Эрозивный антральный гастрит важно вовремя начать лечить!

В практической гастроэнтерологии достаточно часто регистрируются эрозивный антральный гастрит, поражения фундального отдела желудка, сопровождающие пониженной секрецией желудочных желез, а также патологии желудка на фоне высокой кислотности, которые способны переходить в язвенную болезнь. Если говорить об эрозивном гастрите с поражением антральной части желудка, то он имеет достаточно тяжелое течение, поскольку характеризуется выраженным болевым синдромом и тяжелым осложнением в форме внутреннего кровотечения, которое проявляется появлением крови в содержимом желудка или слишком темной окраской стула.

Этиология эрозивного антрального гастрита

Главной причиной данного заболевания считают влияние специфического микроорганизма — хеликобактер пилори. В основе острого или хронического эрозивного поражения слизистой желудка лежат ее дефекты, возникающие при воздействии различных повреждающих факторов. Стоит отметить, что такие дефекты локализуются преимущественно в антральной части желудка, причем только в пределах слизистой оболочки, поэтому своевременное лечение эрозивного антрального гастрита способно предупредить повреждение более глубоких слоев данного органа.

При данной патологии повреждения слизистой могут быть одиночными, локализоваться в отдельной области желудка или сливаться, образуя большие по объему зоны некроза, которые становятся причиной повреждения кровеносных сосудов, что обуславливает кровотечение. Образованию эрозий на слизистой оболочке желудка способствуют следующие факторы:

• хронические заболевания пищеварительной системы, в том числе патологии пищевода и поверхностные гастриты;
• ожоги больших площадей тела и ожоговая болезнь;
• рак;
• прием некоторых лекарств (гормонов, цитостатиков, противовоспалительных средств);
• курение;
• алкоголизм или однократный прием большого количества алкоголя;
• эрозивный гастрит желудка может возникать при частом употреблении острой и горячей пищи;
• стрессы, депрессии и неврозы;
• сосудистые патологии и нарушения циркуляции крови по системе воротной вены.

Клиника заболевания

Гастрит, при котором образуются эрозии, по симптоматике похож на язву желудка. Основная жалоба больных — интенсивная боль и жжение в эпигастрии. Кроме этого, отмечается изжога, которая усиливается после приема пищи, тошнота и рвота. При хронических формах такого гастрита симптомы заболевания могут отсутствовать или быть незначительными, поэтому больные часто их игнорируют, что обусловливает поражение больших площадей слизистой, что в дальнейшем усложняет лечение.

Стоит отметить, что хронический эрозивный антральный гастрит часто сопровождается кровотечениями (развивается геморрагическая форма заболевания). Кровотечения при этом бывают вялыми, постоянными, но в ряде случаев может возникать резкая прорывная кровопотеря из сосудов желудка, которая сопровождается типичными симптомами в виде мелены и темного стула. Может также развиваться рвота, при которой в рвотных массах имеются прожилки крови.

Если желудочные кровотечения часто повторяются, то у больных развиваются признаки анемии: сухость кожи, секущиеся волосы, искажения вкусов (пациенты едят мел, землю или сырое мясо), выраженная слабость мышц. В тяжелых случаях больным становится трудно ходить через общее истощение, у них повышается температура, развиваются сердечно-сосудистые расстройства, снижается иммунитет, вследствие чего возникают частые инфекционные заболевания. Из-за этого гастрит протекает в более тяжелой форме.

Диагностика и лечение

В обследование больных эрозивным антральным гастритом обязательно должны входить инструментальные методы обследования. Наиболее ценным в плане диагностики является фиброгастроскопия с прицельной биопсией. Она позволяет четко установить местоположение эрозий, а также объем и глубину повреждения слизистой оболочки. С целью контроля могут применяться рентгеноскопия, УЗИ или КТ.

Эрозивный антрум гастрит является тяжелой патологией, поэтому важно вовремя обращаться к врачу. Правильно установленный диагноз и адекватная терапия способствует более благоприятному прогнозу заболевания, поскольку при массивных кровотечениях в ряде случаев регистрируется летальный исход. Надо сказать, что геморрагическая форма болезни является самой опасной стадией, которая требует стационарного лечения, самолечение в домашних условиях представляет опасность для жизни больных.

Важную роль в лечении играет динамическое наблюдение за состоянием пациентов и лечебное питание. Диета при остром эрозивном гастрите заключается в голодании, которое должно продолжаться до двух дней. Это позволяет желудку очиститься от еды, отдохнуть и восстановить свои функции. В данный период разрешается только пить минеральную воду или некрепкий чай.

В дальнейшем рацион расширяют. Можно употреблять отварные и хорошо протертые блюда небольшими порциями (каши, овощные пюре, супы на воде, мясо лишь постных сортов). Строго запрещается алкоголь, крепкий кофе, курение, консервы, острые, копченые и жареные блюда.

Рядом с лечебным питанием проводят антибиотикотерапию. При этом назначаются антибактериальные препараты местного действия или бета-лактамные антибиотики пенициллиновой группы, метронидазол, а также омепразол в сочетании с амоксициллином или кларитромицином. Если у пациента возникает эрозивный антральный гастрит — диета чрезвычайно важна, но следует помнить, что ее изолированное применение не даст полного лечебного эффекта. Лечение должно включать целый комплекс фармакологических препаратов, которые подбирают для каждого больного в индивидуальном порядке.