Какие используются капли от глаукомы?

При глаукоме одним из важнейших и необходимых методов консервативного лечения являются глазные капли от глаукомы, которые помогают снижать и контролировать внутриглазное давление. Хроническое повышение давления может в конечном итоге привести к атрофии зрительного нерва и полной слепоте.

Как используются глазные капли?

Основным веществом, который является аналогом кабеля и передает изображение с сетчатки глаза в головной мозг, является зрительный нерв. Эта часть зрительного нерва называется диском, а его атрофия происходит постепенно к центру с периферии. Клинически это проявляется тем, что человек перестает видеть «краем глаза» или сужается его периферическое зрение, становясь узким или «туннельным». Следующая после этого стадия — полная слепота.

Количество нервных волокон у зрительного нерва равняется приблизительно 1000, и при каждом повышении внутриглазного давления гибнет какая-то их часть. Поэтому лечение каплями, которые значительно снижают давление в глазу и применяются на начальных стадиях заболевания, должно проводиться строго по часам.

Перед тем, как как лечить глаукому глаза, нужно знать, что промедление или забывчивость пациентов могут привести к ухудшению состояния и гибели волокон зрительного нерва. Применение капель строго по инструкции с профилактическим осмотром и измерением ВГД может сохранить зрение на долгие годы.

Виды противоглаукоматозных капель

Главная задача капель — снижение внутриглазного давления, которое может быть достигнуто различными способами. По механизму воздействия и гипотензивному действию все капли от глаукомы делятся на 3 группы:

1. Капли, которые могут снижать внутриглазное давление за счет улучшения кровотока и оттока водянистой влаги из глазного яблока. Эта группа препаратов еще называется миотиками и подразделяется на несколько групп препаратов с различным фармакологическим действием.
2. Средства, которые могут снижать давление за счет уменьшения продуцирования водянистой влаги. В норме за эту функцию отвечают реснички цилиарного тела, а продукты, которые входят в эту группу препаратов, также бывают нескольких видов.
3. Средства комбинированного действия — это препараты, которые снижают выработку водянистой влаги и улучшают отток внутриглазной жидкости одновременно. К ним относятся такие средства, как фотил (фотил-форте), который является сочетанием тимолола и пилокарпина, а также проксофилин, косопт и ксалаком. Действие этих препаратов продолжается не менее 12 часов (до 24 часов).

Капли для глаз, которые улучшают отток внутриглазной жидкости, делятся на следующие фармакологические группы:

• Холиномиметики — в этой группе есть вещества растительного (пилокарпин) и синтетического происхождения (карбохол). Главное их свойство — сужение зрачка, благодаря которому радужная оболочка оттягивается от радужной-роговичной оболочки. Вследствие этого начинает отходить внутриглазная жидкость и давление снижается. Эти препараты хорошо помогают при закрытоугольной форме глаукомы. Побочный эффект проявляется в сужении зрачка и снижении четкости зрения. Помимо этого при длительном приеме могут возникать конъюнктивит или дерматит. Основным недостатком является краткосрочное действие этой группы препаратов (до 6 часов).
• Симпатомиметики — к этой группе препаратов относится адреналин (эпинефрин), который одновременно воздействует на нервную систему. К побочным действиям относятся такие симптомы, как покраснение слизистой оболочки, мидриаз (расширение) зрачка, повышение артериального давления и нарушение сердечного ритма.
• Простагландины — к этой группе препаратов относятся траватан и ксалатан, которые сохраняют свое действие на протяжении 24 часов. Широко применяются для открытоугольной формы глаукомы. К побочным действиям относятся покраснение слизистой, отечность, жжение в глазах.

Глазные капли при глаукоме, которые уменьшают выработку водянистой влаги, также делятся на несколько групп:

• Ингибиторы карбоангидразы — к препаратам этой группы относятся такие вещества, как азопт и трусопт, которые блокируют ферменты цилиарного тела и фермент карбоангидразу.
• Агонисты α 2-адренорецепторов — к ним относятся клофелин (клонидин) и бримонидин. Отличительным свойством этих веществ является двойное действие — улучшают отток и уменьшают выработку влаги.
• β-адреноблокаторы — к веществам этой группы относятся тимолол (другие названия арутимол, окупресс, окумед) и проксодол. Эти капли нельзя принимать людям с обструктивными заболеваниями легких, дистрофией роговицы, нарушением ритма сердечной деятельности.

Не рекомендуется больным с глаукомой самим назначать себе препараты, даже если они широко рекламируются в средствах массовой информации. Все капли для глаз от глаукомы должны назначаться врачом-офтальмологом.