На сегодняшний день заболевания грибковыми болезнями кожи и придатков имеют очень широкое распространение, при этом не имеет существенное значение социальный статус и место жительство людей. Это стимулирует врачей и ученых искать новые методы диагностики и терапии дерматозов.
По усредненным оценкам, дерматомикозами страдает больше половины населения земного шара, причем разных возрастных категорий. В последнее время дерматомикоз стал чаще регистрироваться и у детей.
Чем вызываются дерматомикозы
Дерматомикозы вызываются грибковыми инфекциями — дерматомицетами. Они в большом количестве находятся в естественной среде, однако далеко не все представляют опасность для человека. Но часть дерматомицетов очень заразна для человека. Излюбленное место поражения этих грибков — ткани и клетки человека, которые имеют в своем составе кератин. К таким мишеням относятся волосы, ногти и поверхностные слои кожи.
Грибок не может проникать в более глубокие слои, поэтому заболевание считается поверхностным микозом (дерматомикозом). Внедряться в клетки и ткани дерматомицеты могут благодаря их активной ферментативной системе. Грибы отшелушиваясь вместе с кожей попадают в почву — она является естественным резервуаром для грибов этого рода, и в ней они могут сохраняться длительное время.
К дерматомицетам относится несколько видов грибов — микроспорум, трихофитум и эпидермофитум. Все они способные перерабатывать кератин человеческого тела. Источником инфекции этих грибков могут быть как животные, так и человек. Трихофитумы и микроспорумы живут на животных и могут от них передаваться человеку, а трихофитумы передаются только от человека к человеку. Также, есть некоторые виды микроспорумов, которые обитают только в почве.
Грибковые заболевания в основном относятся к очень контагиозным (заразным) заболеваниям, они могут передаваться и от человека к человеку, и от животных человеку и даже через почву заражать человека. Но наибольшее распространение на сегодняшний день имеют грибы, передаваемые от человека человеку.
Как можно диагностировать дерматомикоз
Внешние проявления дерматомикозов не позволяют сделать однозначный вывод в пользу того или другого заболевания, для их диагностики необходимы лабораторные анализы. Обычно для выяснения вида грибка применяется микроскопия соскоба. С этой целью используют чешуйки кожи, ногти, кусочки волос, содержимое пузырьков. В дальнейшем материал обрабатывается специальными растворами, которые позволяют хорошо рассмотреть возбудителя. Этот метод называется КОН-тест.
Также используется еще один достаточно новый и современный метод — окраска исследуемого материала калькофлюором белым с дальнейшей микроскопией.
Сочетание этих двух методов очень удобно тем, что они позволяют выявить как молодые формы грибков, так и старые.
Для того, чтобы точно установить возбудителя также используют посев материала на питательную среду — культуральный метод. К сожалению, этот метод не является полностью достоверным, больше, чем в половине случаев выделить грибок не удается.
С помощью современных технологий медики также стараются выявить возбудителя. Так, хорошо себя зарекомендовал метод прямой ДНК-диагностики, ПЦР диагностика. Эти исследования всего за сутки позволяют судить о виде возбудителя дерматомикоза.
Паховая дерматофития
Паховая дерматофития называется также интертригинозным микозом кожи. Это заболевание регистрируется у каждого десятого человека с грибковыми поражениями кожи. Причины пахового дерматомикоза все те же грибы — трихофитум, микроспорум и эпидермофитум, в некоторых случаях могут быть микст-инфекции, тогда кроме этих грибов, регистрируются грибы рода кандида.
Симптомы дерматомикоза имеют довольно характерные проявления:
- Розово-коричневые пятна, которые слегка возвышаются над поверхностью кожи;
- Пятна имеют круглую или овальную форму и слегка шелушатся;
- Пятна склонны к постепенному увеличению в размерах и слиянию с другими подобными очагами, в результате кожа покрывается узорчатым рисунком, представленным множественными пятнами;
- Начальная локализация пятен — паховая зона, но позже они могут выходить из этой зоны и поражать внутреннюю поверхность бедер, ягодицы, нижнюю треть живота. У мужчин в процесс может вовлекаться кожа мошонки и полового члена;
- Через некоторое время в центре пятна образуется бледные места, кожа перестает сильно шелушиться, краснота с пятен уходит — так начинается обратное развитие пятна;
- Однако периферические отделы пятна остаются красными, с четкой границей и возвышающимся по контуру валиком — так называемый симптом шнура.
Процесс имеет длительное рецидивирующее течение, без лечения оно может длиться годами. Его активизацию может спровоцировать повышенная потливость, трение ноги об ногу. Наиболее часто возвращение заболевания происходит в теплое время года, а особенно в жару. Полные люди чаще всего страдают от этого заболевания.
Часто больные пробуют самостоятельно вылечить дерматомикоз с помощью гормональных мазей, однако это не дает полного излечения, поэтому заболевания приобретает хроническое течение.
Лечение пахового дерматомикоза
Если имеется только поражение гладкой кожи паховой зоны, то основное лечение дерматомикоза состоит из антимикотических мазей. Несмотря на огромный выбор противогрибковых мазей, наиболее часто используют:
- Тербинафин — синтетические средства аллиламиновой группы. Выпускается в виде мази или в таблетках. Он действует на самых ранних этапах заболевания, подавляя ферментативную активность грибков.
- Генерики тербинафина — Термикон. Он выпускается в виде спрея.
Мазь от дерматомикоза менее предпочтительна, особенно в жаркое время года, потому что при ее использовании возникает парниковый эффект и скатывание препараты в естественных складках кожи. В этом отношении спреи намного удобнее в использовании.
Термикон спрей удобен также еще и тем, что он предотвращает мокнутие кожи, снимает зуд, оказывает противовоспалительный эффект. При этом наблюдается существенное уменьшение красноты и отечности кожи. Именно поэтому этот препарат рекомендован не только для лечения, но и для профилактики пахового дерматомикоза. С этой целью его можно использовать один раз в сутки, в к количестве, достаточном для прекращения гипергидроза (повышенного потоотделения).
Препарат необходимо распылить с небольшого расстояния на паховую область и смежные области. Для лечения этим средством его необходимо применять на протяжении недели до двух раз в сутки. Уже после первых нескольких раз больные отмечают затухание симптоматики и улучшение состояния.
В отношении других профилактических мероприятий следует сказать, что грибки очень любят тепло и влагу, поэтому для предотвращения заражения кожи необходимо следить за тем, чтобы не происходило чрезмерное увлажнение паховой зоны. В этом случае рекомендуется пользоваться хлопчатобумажным нижним бельем по типу шорт, для мужчин рекомендуется носить трусы — боксеры.
Люди, страдающие сахарным диабетом или ожирением, также должны помимо белья использовать подсушивающие мази, тальк, спреи. Это же касается и любителей посещать бассейны, сауны, бани, массажные процедуры.
(Пока нет голосов)
Loading ...
