Гипофиз — придаток головного мозга, который делится на две доли, переднюю и заднюю. Именно в них происходит вырабатывание гормонов гипофиза: тиротропина, соматотропина, фоллитропина, пролактина, лютропина, окситоцина, вазопрессина и адренокортикотропного гормона.
Аденома и причины ее возникновения
Аденома гипофиза — доброкачественная опухоль, состоящая из железистой ткани. Находится в передней доле придатка.
Причины заболевания до конца не выяснены, но предрасполагающими факторами являются травмы головного мозга, инфекционные процессы нервной системы и неблагоприятные воздействия на плод в течение беременности. В последнее время подозрение падает также на длительное применение оральных контрацептивов.
Аденомы гипофиза могут быть гормонально активными, или неактивными, в зависимости от того, продуцируют ли гормоны входящие в состав аденомы клетки.
Гормонально активные аденомы могут быть:
- соматотропинпродуцирующие,
- пролактинсекретирующие,
- адренокортикотропинпродуцирующие,
- тиротропинпродуцирующие,
- фоллитропинпродуцирующие,
- лютропинпродуцирующие.
По размеру аденомы делятся на микроаденомы (до двух сантиметров в диаметре) и макроаденомы (свыше двух сантиметров).
Признаки заболевания
Проявления аденомы зависят от того, какой гормон продуцируют клетки в ее составе, от размеров опухоли и скорости ее роста.
При соматотропинпродуцирующей аденоме возможно возникновение акромегалии и гигантизма. Пролактинсекретирующие, наиболее часто встречающиеся среди аденом гипофиза, растут медленно и проявляются в увеличении молочных желез и выделением из них молока. Но иногда аденомы такого типа производят неполноценный гормон, поэтому не проявляются клинически.
Кортикотропинома (базофильная аденома гипофиза) усиливает продуцирование гормонов коры надпочечников, и проявляется в виде гиперкортицизма. Растут такие аденомы обычно медленно. Тиротропиномы вызывают тиротоксикоз, очень устойчивый к медикаментозному и хирургическому лечению. Аденомы, продуцирующие половые гормоны могут вызвать импотенцию и гинекомастию у мужчин, а также нарушения менструального цикла и маточные кровотечения у женщин.
Редко, но встречаются злокачественные аденомы. При увеличении их до двух сантиметров могут появляться нарушения зрения, возможна слепота, а также нарушения со стороны черепных нервов. Таковы некоторые неутешительные последствия аденомы гипофиза.
Варианты лечения
Лечение аденомы гипофиза может быть медикаментозным, хирургическим или лучевым.
При медикаментозном назначается препарат парлодерл (бромокриптин). Он оказался наиболее эффективным при лечении пролактином.
Радиохирургический метод включает в себя введение в аденому радиоактивных веществ, а нейрохирургическое лечение необходимо при нарушениях зрения, или аденомах с осложнениями (различные кровоизлияния в аденоме или образование кист). В современной медицине используется микрохирургический транссфеноидальный подход. Операции проходят хорошо, особенно при небольших размерах опухоли. Некоторые клиники практикуют лечение аденомы лазером.
Лечение аденомы гипофиза лучевым методом включает в себя гамма-терапию, дистанционную лучевую, а также протонную терапии, радиохирургический метод.
Совместимы ли аденома гипофиза и беременность? При аденоме беременность возможна, как и возможно рождение здорового ребенка. В течение беременности отменяют лекарственные препараты, а томографию и анализы следует делать не ранее, чем через два месяца после родов.
(Пока нет голосов)
