Содержание статьи
Дакриоцистит представляет собой воспалительный процесс в слезном мешочке, расположенном между внутренним уголков век и носом. Как правило, различные виды дакриоцистита, поражают людей по причине непроходимости слезного канала, проводящего слезную жидкость в полость носа.
Дакриоцистит составляет около 5 — 7% от всех заболеваний органов слезоотведения и диагностируется врачом офтальмологом. У представительниц женского пола слезный мешок подвергается воспалению в несколько раз чаще. Это связано с анатомически более узким строением носослезного пути.
Преимущественно дакриоцистит поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет, а также отдельной формой заболевания считается дакриоцистит новорожденных. Опасность развития патологии у детей заключается в высокой вероятности поражения организма гнойно-септическими патологиями, затрагивающих щеки, нос, подкожную клетчатку век, мягкие ткани глазницы и головной мозг.
Причины возникновения патологии
В этиологии дакриоцистита большое значение отводится множеству различных факторов — это профессиональные негативные влияния, сильные колебания температурного режима воздуха, патологии носовой полости и придаточных пазух, травмы, плохой иммунитет, сахарный диабет и т.п. Закупорка носослезного канала часто развивается по причине воспаления его слизистой при поражении ринитом. Часто проходимость нарушается из-за механического повреждения или неудачного хирургического вмешательства. Но в большинстве случаев основной причиной формирования дакриоцистита считаются патологические процессы в носовой полости.
Разновидности патологии и их признаки
Дакриоциститом называется воспаление слезного мешочка, которое также может проявляться у новорожденных на первом месяце их жизни. Процесс воспаления развивается из-за нарушения оттока жидкости по носослезным каналам.
Часто дакриоцистит может спровоцировать сильные осложнения и инвалидность. Даже несильные поражения эпителия в роговице вследствие проникновения туда соринки могут повлиять на увеличение рисков попадания кокковой флоры из застойной массы в слезном мешке. Серьезные осложнения могут развиваться в той ситуации, когда дакриоцистит остается недиагностированным перед организацией хирургического вмешательства на глазном яблоке.
Симптомы болезни у новорожденных
Врожденный дакриоцистит развивается из-за непроходимости носослезного пути. Жидкость, которая проникает в него из носослезных канальцев, задерживается в глазу, в связи с чем, происходит её самопроизвольное вытекание. Слезный мешочек начинает набухать, образуя припухлость во внутреннем углу глаза.
При таком поражении слезная жидкость утрачивает свои бактерицидные свойства, поэтому в ней происходит размножение патогенных микроорганизмов. В результате описанного процесса начинается воспаление слизистой поверхности в слезном мешке.
К внешним признакам патологии новорожденных относятся:
- Воспаленные покрасневшие глаза.
- Выделения гнойной консистенции из слезного мешка.
- Застой слез.
- Непроизвольное слезотечение.
Как правило, воспалительный процесс затрагивает только один глаз. На третьей неделе жизни дакриоцистит младенцев начинает проходить самостоятельно — это свидетельствует о прорыве желатинозной пленки. Если этого не произошло, то требуется посещение детского офтальмолога.
Симптомы гнойного дакриоцистита
Острый дакриоцистит представляет собой гнойный процесс воспаления в слезном мешке и жировой клетчатке, окружающей его. Заболевание может возникнуть даже без предшествующего ему хронического воспалительного процесса путей слезоотведения в случае попадания инфекции из очага воспаления в околоносовых пазухах или в полости носа.
Гнойный дакриоцистит провоцирует формирование покраснения кожного покрова и сильную резкую болезненную припухлость на пораженной стороне щеки и носа. При этом веки тоже отекают, а глазная щель сильно сужается или совсем закрывается. Распространение воспаления на клетчатку, окружающую мешок, дополняется бурным ответом организма — повышается температура, появляется слабость и нарушается общее самочувствие.
Симптомы хронического дакриоцистита
Хроническое воспаление в слезном мешке носит название хронический дакриоцистит, и возникает он в основном по причине нарушения проходимости носослезных каналов. Застой слез в мешке провоцирует появление там патогенных микроорганизмов, обычно это пневмококки и стафилококки.
При этом формируется гнойный экссудат, происходит обильное слезотечение и гнойные выделения, полулунная складка и конъюнктива век краснеют, формируется припухлость в зоне расположения слезного мешка, а при надавливании на неё из слезных точек появляется гной и слизь.
Непрекращающееся слезотечение и гнойное отделяемое из слезного мешка уменьшают работоспособность человека и ограничивают выполнение некоторых профессий — хирурги, ювелиры, водители, токари, спортсмены и т.п.
В основном патология поражает людей в среднем возрасте и чаще развивается у представительниц женского пола. Выделение слез усиливается на открытом воздухе, при воздействии яркого света, ветра или мороза.
Процесс лечения патологии
Проводить лечение дакриоцистита независимо от его формы должен только специалист, не стоит предпринимать самостоятельные действия. Только врач должен подбирать оптимальное лечение заболевания. Он назначает капли и рассказывает схему их использования, а также при развитии врожденной формы показывает родителям, как правильно проводить массаж. Помимо посещения офтальмолога может потребоваться консультация ЛОРа. ЛОР обследует носовую полость на наличие дополнительной патологии воспалительного характера.
Если с носовой полостью все в порядке, то пациенту назначается проведение промывания и зондирования носослезного пути. Только вовремя организованное лечение даст положительные результаты и в 50% случаев болезни можно будет предотвратить зондирование.
Процесс лечения новорожденных
Лечение врожденного дакриоцистита проводится с помощью разнообразных способов:
- Организация курса терапии антибиотическими препаратами;
- Массаж;
- Зондирование слезных каналов;
- Промывание.
Лечение проводится при помощи простой схемы. Первоначально новорожденному показано проведение массажа слезного мешка, который находится недалеко от внутреннего уголка глаза. Массаж проводят родители ребенка около пяти раз за день. Главная цель таких манипуляций — это устранение зародышевой пленки с глаза. Для предотвращения развития осложнений требуется прием антибиотических средств и сульфаниламидов.
Процесс лечения хронической формы патологии
Как правило, лечение хронического дакриоцистита проводится хирургическими способами — для этого реализуется радикальная операция под названием дакриоцисториностомия, благодаря которой проводится восстановление слезоотведения в полость носа. Операция заключается в формировании соустья между носовой полостью и слезным мешочком. Операция может проводиться с внутриносовым или наружным доступом.
Процесс лечения острой формы патологии
Пациенту при развитии острого дакриоцистита назначается консервативное лечение, в которое входят: воздействие УВЧ на зону воспаления и сухим теплом, проведение закапывания специальных лекарственных средств, прием антибиотических средств и анальгетиков.
Благодаря хирургическому лечению врач производит дренаж гнойника со стороны кожного покрова после организации предварительного размягчения инфильтрированных тканей. Надрез формируется по ходу волокон у круговой мышцы глаз — это необходимо для обеспечения оттока гнойных масс. Бактериологическое обследование помогает выявить характер микрофлоры и определить её устойчивость к воздействию теми или иными антибиотиками.
Как только обострение начинает утихать, больному рекомендуется проведение оперативного вмешательства.
(Пока нет голосов)
Loading ...
