Почему развивается ювенильный артрит? Симптомы и необходимое лечение

Ювенильный артрит - это понятие, включающее не одно, а несколько заболеваний, которые имеют ревматический характер и встречаются в детском или юношеском возрасте:

• ювенильный хронический артрит;
• ювенильный ревматоидный артрит;
• артрит, возникновение которого связано с заболеваниями кишечника;
• ювенильный анкилозирующий спондилоартрит.

Когда может быть поставлен диагноз ювенильный ревматоидный артрит?
Главными критериями для выставления такого диагноза считаются:

• возраст пациента не должен превышать 16 лет;
• продолжительность клинических суставных проявлений более 3 месяцев;
• должны быть исключены другие возможные заболевания суставов.

Этиология заболевания

Причины, из-за которых возникает ювенильный артрит у детей, до конца не изучены. Но известно, что развитие этой суставной патологии могут запускать сразу несколько факторов.

В частности, исследователи подозревают в этом некоторые микроорганизмы и прививки. Была установлена связь между появлением у детей артрита и недавно перенесенной простудой, а также проведением календарных прививок против кори, паротита и краснухи.

Зафиксированы случаи, когда ювенильный артрит проявлялся после вакцинации от гепатита B. К другим причинам также можно отнести:

• травмы суставов;
• длительное переохлаждение или продолжительное пребывание под солнцем;
• наследственность.

Но важно понимать, что ключевым звеном в развитии артрита является гиперчувствительность организма к перечисленным выше факторам. В результате чего приходит в действие неадекватный иммунный ответ, который и запускает механизм развития заболевания.

Клинические проявления артрита у детей

Обычно при этом заболевании страдают крупные и средние суставы: коленные, локтевые, голеностопные и т.д. Характерным также является поражение позвоночника в шейном отделе и височно-нижнечелюстных суставов.

Ребенок предъявляет жалобы на боль, припухлость, ограничение подвижности в пораженных суставах. Кожа над ними обычно покрасневшая и горячая на ощупь.
К общим симптомам ювенильного ревматоидного артрита также относится иногда значительное повышение температуры тела, особенно в утренние часы.

Подъем температуры может сопровождаться ознобом, усилением болезненности в пораженных суставах, возникновением на теле аллергических высыпаний. Сыпь может локализоваться не только в области суставов, но и распространяться по всему телу. Ее характеризует быстрота появления и такое же стремительное исчезновение.

При артрите у детей обычно страдают и внутренние органы. Для поражения сердца характерно возникновение болей за грудиной, ощущение нехватки воздуха. Больной ребенок бледен, в области пальцев рук, носогубного треугольника — цианоз.

Если болезнью поражены легкие, может наблюдаться кашель и затрудненное дыхание. Характерным симптомом артрита является увеличение лимфатических узлов. Может наблюдаться покраснение глаз, падает острота зрения, имеет место светобоязнь и слезотечение.

В тяжелых случаях поражение глаз может заканчиваться глаукомой и даже слепотой. Отдаленные симптомы ювенильного артрита - это отставание ребенка в росте и развитие остеопороза.

Постановка диагноза

Ювенильный ревматоидный артрит у детей подтверждается на основании анамнеза, осмотра ребенка и данных проведенных лабораторных исследований:

• общего и биохимического анализа крови;
• иммунологического исследования крови;
• ЭКГ;
• ультразвукового исследования внутренних органов;
• рентгенографии;
• обследования на инфекции.

Лечение

Лечение ювенильного ревматоидного артрита преследует сразу несколько целей:

1. Подавление воспаления достигается за счет приема противовоспалительных препаратов: нестероидных (диклофенак, нимесулид и т.п.) и стероидных гормонов (глюкокортикоиды).
2. Борьба с системными проявлениями заболевания.
3. Сохранение функциональной полноценности суставов.
4. Предотвращение их дальнейшего разрушения.
5. Достижение стойкой ремиссии и реабилитационная терапия, которая направлена на повышение качества жизни больных детей.

Профилактика заболевания

Четкой схемы профилактики ювенильного артрита нет, потому что нет однозначных данных о причинах его возникновения.

Но соблюдение простых правил может снизить частоту рецидивов:

• нужно не допускать переохлаждения или перегрева;
• без острой необходимости не менять климатический пояс;
• постараться оградить ребенка от контакта с инфекциями и животными;
• профилактические прививки детям с ревматоидным артритом противопоказаны, исключением является только реакция Манту.