Первая помощь при остром приступе глаукомы

Любое нарушение в функционировании органов зрения требует медицинского вмешательства. А острый приступ глаукомы вообще не может обойтись без неотложной помощи, так как его осложнением при отсутствии или некорректности лечения может быть неизлечимая слепота.

Почему повышается внутриглазное давление

Причины, которые приводят к образованию глаукомы, недостаточно изучены. Предположительно подобный приступ случается вслед за перенесением сильного стресса. Толчком к развитию глаукомы может быть печальное известие о смерти родного человека, ссора, нанесение материального ущерба и иные неприятности, вызывающие волнение.

Кроме того к приступу может привести действие атропина и производных от него препаратов. Поэтому атропин пожилым людям разрешен только в случаях, когда предварительное измерение внутриглазного давления выдает показатели, находящиеся в пределах нормы. Развитию глаукомы подвержены престарелые люди. У лиц, не достигших пятидесятилетнего возраста, она встречается крайне редко. Статистика свидетельствует, что острый приступ глаукомы настигает людей старше шестидесяти.

Как развивается глаукома

В большинстве случаев острый приступ глаукомы имеет так называемых предвестников. Это пелена на глазах (затуманивание) и появление радужных кругов, которые окружают источник света. Подобные явления являются следствием внезапного и быстрого повышения внутриглазного давления, в результате чего происходит нарушение обменных процессов в роговице. Результатом становится помутнение роговой оболочки, чем и объясняется возникновение пелены перед глазами.

Помутнение роговицы приводит также и к образованию радужных кругов. Если больной посмотрит на источник света, то вокруг него образуется радуга. Точно также появляется радужный круг перед глазами абсолютно здорового человека, если посмотреть на солнце в туманную погоду или после дождя.

Люди, у которых приступ глаукомы случается впервые, не придают значения подобным проявлениям. Предвестники глаукомы могут начать возникать еще за несколько лет до развития самого заболевания. Но те люди, у которых приступ уже происходи не впервые, знают, что появление радуги и затуманивание — это первые симптомы приступа глаукомы, поэтому не откладывают поход к офтальмологу. Такие больные в той же мере нуждаются в неотложной помощи, что и люди с первичным приступом.

Признаки острого приступа

Однако подобные предвестники могут и вовсе отсутствовать. В этом случае приступ наступает для больного совершенно неожиданно. Симптомы острого приступа глаукомы — быстро усиливающаяся боль в глазах, которая как бы расползается по всей поверхности головы. Также глаукома сопровождается наличием светобоязни. Головная боль может достигнуть такой интенсивности, что становится причиной возникновения тошноты и даже рвоты.

Ухудшается общее самочувствие больного: начинает бить озноб, что свидетельствует о резком повышении температуры тела, замедляется пульс, возможны иные проявления нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Иногда боль становится невыносимой, больной теряет способность осознавать свои поступки, иногда случаются потери сознания.

Эти клинические проявления сходны с симптоматикой многих заболеваний, что значительно усложняет быструю постановку правильного диагноза. Поэтому нередко больных на скорой помощи доставляют в терапевтическое, инфекционное отделение или в невралгию с предположениями на отравление, инфекционные или сердечно-сосудистые заболевания и другие патологии, имеющие сходную клиническую картину. Однако достаточно поверхностного осмотра глаз, чтобы заметить изменения в одном из них, так как оба глаза одновременно редко поражаются, особенно в дебюте болезни.

Острый приступ глаукомы способен отличить медработник среднего уровня. Признаками этого заболевания является покраснение белка глаза, расширенный зрачок, не реагирующий на свет, измененный цвет зрачка. Острый приступ характеризуется зеленоватым оттенком зрачка. Но главным симптомом, позволяющим отличить глаукому от иных глазных заболеваний, является сильное уплотнение глаза. Если ощупать глаз указательными пальцами, кажется, что трогаешь твердый материал, подобный камню. При одностороннем приступе для большей уверенности в правильности постановки диагноза можно для сравнения ощупать больной и здоровый глаз пациента, твердость их при этом будет существенно отличаться.

Первая помощь и квалифицированная терапия приступа глаукомы

Лечение острого приступа глаукомы проводится в глазном отделении. Существует необходимость в срочном измерении внутриглазного давления. Полученные показатели следует обязательно указывать в истории болезни. Неотложная помощь при остром приступе глаукомы заключается в проведении мероприятий, направленных на снижение давления и обезболивание. При приступе необходимо принять внутрь 0,5 г Диамокса, Диакарба или Фонурита. В больной глаз следует вести несколько капель 1% раствора пилокарпина. Если есть под рукой раствор Армина или Фосфакола, можно закапать пару капель любого из них.

Дальнейшее лечение назначит офтальмолог. Иногда для того, чтобы сохранить зрение, необходимо проведение срочной операции. Поэтому следует немедленно обращаться за помощью. Лучше всего проконсультировать у офтальмолога сразу же после проявления первых симптомов глаукомы — радужных кругов и тумана, ведь он может подсказать, как избежать появления острого приступа или подготовит к нему. Если больной полностью проинформирован о необходимых действиях в случае приступа, можно избежать негативных последствий.