Саркома — злокачественное новообразование неэпителиального генеза. Все саркомы развиваются из клеток соединительных тканей (в отличие от рака, развивающегося из клеток эпителия), и составляют примерно 15% от всех злокачественных опухолей.
При этом саркома кости встречается довольно редко. В зависимости от особенностей клеточного состава, гистологической структуры саркома кости делится на следующие виды:
- остеосаркома
- хондросаркома
- фибросаркома
- саркома Юинга
- нейросаркома
- ангиосаркома
Среди молодых людей, детей и подростков чаще всего встречается саркома Юинга и остеогенная саркома бедренной кости (берцовые, плечевые, тазовые и локтевые кости поражаются чуть реже). Пожилые люди в большей степени подвержены хондросаркоме и фибросаркоме.
Причины развития болезни
Этиология возникновения данного заболевания до конца не изучена. К факторам, способствующим развитию злокачественных опухолей, относят влияние канцерогенов, воздействие вредных химических веществ, излучений и даже вирусов. Очень часто заболевание начинает развиваться после какой-нибудь травмы. Хотя существует мнение, что травма — это лишь спусковой механизм, запускающий развитие болезни.
Иногда саркома кости возникает при наличии в анамнезе доброкачественных костных заболеваний, фиброзной дисплазии, болезни Педжета.
Поскольку саркома бедренной кости встречается в основном у детей и подростков, то одной из причин ее возникновения считают интенсивный рост костной ткани. При этом установлено, что заболеванию в большей степени подвержены мальчики высокого роста.
Симптомы и диагностика
К сожалению, начальная стадия заболевания очень трудно диагностируется и не имеет ярко выраженных признаков. Беспокоить могут лишь тупые боли рядом с очагом поражения преимущественно в ночное время. По мере увеличения опухоли болевой симптом усиливается и не снимается обычными обезболивающими препаратами. Вблизи пораженного места расширяется венозная сеть. Пальпация сустава вызывает резкую боль. Очень быстро разрастаются метастазы, иногда поражая практически весть организм.
Для своевременного диагностирования злокачественной костной опухоли необходимо выполнить рентген и сделать биопсию даже при наличии несильных болей и припухлости сустава. Ни в коем случае нельзя проводить противовоспалительную и физиотерапевтическую терапию до установки диагноза, так как это может способствовать росту опухоли.
Если злокачественная природа новообразования установлена, то для дальнейшего исследования используются компьютерная томография, МРТ, внутривенное исследование с контрастом. Очень важно правильно определить стадию заболевания для выбора тактики дальнейшего лечения.
Методы лечения
Существуют следующие варианты лечения саркомы:
- Химиотерапия. Чаще всего применяется совместно с оперативным вмешательством и проводится как до операции — для уменьшения объемов опухоли, так и после — для уничтожения отдельных злокачественных клеток, профилактики возникновения метастазов и рецидивов заболевания.
- Операция. Если раньше ампутации поврежденной конечности было не избежать, то сейчас широко применяются щадящие операции с удалением участка кости и использованием металлических, пластиковых или естественных имплантатов. Присутствие небольших метастазов устраняется дальнейшей химиотерапией и не является препятствием для проведения операции.
- Радиотерапия. Наиболее часто применяется в случае невозможности оперативного вмешательства и химиотерапии. Обладает меньшим эффектом по сравнению с химиотерапией, так как чувствительность злокачественных клеток костной саркомы к излучению невысока. Тем не менее, есть некоторые виды саркомы кости (например, саркома Юинга), когда радиотерапия — один из основных методов лечения.
Как и в большинстве случаев злокачественных онкологических заболеваний, вероятность положительного исхода возрастает при своевременном диагностировании и скорейшем лечении. Новые технологии, включающие современные химиопрепараты и органосохраняющие операции, позволяют сохранить жизнь до 80% пациентов.
(голосов: 2 , среднее: 5,00 из 5)
Loading ...
