С возрастом организм человека изменяется — его ткани теряют эластичность и упругость, что вызывает множество проблем. Кровь, которая транспортируется по всему телу, создает постоянное пульсирующее давление на стенки сосудов, и именно в аорте-самом крупном сосуде тела уровень такого давления выше всего.
В случаях, когда стенки аорты утрачивают свою эластичность при отложении атеросклеротических масс или в тех случаях, когда возникает воспаление артерии, то кровь со временем начинает затекать между слоями стенок сосуда, чем провоцирует дальнейшее расслоение. При распространении процесса на все три слоя стенки кровеносного сосуда возникает разрыв аорты, что это может спровоцировать огромную кровопотерю и привести к мгновенному летальному исходу.
Причины, вызывающие разрыв аорты и течение заболевания
При врожденной слабости соединительной ткани достаточно часто возникает разрыв аорты — причины заболевания в этом случае объясняются изменением строения стенки этого крупного кровеносного сосуда. В этом случае патологический процесс развивается очень быстро — обычно от начала расслоения до начала профузного внутреннего кровотечения проходит не более 14 дней.
В некоторых случаях (но чрезвычайно редко), происходит вскрытие аневризмы внутрь сосуда, что достигается путем самостоятельного разрыва ткани в другом месте сосуда и кровотечения не возникает — кровь из места разрыва возвращается в системный кровоток и может произойти самоизлечение.
Возрастные изменения, заболевания и нарушения обмена веществ также могут вызвать разрыв аорты — причины обусловлены изменением эластичности стенки кровеносного сосуда, и любой внезапный перепад артериального давления может спровоцировать процесс расслоение. К таким заболеваниям можно отнести атеросклероз, вызвавший значительные изменения сосуда, гипертоническую болезнь, сопровождающуюся значительными колебаниями артериального давления, закрытую травму брюшной или грудной полости, повреждение сосуда каким-либо смежным процессом (например, раком пищевода) или инородным телом.
Нужно помнить о том, что спровоцировать разрыв аорты может любая инфекция внутреннего слоя сосуда, в том числе сифилис.
Большинство больных умирают еще в первые две недели при отсутствии адекватного лечения. Разрыв аорты в брюшном отделе происходит чаще всего, мужчины болеют больше чем женщины, которые менее поддаются и атеросклерозу. В основном аневризму развивается у людей после 60 лет, но обнаружить ее чрезвычайно сложно. В большинстве случаев аневризму случайно обнаруживают при проведении УЗИ брюшной полости.
Основная проблема диагностики состоит в том, что на первых порах пациент не имеет каких-либо недомоганий, только при специализированном осмотре выявляется небольшая пульсация в животе. Произойти разрыв аорты может абсолютно в любую секунду, без каких-либо предвестников.
Симптомы разрыва аорты
Обычно разрыв аорты не проявляется какими-либо специфическими признаками, больной может жаловаться на ощущение дискомфорта и небольшую боль. Лишь только после начала кровотечения можно выявить внутреннее кровотечение и геморрагический шок. Отдельные органные симптомы полностью зависят от места расположения аневризмы или места последующего кровоизлияния. В отдельных случаях возможен обморок или сильные боли в разных частях тела, в том случае если расслоение происходит рядом с нервным пучком.
Именно поэтому важно исключать этот диагноз при любой острой патологии органов брюшной полости, часто у пожилых пациентов одновременно возникают «острый живот» и разрыв аорты — симптомы этих заболеваний имеют определенное сходство, особенно при небольшом размере аневризмы. Разрыв аорты сердца (восходящей части и дуги сосуда) часто проявляется резким ухудшением состояния больного и практически немедленно становится причиной смерти больного.
Лечение
Существует всего один способ лечения этого состояния — хирургическое вмешательство. Возможно использование открытой хирургической операции, то есть брюшина вскрывается, деформированный участок удаляется, а вместо него устанавливается синтетический протез, соответствующий диаметру сосуда. Более современным методом лечения стали внутрисосудистые — при нем вмешательство проводят эндоваскулярно.
Местом операционного доступа становится бедренная артерия в паху или сонная артерия на шее -части протеза доводятся до места назначения и там собираются в единое целое.
Этот метод лечения показан в том случае, если выявляются бляшки в сонной артерии — одновременно может выполняться эндоскопическая операция, направленная на восстановление нормального кровообращения в сосудах головного мозга.
(голосов: 1 , среднее: 5,00 из 5)
Loading ...
