Чем отличается близорукость от дальнозоркости?

Глаз — сенсорный орган, благодаря которому мы можем хорошо ориентироваться в пространстве. Глаза дают наиболее полную информации об окружающем мире, именно поэтому при нарушениях зрения человек начинает себя чувствовать менее уверенно и дезориентировано. Наиболее частые нарушения зрения — дальнозоркость и близорукость.

Глаз, как орган зрения, представлен глазным яблоком и зрительным нервом. Движения глазного яблока возможны в нескольких направлениях — вверх-вниз, вправо-влево и по кругу, благодаря наличию шести глазных мышц.

За счет чего видит глаз

Поток света последовательно продвигается сквозь несколько видов сред. Так, вначале свет проходит через роговицу, затем через переднюю и заднюю камеру с жидкостями, потом через хрусталик и всю толщу стекловидного тела и, наконец, попадает на сетчатку. Наилучшее место восприятия предмета — желтое пятно и центральная ямка, они находится на сетчатке строго напротив зрачка и несколько выше места выхода из глаза зрительного нерва. Именно в это место и фокусируется изображение предметов.

Слепое пятно не принимает участие в зрении, но здоровому человеку это не заметно из-за компенсации изображения вторым глазом и структурами головного мозга. Надо исходить из того, что в каждом глазу место расположения слепого пятна немного отличается, но это незаметно из-за синхронности работы обоих глаз.

На сетчатку глаза изображение передается в перевернутом и уменьшенном виде, но при этом оно точно воссоздает все детали рассматриваемого предмета. Для четкого видения необходимо изменение кривизны хрусталика за счет напряжения или расслабления ресничной мышцы. Нормальное, ясное зрение называется эмметропическим, при этом, лучи света, проходящие через все среды глаза, фокусируются четко на сетчатке. А вот изменение места фокусировки предмета, называется аметропией.

Что такое дальнозоркость и близорукость

С возрастом ресничная мышца теряет свою эластичность, и не может в достаточной степени напрягаться или сокращаться, и, соответственно, не может адекватно менять кривизну хрусталика. Да и сам хрусталик становится менее эластичным и труднее поддается изменениям. В итоге эти факторы приводят к тому, что человек начинает плохо видеть.

Чем отличается близорукость от дальнозоркости? При дальнозоркости человек хорошо видит вдаль, но не четко видит предметы, находящиеся на близком расстоянии, а при близорукости все происходит с точностью до наоборот — ближние предметы видны четко, а зрение вдаль очень размыто, будто в тумане. И еще одно отличие — дальнозоркость обычно обусловлена возрастными изменениями, а близорукость довольно часто генетически обусловлена, за счет чего часто проявляется в подростковом возрасте.

Как правило, возрастные изменения затрагивают способность ясно видеть предметы на близком расстоянии. Для того чтобы прочитать текст или рассмотреть какой-либо предмет, человек вынужден отдалять от глаза рассматриваемое. Это называется дальнозоркость, т.е. вдаль человек видит достаточно хорошо, а вот вблизи у него нечеткое, размытое зрение.

Такие дистрофически-атрофические процессы у человека начинаются приблизительно с 35−40 лет и корректировать их возможно с помощью лечебных очков или линз. Для коррекции зрения необходимы выпуклые с обеих сторон линзы, которые позволят фокусировать зрение не за сетчаткой, а точно на ней. Такие очки человеку необходимо одевать лишь при чтении, письме или выполнении мелкой ручной работы.

Среди причин, которые ведут к дальнозоркости или, как ее называют офтальмологи — гиперметропии, помимо возрастных изменений глазных структур, может быть укорочение глазного яблока в передне-заднем направлении. Интересный факт — у всех новорожденных наблюдается гиперметропия, которая проходит по мере роста ребенка и увеличения размеров глазного яблока. Возрастное изменение остроты зрения в сторону ухудшения видения близких предметов называют пресбиопией.

А вот миопия, или близорукость, развивается из-за удлинения глазного яблока, из-за чего изображение не может фокусироваться на сетчатке, оно собирается в точку раньше, в стекловидном теле. Вернее изображение фокусируется в том же месте, где и у здорового человека, но из-за большей длины глазного яблока сетчатка отодвинута. Поэтому при рассмотрении дальних предметов наблюдается сильная нечеткость зрения.

Иногда бывает миопия не из-за удлиненного глазного яблока, а вследствие большей, чем в норме, преломляющей силы оптических сред глаза. Также близорукость бывает при спазме цилиарной мышцы, когда хрусталик не может адекватно изменять свою кривизну, при изменении кривизны роговицы, кроме того, при травмах со смещением хрусталика. Чаще всего эти патологии встречаются в юном и молодом возрасте.

Для коррекции зрения необходимы лечебные очки с двояковогнутыми линзами. Они позволяют фокусировать изображение точно на сетчатке.

Обычно близорукость сопровождается увеличением продольных размеров глазного яблока,  а это, в итоге, растягивает сетчатку.

Как определить дальнозоркость или близорукость

По тяжести протекания заболевания близорукость и дальнозоркость делится на три степени:

1. Тяжелая;
2. Средняя;
3. Слабая.

Острота зрения определяется по специальным офтальмологическим таблицам. Принято считать, что при 100% зрении человек четко может различать две точки на расстоянии 5 метров. При этом острота зрения оценивается равной 1,0. При исследовании зрения при помощи таблиц человеку с расстояния пяти метров предлагается назвать буквы расположенные в несколько рядов.

Человек должен почитать те буквы в ряду, которые он видит. Чем более крупные буквы человек видит, и чем ближе расстояние к таблице, тем меньше острота зрения. Ошибочное название нескольких букв свидетельствует о неполной остроте зрения. Каждая строка в таблице имеет свое значение, которое означает остроту зрения. В расчет берется не только расстояние, с которого проводится исследование, но и расстояние, которое позволяет максимально точно назвать все буквы в ряду. При обследовании остроты зрения проверяется каждый глаз по отдельности.

Как отличить близорукость от дальнозоркости по таблицам. Как правило, 10 строка в таблицах для проверки зрения соответствует 100% зрению. В этом случае врач напишет OD =1.0 и OS=1.0 — это означает, что оба глаза видят одинаково и острота зрения соответствует 100%. Если же человек одним или обоими глазами видит более мелкие буквы, расположенные на 11−12 строках, это уже указывает на дальнозоркость.

В случае близорукости, обследуемый не может назвать 10 строку таблицы, и тогда выясняют, какую строку он видит хорошо. Для более точного измерения необходимо использовать рефрактометры, которые позволяют определить мельчайшие отклонения по зрению.

При близорукости острота зрения будет записываться со значением «-», а при дальнозоркости «+». Слабая степень близорукости включает остроту зрения до — 3,0 D (диоптрий), средняя — до −6,0, а высокая степень близорукости может достигать −15,0−30,0.

Дальнозоркость записывается следующим образом: слабая степень до +2,0 D, средняя — до + 5,0 D и высокая степень от 5,0 D и выше.