Любой воспалительный процесс сопровождается температурной реакцией. Не исключением являются и почечные патологии. Температура при воспалении почек является обязательным компонентом данных заболеваний.
Терморегуляция организма
Температура 36,6 является стандартной для организма человека. Допускаются колебания в пределах нескольких десятых градуса. Однако, данные цифры не являются обязательными. Температура кончиков пальцев например находиться в пределах 27−28°. Тогда как в брюшной полости она доходит до 37. Вышеуказанное значение является применимым для подмышечной впадины.
В любом случае, температура организма является относительно постоянной величиной. Ее поддержание необходимо для нормального протекания всех процессов. И ее значение избрано природой не случайно. Это самое оптимальное значение для функционирования всего организма. Например, при температуре 42−43° происходит коагуляция многих белков, а снижение до 33° значительно замедляет протекание тканевого дыхания, так как останавливаются цитохромы — основные переносчики кислорода в клетках.
Однако, в процессе распада молекул образуется такое количество тепла, что если бы не работали механизмы его удаления, человек перегрелся бы за считанные минуты. Поэтому для осуществления всех этих механизмов заложено такое свойство организма как терморегуляция.
Это важно! Высшим центром регуляции температуры тела является гипоталамус. Именно его ядра, «омываемые» кровью передают информацию о состоянии температуры в организме. В случае ее повышения гипоталамус сигнализирует на избавление от избытка температуры. И наоборот: когда «тепла» недостаточно включаются механизмы по его удержанию.
Все это осуществляется благодаря заранее заданным параметрам гипоталамуса, которые «считает» точку оптимальной температуры за основу. В ней же и кроется суть всех пирогенных реакций. Если эта «точка» смещается вверх, скажем с 36,6 до 38, первая цифра для гипоталамуса является не приемлемой и начинают срабатывать механизмы по поддержанию уровня «тепла» на втором значении.
Причины пирогенных реакций
Конечно, гипоталамус не сам «решает» где находиться точка нормального «тепла». Если нет каких-либо его собственных заболеваний и патологических состояний, на повышение температуры влияют следующие вещества:
- Простагландины. Они активируют аденилатциклазу и ц-АМФ гипоталамуса (за счет удаления кальция из клетки), что в конечном итоге приводит к смещению «точки нормальных температур» выше обычных показателей. Их образование связано с метаболизмом арахидоновой кислоты. Он протекает и при нормальных температурах. Но если они повышаются, ускоряется и скорость метаболизма.
- Интерлейкины 2 и 6. Действуют подобно простагландинам. При этом на их активность так же влияет простагландины. Синтезируются многими клетками защитной системы.
- Фактор некроза опухоли. Специфичный белок, образующийся при воспалении. Предполагается, что он приводит к уменьшению внутриклеточного кальция. Это способствует увеличению активности аденилатциклазы. Он так же синтезируется клетками иммунитета. Но в отличии от интнрлекинов набольшее количество данных молекул производится макрофагами.
- Пептидогликаны. Содержатся в оболочках всех бактериальных клеток. Повышение температуры объясняется прямым токсичным воздействием нейроны гипоталамуса. Данные веществ тормозят мембраны клеток и они не могут реагировать на изменения температуры.
- Липополисахариды. Содержаться в оболочках граммотрицательных бактерий. Механизм действия подобен, но сила на несколько порядков выше.
Таким образом какая температура при воспалении почек зависит от двух основных факторов.
Выраженность воспаления: чем оно интенсивнее, тем больше образуется интерлейкинов и простагландинов.
Видовая принадлежность возбудителя. Так при пиелонефрите, вызванном энтеробактериями пирогенная реакция более выражена, чем если бы возбудителем были стафилококки.
При гломерулонефрите повышение температуры происходит только под действием интерлекинов. Так как аутоиммунное воспаление практически всегда начинается без участия макрофагов. Только на последних стадиях хронического воспаления они могут быть привлечены. И то - в незначительном количестве.
Этим отличается пиелонефрит. Здесь ответственными за повышение «точки нормальной температуры» ответственны сразу несколько групп молекул. Так как воспаление протекает при непосредственном участии микроорганизмов, кроме интерлейкинов и простагландина, происходит выработка значительного количества фактора некроза опухоли: макрофаги появляются в очаге воспаления одни из первых. К тому же, сами бактериальные оболочки содержат достаточное количество пирогенных веществ.
(Пока нет голосов)
Loading ...
