Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка, протекающим с нарушением секреторной функции желудка. В желудочном соке имеется соляная кислота, необходимая для расщепления и переваривания пищи, а выполняют эту функцию клетки, расположенные в толще стенок желудка.
Если желудочного сока вырабатывается недостаточно или происходит атрофия желез, то такая форма гастрита называется хронический атрофический гастрит. Такая патология однозначно вызовет нарушение работы всех отделов кишечника, печени, поджелудочной железы.
В процессе заболевания различают промежуточные стадии, которые без своевременной диагностики и надлежащего лечения легко переходят одна в другую. Сначала возникает атрофически-гиперпластический гастрит, который характерен появлением полипозных разрастаний на стенке желудка.
Затем эпителиальный слой желудка «перестраивается» и становится похожим на эпителий тонкого кишечника. И наконец, в последней стадии происходит полная или частичная атрофия желез. Закончиться хронический атрофический гастрит может раком желудка.
На что обратить внимание при первых симптомах?
В начальной стадии заболевания хронический атрофический гастрит симптомы не выражены, что создает трудности ранней диагностики. Из-за прогрессирующей замены клеток слизистой желудка на соединительную, эпителиальную или другие ткани прогрессируют и симптомы заболевания.
Появляются раздражительность, подавленность, нарушение сна, вялость. В начале болезни больных беспокоят тяжесть в желудке, отрыжка воздухом и изжога. Отрыжка может быть с неприятным запахом, а изжога — продолжительной.
Так как из-за нарушенной функции желудка страдают и вовлекаются в процесс другие органы пищеварительного тракта, то к симптомам добавляется нарушение стула, то есть понос может чередоваться запором. Позже могут присоединиться панкреатит, холецистит, энтероколит.
При заболевании атрофический гастрит желудка уменьшается всасывание питательных веществ из пищи, которая попадает в полость. В норме в желудке есть клетки, отвечающие за процесс всасывания витамина В12, в связи с этим у таких больных развивается В12-дефицитная анемия. Также в норме в желудке есть клетки, отвечающие за выработку соляной кислоты, которая участвует в усвоении организмом железа.
Вследствие атрофии желез и клеток желудка развивается железодефицитная анемия. Позже присоединяются гиповитаминозы, которые проявляются сухостью и ломкостью ногтей, волос, преждевременным старением кожи, снижением зрения.
Как правило, боли в области желудка появляются в поздних стадиях, что нехарактерно для начальной стадии болезни. С прогрессированием заболевания клинические симптомы нарастают, но точный диагноз можно поставить только после гастроскопического обследования и биопсии пораженного участка слизистой оболочки.
Особенности хронического атрофического гастрита
В зависимости от места локализации атрофического процесса, характера поражения и состояния эпителия различают следующие виды хронического атрофического гастрита:
Хронический антральный атрофический гастрит, при котором атрофия развивается в антральном отделе — месте перехода желудка в 12-перстную кишку. Зачастую процесс атрофии слизистой начинается именно с этого отдела, распространяясь потом на все отделы желудка.
В этом отделе желудка расположены в основном те клетки, которые отвечают за выработку слизи. Естественно, при атрофии этого отдела желудка слизь не вырабатывается. В дальнейшем повышается кислотность желудка, что приводит к появлению язвенной болезни. Без своевременного лечения язвы могут рубцеваться, приводя к сужению пилорического отдела.
Хронический очаговый атрофический гастрит поражает не всю слизистую оболочку желудка, а очагами разной величины и расположения. Очаги атрофии постепенно провоцируют снижение выработки пепсина и соляной кислоты, необходимых для пищеварения. При гастроскопическом исследовании слизистая очагов атрофии истончена по сравнению со здоровыми участками.
Хронический атрофически-гиперпластический гастрит характеризуется тем, что на поверхности слизистой формируются полипы, поэтому такую форму гастрита еще называют полипозным атрофическим гастритом. Эта форма относится к доброкачественным заболеваниям, но без наблюдения и лечения заболевания легко может перейти в злокачественную форму. Диагностируется только при гастроскопии с последующим гистологическим анализом эпителия.
Лечение и меры профилактики
Безусловно, лечение хронического атрофического гастрита должно быть комплексным, строго индивидуальным, и должно включать в себя в первую очередь полноценную диету, в которой не должно быть острой, соленой, жареной, слишком горячей, жирной пищи, газированных напитков, соков в упаковке, крепких кофе и чая, быстроусвояемых углеводов, алкогольных напитков. Необходимо всю пищу, которые принимают больные, слегка остужать, хорошо измельчать, и делить на несколько приемов в течение дня.
Рацион должен содержать отварные мясо и рыбу, молочные каши, отварные овощи. Из медикаментов назначаются обволакивающие средства и препараты, усиливающие секрецию желудочного сока. Также нужны средства, увеличивающие моторику желудка.
Может случиться так, что произойдет полная атрофия слизистой и железистых клеток, тогда необходима заместительная терапия, которая включает заменители желудочного сока и ферменты. Для нормальной жизнедеятельности человека необходимо пополнять организм необходимыми витаминами и микроэлементами. В периоды ремиссии показано санаторно-курортное лечение.
(голосов: 2 , среднее: 5,00 из 5)
