Глаукома — это заболевание глаз, для которого характерным признаком является повышенное внутриглазное давление, вызывающее дегенеративно-дистрофические процессы в зрительном нерве и нарушение зрения. Причины глаукомы до конца не изучены, но доказано, что это заболевание мультифакторное, то есть для его возникновения необходимо сочетание нескольких причин.
Как развивается глаукома?
Для того чтобы понять, как развивается это заболевание, необходимо рассмотреть подробнее анатомическое строение глазной полости. Сама полость состоят из передней задней камер, в которых происходит циркуляция водянистой влаги, а также стекловидного тела и хрусталика.
Жидкость, которая циркулирует между двумя камерами глаза, выполняет функции источника питания для всех внутренних тканей глаза и участвует в процессах обмена. В глазу есть цилиарное тело, которое продуцирует внутриглазную жидкость, которая сначала скапливается в задней камере глаза, а затем большая ее часть вытекает в переднюю камеру, по пути омывая хрусталик.
В углу передней камеры глаза находится специальная дренажная система, через которую жидкость проходит и попадает в венозную систему склеры. Таким путем дренируется около 95% всей жидкости, а остальные 5% уходят из камер глаза, проходя через отростки цилиарного тела также в венозную систему.
Причины возникновения глаукомы кроются в нарушении баланса между количеством входящей и выходящей жидкости. В основном жидкости меньше уходит, что вызывает повышение внутриглазного давления. Если давление повышается периодически, то симптомы глаукомы и снижение зрения наступают постепенно. В случае стойкого повышения давления перекрываются дренажные каналы, через которые должна выходить жидкость.
Разновидности глаукомы и их причины
Глаукома бывает врожденной (у маленьких детей), ювенильной (у детей подросткового возраста) и приобретенной, возникшей на фоне патологии других органов и систем. Кроме этого, среди всех случаев глаукомы принято выделять первичную глаукому и вторичную ее форму.
- Врожденная форма относится к редким патологиям новорожденных и может быть вызвана различными заболеваниями или травмой плода во время прохождения по родовым путям. На возникновение патологии влияют такие факторы, как инфекции у матери, заболевания нервной и эндокринной системы, состояние авитаминоза, травма в период беременности (травматическая глаукома), прием алкоголя, воздействие радиации, отравление химическими веществами. Такие заболевания у матери, как краснуха, паротит, полиомиелит, тиреотоксикоз, брюшной тиф, сифилис зачастую оставляют свой след на здоровье ребенка.
- Ювенильная форма, которая возникает в подростковом периоде и в возрасте детей с 3 лет. Максимальный возраст для этой формы глаукомы — 35 лет. При заболевании глаукома последствия вызваны практически теми же причинами, что и врожденная, но уже у детей после их рождения.
- Первичная глаукома, которая возникает чаще всего у взрослых и ее появление связано с возрастными изменениями в глазу. Именно эту форму глаукомы рассматривают офтальмологи чаще остальных форм, так как она более распространена по сравнению с остальными формами заболевания.
Вторичная форма болезни встречается реже первичной, и является следствием нарушения других механизмов в глазах, которые принимают участие в циркуляции и оттоке внутриглазной жидкости из глазной полости.
Причины развития первичной формы болезни
Как уже говорилось, для возникновения глаукомы и повышения внутриглазного давления необходимо сочетание нескольких факторов одновременно. Поэтому в причинно-следственном механизме болезни выделяют факторы, которые могут спровоцировать глаукому.
К ним относятся:
- Фактор наследственности и генетическая предрасположенность.
- Аномалии глазной полости и индивидуальные особенности строения.
- Заболевания сердца и магистральных сосудов.
- Расстройства нервной системы.
- Заболевания органов эндокринной системы (диабет, тиреотоксикоз и другие).
- Наличие вредных привычек и гиподинамия.
Механизм возникновения патологического процесса можно разделить на несколько этапов, к которым относятся:
- Сначала возникают причины, по которым нарушается механизм оттока водянистой влаги из передней и задней камер глаза.
- Затем поднимается давление в глазном яблоке, которое превышает нормальные показатели.
- Нарушается процесс кровоснабжения глаза.
- Из-за нехватки кислорода и питательных веществ в зрительном нерве начинаются дегенеративно-дистрофические процессы.
- Сдавление нерва и его ишемия приводят к гибели нервных окончаний.
- Нарушается зрение из-за атрофии зрительного нерва и возникновения оптической нейропатии.
Опасность развития причин в том, что никогда не знаешь, в какой момент могут сочетаться все факторы, вызывающие глаукому, в одно целое. Пусковым механизмом для развития заболевания может стать внезапный стресс или инфекции, например. Но если человек уже до этого имел вредные привычки, вел неправильный образ жизни и имел заболевания других органов, то риск приобрести глаукому значительно повышается.
При этом возникновение острого приступа глаукомы и неоказание медицинской помощи в течение 4−5 часов может привести к катастрофе — внезапной потере зрения и слепоте. Лечение проводится с помощью консервативных и оперативных методов. Глаукома после операции при соблюдении всех правил лечения и профилактики обычно не дает рецидивов.