Церебральный арахноидит: причины, диагностика и особенности течения болезни

Достаточно часто при существовании в организме очагов хронической инфекции или в результате осложненного течения вирусных заболеваний в организме возникает аутоиммунный процесс, поражающий паутинную оболочку головного мозга.

Церебральный арахноидит даже при современном уровне развития медицины при отсутствии лечения становится причиной развития тяжелой гидроцефалии, поражения зрения и слуха, судорожного синдрома.

Особенности течения церебрального арахноидита

Чаще всего церебральный арахноидит выявляется у детей и подростков, а также пациентов в возрасте до 40 лет, причем мужчины заболевают в любом возрасте гораздо чаще, чем женщины. В некоторых случаях в паутинной оболочке головного мозга возникает активный воспалительный процесс аутоиммунной природы, который протекает волнообразно и имеет тенденцию к постоянному увеличению зоны поражения, что проявляется постепенным присоединением все новых и новых симптомов.

В других поражение ограничивается локальным поражением ограниченного участка оболочки мозга, и после относительно короткого периода ярких клинических проявлений, наступающего непосредственно после травмы или нейроинфекции, возникает резидуальный арахноидит — последствия в этом случае могут постепенно регрессировать и состояние пациента улучшается.

Причины заболевания

В подавляющем большинстве случаев церебральный арахноидит развивается через 4−5 месяцев после перенесенной вирусной инфекции (чаще всего — гриппа) или у больных с наличием острого или хронического очага инфекции в придаточных пазухах носа или среднем ухе, травмы головного или спинного мозга, злокачественных опухолях ( метастазировании новообразования в головной мозг или первичной опухоли), энцефалита.

Характерная клиническая картина заболевания, наличие достаточно продолжительного «светлого» периода между инфекционным заболеванием, травмой или опухолью и появлением первых симптомов дают основание утверждать, что в паутинной оболочке головного мозга возникает аутоиммунный процесс.

Проявления заболевания

Чаще всего пациентов в начальной стадии заболеваний беспокоит головная боль и астения — симптомы арахноидита нарастают постепенно и складываются из проявлений общемозговых расстройств, объясняемых развитием нарушения ликвородинамики, и локальных проявлений, отражающих локализацию воспаления в оболочках головного мозга.

Именно повышенное внутричерепное давление провоцирует появление приступов несистемного головокружения, тошноты и рвоты, которые не приносят больному облегчения, нарушения сна (возникает как сонливость, так и бессонница). В зависимости от выраженности локальных симптомов выделяют виды арахноидита (конвестикальный, базальный, оптико-хиазмальный, мостомозжечковый), при которых выявляют характерные клинические симптомы поражения определенного участка паутинной оболочки.

Программа обследования и лечения

От того, насколько полными будут осмотр пациента с такими симптомами и проведенное обследование, зависит установление диагноза арахноидит — лечение практически при любой форме заболевания состоит из назначения гормональных препаратов для подавления воспаления, антигистаминных средств, рассасывающей терапии.

В некоторых случаях лечение церебрального арахноидита требует проведения операции, которая позволяет устранить нарушения ликвородинамики и внутричерепную гипертензию. Обязательно устранение очага хронической инфекции.