Первая помощь при вывихе локтевого сустава

Вывих локтевого сустава - довольно распространенная травма, можно сказать, одна из самых часто встречаемых в травматологии. Вывих может быть задним (падение на разогнутую руку) и передним (удар происходит по согнутому локтю).

Кроме того, могут также возникнуть и специфические повреждения, такие как перелом верхней конечности или других костей, разрыв сосудов и нервов, что находятся на данном участке, а также нарушение чувствительности руки. К симптомам вывиха локтевого сустава относятся:

• сильная боль в локте — первый и самый верный симптом;
• неподвижность сустава;
• формирование массивного отека;
• отсутствие чувствительности в верхней конечности, пропадание пульса ниже ушиба;
• проявление симптомов повреждение сосудов, проходящих возле локтя, так как почти всегда разрывается капсула сустава, повреждаются сухожилия, нервные волокна;
• изменение формы локтевого сустава;
• проводя пальпацию под кожей можно ощутить головку лучевой кости. Если с передней стороны — это задний вывих, а если с задней стороны — это передний вывих.

Причины вывиха локтевого сустава:

1. Непрямая травма, возникающая тогда, когда место приложения силы отдалено от поврежденного сустава.
2. Прямая травма, возникающая в результате удара в область сустава.
3. В детей до 3 лет причиной вывиха локтя может стать случайное вытягивание.

Что нужно делать при подозрении на вывих?

При вывихе сустава необходимо немедленно обратиться к врачу, который проведет медицинский осмотр, что заключается в:

• проведении рентгенографии, дабы исключить возможность перелома;
• проведении артериограмми (контрастное рентген-исследование сосуда) или УЗД-диагностики;
• неврологическом обследовании (определяется подвижность кисти руки);
• пульсометрии.

Далее, на основе полученной информации врач проводит несколько процедур:

1. Вправление (реалокация) — возвращение поврежденного сустава на свое место, перед началом которого используют обезболивающие. Вправление заднего вывиха проводят методом сгибания или перезагибания (сначала сустав растягивают, а потом сгибают). При переднем локтевом вывихе максимально сгибают сустав и одновременно смещают его назад.
2. Иммобилизация — фиксация больного локтя. Проводится эта процедура с целью исключения движение в локтевом суставе.
3. Восстановление связок — самый сложный этап, который иногда требует первоначальной операции.

Затем проводится реабилитация под наблюдением врача. В этот период проводится физиотерапия: массаж; лечебная гимнастика; приписываются различные витамины. При возникновении осложнений, таких как повреждение плечевой артерии, перелом венечного отростка кости, повреждение локтевого нерва, проводят оперативное вмешательство.

Первая помощь в домашних условиях

Если же нет возможности обратиться за профессиональной помощью, то лечение вывиха локтевого суставанужно начать проводить в домашних условиях:

1. Приложить лед или что-то холодное к травмированному суставу.
2. Проверить пульс.
3. Надавить поочередно на ногтевые пластины всех пальцев поврежденной руки, которые при нормальном состоянии должны посветлеть, а затем через 3 секунды возобновить обычный розоватый оттенок.
4. Проверить работу нервов. Для проверки радиального нерва нужно согнуть запястье так, словно делаете знак стоп рукой, для проверки ульнарного нерва — необходимо раздвинуть все пальцы кисти в стороны, для медииального нерва — нужно свести большой палец с мизинцем.
5. Проверить чувствительность кожи руки. Сделать это нужно путем касания разных участков кожи от пальцев к локтю.

Если же хоть одна из этих манипуляций не проводится — возможен вывих локтевого сустава.

Что делать, если травмированный — это ребенок?

Вывих локтевого сустава у детей случается очень часто. Родителям следует немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью, если:

• ребенок ощущает боль в локтевом суставе;
• он поддерживает здоровой верхней конечностью травмированную;
• поврежденная рука немного согнута, а при более сильном сгибании ребенок испытывает боль.

Домедицинская помощь в таких случаях проводится в той же последовательности, что и взрослым, но делать это нужно очень аккуратно и осторожно. Важно знать и помнить, что первая помощь при вывихах любой части тела, должна заключаться:

1. В немедленном обращении к врачу, не нужно пытаться вправить конечность самостоятельно.
2. В фиксировании поврежденной конечности, чтобы не изменить положение вывихнутого сустава. Сделать это можно при помощи косынки или шины, или просто прибинтовать конечность к туловищу.
3. В прикладывании к поврежденному месту льда или грелки с холодной водой.
4. Если вывихнуты крупные суставы — нужно немедленно вызвать скорую помощь, а если мелкие — посетить травмпункт.
5. Не применять согревающие компрессы!

Нужно также помнить, что при вывихе локтя время играет важнейшую роль. Применение лечения в течении первых суток после травмы приведет к благоприятному исходу, а вот если вывиху "исполнился " уже месяц — почти всегда проводится операция, результаты которой могут быть непредсказуемыми.