Глаукома — это возникновения дегенеративно-дистрофических процессов в зрительном нерве, которые возникают из-за хронического повышения внутриглазного давления. Если своевременно не выявить причину глаукомы и не начать лечение, человек может потерять зрение и ослепнуть. Лечение глаукомы может быть как консервативным, так и с помощью хирургического вмешательства.
Методы лечения глаукомы
Течение заболевания отличается коварством и невыраженными симптомами. Большинство больных обращаются за медицинской помощью в далеко зашедших стадиях заболевания, когда у них резко снижается зрение. Именно поэтому глаукому принято считать лидером всех причин инвалидности, полученной по причине патологии глаз.
Лечение глаукомы также зависит от возраста пациента, его состояния и индивидуальной особенностей. Чем меньше сопутствующих хронических заболеваний со стороны других органов и систем, тем лучше прогноз лечения и ниже вероятность получения осложнений. Основной целью терапии является снижение внутриглазного давления.
Для правильного лечения необходимо сначала пройти полное клиническое обследование и определить, какая форма глаукомы имеется в каждом отдельном случае, а также определить стадию и тяжесть заболевания. Плюсом раннего и профилактического обращения к окулисту в возрасте старше 40 лет является выявление глаукомы в начальной стадии, что позволит провести не оперативное, а консервативное лечение.
Для диагностики применяют метод тонографии, с помощью которого исследуют состояние жидкости в глазу. Тонография при глаукоме позволяет проводить и регистрировать динамику происходящих процессов, а также графически отображать давление глаза. Особенность метода в том, что в течение определенного времени можно определить коэффициент легкости или показатель того, сколько жидкости (мм3) вытекает из глаза за 1 минуту. Расчет проводится по специальной таблице и сравнивается с нормой.
В норме этот коэффициент равен 0,3 мм3/мм рт.ст., который должен быть при оттоке 2 мм3/минуту при глазном давлении не больше 15−18 мм рт.ст. Исследование проводят в амбулаторных условиях в течение 4 минут, предварительно обезболив роговицу глаза дикаином.
Принципы консервативного лечения
При консервативном лечении назначают различные лекарства от глаукомы (чаще всего капли для глаз),которые могут снижать внутриглазное давление. Препараты, используемые с этой целью, оказывают следующее действие:
- Уменьшают количество жидкости внутри глаза.
- Улучшают отток внутриглазной жидкости.
- Воздействуют на весь процесс образования глаукомы, то есть имеют сочетанное действие.
- Искусственно поддерживают баланс внутриглазной влаги.
Кроме этого, на ранних стадиях заболевания применяют физиотерапевтическое лечение (электростимуляция глазного нерва) и инъекции смесью, состоящей из витаминов и минералов.
Подбор препарата осуществляется только в индивидуальном режиме, так как у людей старше 40 лет (когда регистрируется основное количество случаев глаукомы) имеются различные соматические заболевания. Кроме того, каждый из внутриглазных противоглаукомных препаратов обладает побочными действиями и имеет ряд противопоказаний.
Так, например, многие из этих средств нельзя назначать при обструктивных заболеваниях легких и заболеваниях сердца. Согласитесь, найти человека в возрасте старше 40 лет без намека на эти проблемы очень трудно, поэтому многим пациентам предлагают провести хирургическую операцию.
В неосложненных случаях применяется такой метод лечения, как гирудотерапия при глаукоме, с помощью которой улучшается дренаж и отток внутриглазной жидкости почти в 10 раз. Кроме этого, пиявки способны очищать глазную жидкость от продуктов распада клеток и снижать внутриглазное давление.
Принципы хирургического лечения
Хирургическое лечение направлено, прежде всего, на улучшение оттока внутриглазной жидкости. Все хирургические методы имеют массу преимуществ, так как по своей сути являются безопасными, атравматичными и очень эффективными методами лечения глаукомы. Техника операций может быть с помощью микрохирургии глаза или при помощи лазерных технологий.
Лазерное лечение глаукомы бывает нескольких видов:
- Лазерная иридоэктомия — с помощью лазера делается небольшое отверстие в наружном крае радужной оболочки, что позволяет беспрепятственно проникать жидкости глаза из задней камеры в переднюю и наоборот. Метод дает хорошие результаты при лечении закрытоугольной глаукомы. При лечении глаукомы лазером ценана оба глаза варьирует в пределах 60000 рублей.
- Лазерная трабекулопластика — применяется при открытоугольной глаукоме, в процессе которой лазером вскрывают дренажные ходы.
- Лазерная цилиоабляция — применяется в запущенных случаях глаукомы, в ходе которой разрушают цилиарное тело, продуцирующее жидкость.
- Трабекулэктомия — иссечение части дренажных ходов, после чего жидкости ничего не мешает свободно циркулировать.
- Шунтирующие устройства — когда в полость глаза вставляются микротрубочки или шунты для улучшения оттока.
- Вискоканалостомия — операция по удалению склеры, вследствие чего происходит естественная фильтрация жидкости через тонкий слой оставшейся ткани.
(Пока нет голосов)
Loading ...
