Артериальная гипертензия — это заболевание, которое характеризуется повышением давления крови в артериях. Это довольно частое заболевание у взрослых, которое полностью вылечить невозможно, но удержать под контролем давление можно вполне.
Колебания давления считаются в норме, если оно снижается во время сна и возрастает при физических или психоэмоциональноой нагрузках. Артериальное давление у здорового человека колеблется от 100/60 до 140/90. Поэтому повышение давления выше указанных цифр позволяет заподозрить наличие артериальной гипертензии. На долю так называемой реноваскулярной артериальной гипертензии, приходится около 1% случаев повышения артериального давления.
Виды артериальной гипертензии. Диагностика
По своему происхождению можно выделить две формы данного заболевания:
- эссенциальную (первичную) или самостоятельную гипертензию;
- симптоматическую (вторичную) или гипертензию, которая возникла на фоне какого-либо заболевания, например, эндокринного или почечного.
Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии проводится с помощью систематического измерения давления обеих рук на протяжении дня. К тому же используется ЭКГ, эхокардиография, ангиография, допплерография. В случае, если гипертензия вторичная, ко всем вышеперечисленным анализам добавляется полное обследование мочевыделительной и эндокринной систем.
Чтобы назначить правильное лечение артериальной гипертензии необходимо в первую очередь установить причину заболевания, а также степень ее тяжести.
Диета при артериальной гипертензии
Больным артериальной гипертензией следует тщательно следить за своим весом. Каждый лишний килограмм существенно увеличивает нагрузку на сердце и сосуды, что повышает дальнейшее развитие заболевания.
К тому же пациенту необходимо сократить употребление поваренной соли до 4−5 г в сутки. Подобное ограничение касается кофе и алкогольных напитков. От курения следует отказаться полностью.
Свой рацион пациентам предстоит наполнить свежими овощами и фруктами, морепродуктами, и пищей, богатой кальцием, калием и магнием. Если же все подобные меры не приносят желаемого результата, доктор назначает медикаментозную терапию.
Лечение и терапия
Препараты для лечения артериальной гипертензии обычно используются такие: бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики, блокаторы альфа-1-адренэргических рецепторов, блокаторы рецепторов ангиотензина II. Такие лекарственные средства имеют показания и противопоказания, различные побочные действия и своеобразные моменты.
В лечении артериальной гипертензии у пожилых особое внимание уделяется диуретикам, особенно с нейтральным метаболическим действием. Что касается лечения артериальной гипертензии у детей, терапия строится с учетом конкретных причин заболевания. Начинают лечение с одного препарата длительного срока действия, с минимальной дозы и постепенно ее повышают.
В связи с этими особенностями подбирать терапию и схему приема лекарственных средств должен именно квалифицированный специалист. Что относят к стандартам лечения артериальной гипертензии рассмотрим ниже.
Бета-блокаторы
Бета-блокаторы до недавнего времени считались основными препаратами в лечении артериальной гипертензии у подростков и детей. Но, в настоящее время применение их в лечении несколько ограничено. И связано это с целым рядом побочных эффектов данной терапии. К таковым можно отнести бессонницу, утомляемость, депрессию, ухудшение памяти, брадикардию, повышение сахара в крови, а также мышечную слабость и эмоциональную лабильность.
Используя бета-блокаторы, необходимо проводить ЭКГ один раз в месяц и контролировать уровень липидов и глюкозы в крови. К тому же требуется регулярное оценивание эмоционального состояния, а также мышечного тонуса у пациента.
Блокаторы кальциевых каналов
На сегодняшний день отдают наибольшее предпочтение пролонгированным блокаторам кальциевых каналов — препаратам более длительного действия. При их использовании отмечаются такие побочные эффекты: головокружение, периферические отеки, учащенное сердцебиение, мышечная слабость, покраснение лица, желудочно-кишечные расстройства.
Периодически пациентам так же требуется оценка эмоционального состояния и мышечного тонуса.
Диуретики
Как правило, мочегонные средства назначаются в первую очередь и зачастую на продолжительный период. Отрицательными характеристиками данной терапии является снижение уровня калия в крови, а также нарушение мужской потенции, ортостатические обмороки. В связи с этим, при употреблении диуретиков необходим постоянный контроль уровня сахара, калия, липидов крови, а так же ежемесячное ЭКГ.
Альфа-адреноблокаторы
При использовании данных средств снижение давления происходит в результате блокирования рецепторов, которые находятся в стенках артерий. Таким образом препарат предупреждает спазмы, способствует полному расслаблению артерии и расширению ее просвета. Все в совокупности способствует снижению артериального давления.
Антагонисты рецепторов ангиотензина II
Препараты, которые относятся к данной группе, способствует блокированию рецепторов в стенке артерий к ангиотезину II, тем самым препятствуя спазму сосудов и росту артериального давления.
Ингибиторы АПФ
Препараты этой группы блокируют фермент, участвующий в образовании сосудосуживающего вещества ангиотензина II.
Все препараты, как уже говорилось ранее, применяются в комбинации. Только высококвалифицированный специалист сможет составить правильную схему лечения, которая принесет желаемый положительный эффект в лечении и снизит артериальное давление при минимальных побочных явлениях.
(Пока нет голосов)
Loading ...
