Диагностика заболеваний почек проводится специалистом, который первоначально производит распознавание особых синдромов, основываясь на выявлении таких отклонений, как протеинурия, азотемия, повышение артериального давления, отечность, патологические компоненты в моче, электролитный расстройства, инфицирование и изменения объема мочи.
Проведение опроса пациента
При опросе больного и установлении основных жалоб специалист при постановке вопросов должен отталкиваться от общих данных семиотики колебаний в почке, а также стремиться к получению более полной картины заболевания от самого пациента, полного описания каждого признака, которые могут подвергаться самонаблюдении. К таким признакам относятся:
- Нарушение мочевыведения, а также изменение состава мочи.
- Отечность, формирование и характер появившихся отеков.
- Боли головы, боли сердца, почек и характер этих болей.
- Диспепсические проявления.
- Нарушение работы зрительных органов.
В истории болезни необходимо указать возможную связь обнаруженной патологии с предшествующими поражениями организма или сопутствующими болезнями и обстоятельствами, например, ангина, скарлатина, беременность, переохлаждение при воспалении почек, запоры при воспалении лоханок. Также указывается информации о ранее перенесенных болезнях, таких как острая форма нефрита, туберкулез, сифилис, отравление свинцом или ртутью.
Проведение осмотра пациента
Врач при осмотре больного с патологией почек обычно выявляет почечную отечность, бледность кожного покрова на всем теле и особенно на лице. При сильном отеке лицо может становиться бесформенным и человека практически невозможно узнать, при небольшой отечности лицо бывает немного одутловатым. Первые проявления развития отечности — это мешки под глазами.
При осмотре области органа врач выявляет выпячивания из-за формирования опухолей почки. Когда выпячивание спровоцировано скоплением гнойной массы, то оно сопровождается отеком и краснотой кожного покрова в соответствующем месте. Если в области почек отмечается сильная боль, то пациенты принимают вынужденную позу — сгибают туловище в одну сторону и поджимают соответствующую пораженной стороне ногу — так получается достигнуть расслабления мышц и ослабления болевых ощущений.
Это важно!
Осмотр области мочевого пузыря проводится в ситуации, когда орган очень сильно растянут большим объемом мочи, при котором происходит заметное увеличение нижней части живота.
Проведение диагностики путем пальпации
Пальпация считается довольно важным способом диагностического обследования пациентов с почечными патологиями. В положении стоя по причине тяжести и сильного давления на почки опускающейся вниз диафрагмы они становятся доступны к проведению ощупывания.
Несмотря на это детальная пальпация в таком положении остается затруднительной, потому что брюшной пресс в таком положении не может оставаться достаточно расслабленным по сравнению с положением тела лежа. В связи с этим пальпация органа у пациента в лежачем положении остается более предпочтительным методом диагностики.
Рентгенологическая диагностика патологий
Нормальные почки не дифференцируются при проведении рентгеноскопии. На рентгенограмме часто органы могут давать тени неправильной формы
Возможность получения на снимке контуров органов соотносится с присутствием в их окружности жировых капсул, которые в свою очередь меньше поглощают рентгеновские лучи в отличие от плотной ткани почки. По этой причине у детей из-за плохого развития жировой капсулы почек только в редких случаях получается установиться тень от органов.
Это важно!
Врачу трудно при помощи обычной рентгенограммы установить величину и расположения органов. Самые лучшие результаты предоставляет рентгенограмма сразу двух органов на одной пленке. На ней проще установить несоразмерность величины двух почек друг с другом и нарушения их расположения. Еще более точные данные предоставляет такая диагностика болезней почек, как пиелография.
Кровяное давление и процесс цистоскопии и катетеризации мочеточников
Измерение показателей кровяного давления предоставляет возможность установить присутствие и отслеживать изменения самого важного признака поражения почек — это гипертонии. Цистоскопия для диагностики поражения проводится при помощи особых приборов цистоскопов. Она помогает осматривать слизистые поверхности мочевого пузыря, выходные отверстия в мочеточниках, отслеживать выделение мочи, устанавливать в мочеточник специальные катетеры для получения мочи в отдельности из каждого органа.
(Пока нет голосов)
