаться слезотечение, вызванное отеком устья слезно-носового канала. Причиной нарушения восприятия запахов является закупорка секретом верхнего носового хода.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит

Причиной данного вида гайморита является кариес зубов верхней челюсти. Принято считать, что источником инфекции может становиться гангренозный зуб, однако существует вероятность наличия скрытого очага инфекции в верхней челюсти, особенно в десне, который активизируется при снижении иммунной реактивности организма. Также, септический очаг может скрываться под пломбировочным материалом уже «леченного» зуба.

Иногда пломбировочный материал в состоянии проникать в гайморову пазуху через зубной канал при некачественной работе стоматолога. В этом случае пломбировочный материал становится в полости пазухи инородным телом и вызывает воспаление.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит Симптомы одонтогенного гайморита имеют некоторые особенности. Данное заболевание, возникшее в результате экстракции зуба и нарушения целостности костной стенки пазухи, протекает с симптомами острого гайморита, и иногда довольно бурно.

Возникает повышение температуры тела до высоких цифр, появляется боль в щеке, признаки общей интоксикации. Но чаще всего, данный тип синусита протекает в скрытой или стертой форме, как хроническое воспаление, обостряясь на фоне вирусных респираторных инфекций. Также, характерным симптомом гнойного гайморита одонтогенной природы является односторонность поражения.

Аллергический верхнечелюстной синусит

Характерных симптомов аллергического гайморита не существует. Особенностью данного вида синусита является его этиология и механизм развития. В результате возникновения аллергического насморка развивается нарушение дренирования и вентиляции гайморовой пазухи, а далее гайморит течет по обычным законам. Стоит отметить, что аллергический гайморит не бывает гнойным.

Особенности симптомов гайморита у детей

Симптомы гайморита у взрослых не отличаются от таковых у детей, однако течение данного заболевания имеет некоторые особенности:

дети до 3 лет гайморитом не болеют, у них верхнечелюстная пазуха еще не развита,
в педиатрической практике, в отличие от взрослых, значительно чаще имеют место острые, а не хронические гаймориты, и протекают они гораздо более бурно,
у детей намного выше риск осложненных форм гайморита (менингит, остеомиелит, сепсис и др.),
одонтогенный гайморит у детей встречается очень редко.

Возможные осложнения

В первую очередь, гайморит опасен распространением инфекции за пределы пазухи:
1. Распространение инфекции в полость черепа (имеет весьма высокий процент летальности — до 35%):