Геморроем называют заболевание вен прямой кишки, который в зависимости от локализации делят на внутренний, расположенный внутри кишки, наружный и комбинированный, когда встречаются сразу два вида геморроидальных узлов.
Наружный геморрой отличает его расположение — геморроидальные узлы находятся снаружи от входа в прямую кишку. При заболевании наружный геморрой симптомы проявляются лишь при обострении заболевания, а в периоде ремиссии не доставляют своим владельцам особого беспокойства.
Причины, которые вызывают наружный геморрой, можно разделить на врожденные и приобретенные. К врожденным относится наследственный фактор — слабость стенок вен. При этом может появиться не только геморрой, но и варикоз вен.
Приобретенных причин больше — это малоподвижный образ жизни, нарушение режима питания, употребление алкоголя, склонность к запорам, тяжелые физические нагрузки. Очень часто, почти в 80% случаев беременность может стать провоцирующим фактором, во время которой появляется наружный геморрой.
Как выглядит наружный геморрой, нетрудно себе представить. При осмотре анального прохода хорошо видны геморроидальные узлы, расположенные вокруг ануса, которые могут иметь разный размер и цвет.
Симптомы при наружном геморрое
- Появление шишкообразного выпячивания вокруг ануса. Шишки могут иметь самый различный размер, расположение, легко прощупываются самим больным и увеличиваются при затруднении акта дефекации.
- Кровь, которая появляется при акте дефекации. Встречается гораздо реже, чем при внутреннем геморрое.
- Зуд или неприятное жжение в области анального прохода. Может возникнуть местное раздражение, если больной расчесывает кожу.
- Боли в области заднего прохода, которые усиливаются при затруднении акта дефекации.
Симптомы наружного геморроя малочисленны, но их появление говорит только об одном — началось обострение заболевания.
Возможные осложнения
При заболевании встречаются осложнения, которые могут развиться в случае появления провоцирующих факторов — нарушения режима питания или образа жизни, поднятия тяжестей, при тяжелой физической нагрузке, длительном застое крови в венах прямой кишки.
Наружный геморрой осложняется тем, что появляется тромбоз или закупорка венозного узла, в этом случае появляется так называемый тромбированный наружный геморрой. При этом все клинические симптомы болезни проявляются ярко, а само осложнение относят к острой форме заболевания. Боли возникают при движении, чиханье, кашле, ходьбе. Сами узлы становятся синего цвета, резко отекают и увеличиваются в размерах, а при пальпации возникает сильная боль.
Тромбированный наружный геморрой может воспалиться, тогда ко всем симптомам добавляется подъем температуры, вокруг узлов появляется покраснение и отек мягких тканей. Это осложнение опасно тем, что может образоваться гной в параректальной клетчатке, тогда возникает гнойный парапроктит. Если гной проложит себе через клетчатку дорогу наружу, может образоваться параректальный свищ.
Иногда воспалительный процесс усугубляется появлением струйки крови при акте дефекации. В случае, есликровоточит наружный геморрой, это должно послужить сигналом к немедленному обращению к врачу за помощью во избежание последствий. Одним из последствий кровотечения может стать железодефицитная анемия.
Существующие методы лечения
Начальные стадии наружного геморроя в основном лечат консервативно, а в поздних стадиях, если происходит осложнение наружного геморроя, назначают оперативное лечение. Прежде чем, как убрать наружный геморрой и начать медикаментозное лечение, необходимо устранить все провоцирующие факторы.
Лечение должно быть обязательно комплексным, с участием самого больного. Нужно больше двигаться, следить за работой кишечника, наладить рацион питания, добавить в него больше свежих овощей и фруктов, клетчатки, отказаться от приёма фастфуда и алкоголя.
В медикаментозной терапии можно выделить несколько направлений лечения:
- Препараты для местной терапии (мази, гели, свечи, крема).
- Препараты, обезболивающие наружный геморрой.
- Препараты, расслабляющие сфинктер анального прохода.
- Препараты для профилактики и лечения тромбоза вен.
- Препараты для профилактики и лечения воспаления.
- Препараты, увеличивающие моторику кишечника (слабительные).
В современной медицине используются средства для наружного применения, обладающие несколькими свойствами — снимающими боль, зуд и отечность, рассасывающим и противовоспалительным действием. Так как форма геморроя наружная, предпочтение отдают мазям, гелям и кремам, которые зарекомендовали себя как хорошее средство от наружного геморроя. К ним относятся Гепариновая мазь, а также мази Дип рилиф, Гепатромбин Г, Проктоседил.
Внутрь для профилактики и лечения воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак) и венотонизирующие средства (Детралекс, Флебодия).
Если лечение в начальных стадиях проводить в домашних условиях, можно использовать теплые сидячие ванночки с травами, имеющими успокаивающий эффект. К ним относятся настои ромашки, череды, календулы, зверобоя.
Лечение народными средствами тоже пользуется большой популярностью. Используют такие средства, как мед, прополис, мумие, лук, чеснок, морковь, свекла. Из них делают соки, кашицу, которые прикладывают к наружным узлам после ванночек.
Современная медицина предлагает обширный перечень малоинвазивных, безоперационных методов удаления наружного геморроя. Применение этих методов позволяет добиться хороших результатов в максимально короткие сроки, а риски практически сведены к нулю. Такие методы применяются на ранних стадиях заболевания. К ним относятся:
- Склеротерапия — введение в узел склерозирующего вещества.
- Инфракрасная фотокоагуляция — прижигание вен, питающих узел.
- Лигирование — метод перевязывания вен, питающих узел
Если геморрой осложняется тромбозом вен, показано удаление наружного геморроя. Лечение проводит только специалист в условиях стационара. Во время операции удаляются не только наружные, но и внутренние узлы, если такие имеются.