Аменорея как таковая не является отдельным заболеванием, её симптомами могут сопровождаться имеющиеся в организме нарушения биохимического, физиологического или психо-эмоционального характера. По сути, данная болезнь представляет собой расстройство менструальной функции, когда у женщин в возрасте 16−45 лет в течение полугода и более отсутствуют менструальные выделения.
Однако отсутствие менструаций в период беременности и во время лактационного периода, до наступления у девочек полового созревания, а также после наступления менопаузы у женщин старше 45 лет является физиологической нормой. Существует также так называемая «ложная» аменорея, когда все признаки менструального цикла сохраняются, а выходу менструальных выделений из половых органов препятствуют какие-либо анатомические или врожденные пороки их строения.
Первичная и вторичная аменорея
По возрастным признакам и причинам возникновения аменорею классифицируют как первичную и вторичную. Первичной аменореей называют отсутствие менструаций при наличии или отсутствии признаков полового созревания у девочек старше 14 лет. Основными причинами такого нарушения могут являться наследственные факторы, физиологические отклонения в развитии или тяжёлые эмоциональные состояния.
Наследственные факторы выражаются в генетических отклонениях, передающихся из поколения в поколение, например, у женщин одного рода присутствует более позднее (после 17 лет) наступление менструаций. Конкретным примером физиологических факторов являются отклонения в анатомическом строении половых органов или нарушение их развития. Серьёзные эмоциональные сбои, сильные стрессы, анорексия и отсутствие аппетита, тяжёлые физические нагрузки и общее истощение организма также могут являться одной из причин появления заболевания.
Если же у женщины с установившимся менструальным циклом наблюдается отсутствие менструальных выделений в течение шести и более месяцев, то такую дисфункцию называют вторичной аменореей. В данном случае отсутствию менструаций сопутствует отсутствие овуляции и как следствие, невозможность наступления беременности. Её основными причинами примерно в 38 % случаев являются чрезмерное снижение веса при поддержании строгих диет, отвращение к еде и изнуряющие нагрузки на организм.
Быстрая потеря более 10 кг веса или общая масса тела менее 50 кг является критической для организма и одной из самых распространённых причин развития. В некоторых случаях нарушения менструального цикла могут появиться из-за сильных нервных срывов и стрессовых ситуаций. Также причиной вторичной аменореи могут быть более серьёзные заболевания, такие как воспалительные процессы в матке и её придатках, воспаление яичников, опухолевые образования в яичниках и маточных трубах.
При гормональной дисфункции яичников с сохранением функций гипофиза и гипоталамуса возникает яичниковая аменорея, когда при функционировании яичников отсутствуют менструальные выделения. В отличие от яичниковой, маточная аменорея характеризуется нормальным функционированием гипоталамуса, гипофиза и яичников. Однако отсутствие менструаций возникает из-за воспалительных поражений или родовых травм эндометрия — чувствительного внутреннего слоя матки, из-за повреждения которого нарушается его реакция на стимулирование гормонами.
Как можно вылечить заболевание?
Лечение первичной аменореи заключается в устранении или изменении факторов, вызвавших её появление. При наличии анатомических отклонений необходимо хирургическое вмешательство, способное устранить мешающие оттоку менструальных выделений имеющиеся в строении половых органов отклонения.
Девочкам с задержкой в репродуктивном или физическом развитии должна назначаться особая диета для восстановления веса и гормональная терапия для стимуляции менструальной функции. При нарушении эмоционального баланса должно быть назначено и проведено лечение для его восстановления и укрепления нервной системы.
При диагнозе вторичная аменорея лечение назначается индивидуально для каждого конкретного случая. Для восстановления нормального менструального цикла назначаются гормональные препараты на основе прогестана, в составе которых отсутствуют аналоги гормона эстрогена. Однако нередки случаи излечения без применения гормональной терапии, при условии соблюдения соответствующих физических нагрузок, следования пропорциональному режиму питания и восстановления нормального эмоционального состояния.
Препарат Дюфастон при аменорее
При постановке диагноза аменорея, лечение зависит от степени тяжести и формы заболевания. Впрочем, независимо от типа болезни, для восстановления нормальной деятельности яичников должен быть назначен длительный курс лечения гормональными препаратами.
Например, прогестагенный препарат, действующим веществом которого является дигидрогестерон — Дюфастон — применяется в качестве поддерживающей и замещающей терапии при первичной и вторичной аменорее.
Наряду с гормональной терапией для лечения аменореи назначаются также физические упражнения, специальная диета, исключаются вредные факторы, могущие оказать негативное влияние на здоровье.
(Пока нет голосов)
Loading ...
