Геморрой. В каких только крылатых выражениях и высказываниях не употребляется этот медицинский термин. И усмехаются только те, кого не посетил этот недуг. Хотя и не бывает смертельных исходов при этой болезни, но испытывать каждодневную боль и дискомфорт не хочется никому. А в той или иной степени она бывает у большинства. Причем распространена и среди мужчин, и среди женщин всех возрастов. Хотя большей части больным геморроем свыше 30 лет. А после 50 каждый второй узнает об этом заболевании. Ведь значительное вспухание вен прямой кишки или анального отверстия и есть проявление неприятной болезни. Почему-то принято скрывать от окружающих наличие заболевания. При этом никогда нельзя тянуть и откладывать на потом. Коварная болезнь геморрой — лечение начинать нужно как можно быстрее. Как при любом виде отклонений: чем быстрее начато лечение, тем скорее и без последствий последует выздоровление.
Различают два основных вида геморроя:
- внутренний;
- внешний.
Если произошло вздутие вен внутри анального канала, понятно — первый тип заболевания. А если вблизи открытия ануса набухли вены, то — второй. Часто встречается и одновременное сочетание обоих видов заболевания. Эффективное лечение геморроя зависит от точного определения его типа.
Не все после обнаружения симптомов «сидячей» болезни идут к врачу. Многие пытаются народными средствами остановить боль и кровь. Но зачастую только усугубляют положение: временное облегчение в итоге приводит к запущенному состоянию, выход из которого один — хирургическое вмешательство. При принятии решения об обращении в больницу не все знают, какой врач лечит геморрой. Опытный проктолог точно поставить диагноз и пропишет необходимое лечение.
Геморрой: лечение
Само заболевание известно несколько сотен лет. За это время множество способов избавления было испробовано. Некоторые из них из-за жестокости ушли в прошлое. Но вместе с тем появились и новые методы лечения геморроя. Все это разнообразие приемов делится на две группы:
- консервативные;
- оперативные.
Если обратиться при первых подозрениях к колопроктологу, можно избежать значительных и финансовых, и моральных затрат, необходимых для выздоровления. Обычная корректировка диеты и как следствие — восстановление работы кишечника помогает избежать тяжелые и болезненные формы. Значительное количество клетчатки и обильное питье — первые рекомендации при появлении симптомов неприятного заболевания. Даже не потребуется хирургического вмешательства или стационарного лечения. Правильно составленная врачом схема лечения геморроя поможет предусмотреть всевозможные отклонения или ухудшение состояния.
Для достижения действенных результатов при наружном типе проводят местную терапию. При диагнозе «внешний геморрой» лечение бывает достаточным, особенно в начальной степени болезни, и с помощью свечей, пенок, крема и мазей. Несколько компонентов различного действия входит в их состав:
- противовоспалительные, противоотечные, противозудные;
- обезболивающие;
- разжижающие кровь и мешающие образованию тромбов;
- повышающие процессы заживления;
- обладающие антибактериальным действием.
Медикаменты для лечения геморроя — Релиф Адванс и Ультра, Берипласт, Релиф, Ауробин, Детралекс, Гепатромбин Г, Проктогливенол, Левомеколь, Диклофенак, Проктоседил. Многие предпочитают использовать мазевые и гелевые аппликации из-за простоты нанесения их на наружные узлы, а суппозитории — при внутреннем расположении геморроидальных узлов.
Теплые ванночки не менее важны для снятия боли и устранения симптомов. Даже чередование их с холодными при определенных симптомах прописывается врачом-проктологом. И не стоит забывать о гигиене. Так после процедуры просушить кожу вокруг ануса. Не нужно также чрезмерных усилий. Лишний раз не натирать больное место и использовать мягкие полотенца.
Прием слабительных препаратов должен быть прописан врачом. Они приносят существенное облегчение при испражнении. Но также могут стать причиной занесения инфекции в организм при жидком стуле. Поэтому только выверенная доза слабительного пойдет на пользу.
Лекарственные средства для лечения геморроя дают чаще временный эффект при наличии небольших узлов и отсутствии тромбоза. Они хорошо снимают боль и зуд, останавливают острую стадию воспаления, но избавляют от причины. Поэтому не стоит затягивать в дальнейшем в зависимости от стадии заболевания с малоинвазивным лечением или оперативным вмешательством. Особенно для тех, у кого продолжительное кровотечение, изнуряющие боли, интенсивный ректальный зуд и невозможность вправления выпавших геморроидальных узлов.
Современные методы лечения геморроя при 1, 2 стадии отличаются незначительным травмированием организма:
- склеротерапия;
- лигирование латексными кольцами;
- фотокоагуляция;
- ультразвук;
- криотерапия.
Эти чаще не требующие общего наркоза или госпитализации процедуры и получается, что бескровные. Правда при проведении криотерапии или лазерной терапии общий наркоз или эпидуральная анестезия. Но существуют и противопоказания для них: анальная трещина или воспалительные заболевания, острый и хронический парапроктит и тромбоз геморроидальных узлов.
Геморрой: как лечить
Метод склеротерапии состоит во внедрении около 2 мл склерозирующего вещества в геморроидальный узел. Этот состав склеивает и уплощает сосуды. Причем за один раз, возможно, проводить процедуру только для двух узлов из-за развития болевого синдрома. Повторный сеанс только через две недели.
Лечение геморроя латексными кольцами проводится при внутреннем типе заболевания. На основание геморроидального узла одевается латексное кольцо и нарушается кровоток и питание этих клеток. Примерно на десятый день узлы вместе с кольцами отторгаются. Если необходимы несколько процедур, то проводятся они с промежутком в две недели.
Популярно среди пациентов и метод воздействия на геморроидальный узел тепловой энергией. Как и при любом аппаратном влиянии, на лечение геморроя лазером цена повышенная. Но быстрота и бескровность операции стоит того. Световод подносят к геморроидальному узлу, не соприкасаясь с ним. Наконечник направляют на основание узла 2−6 раз за одну процедуру, вызывая запустевание и склеивание его сосудов.
Одним из передовых достижений является лечение геморроя ультразвуком. Это самый малотравматичный метод, применяющий новые ультразвуковые технологии. При этом идет без болевое воздействие на геморроидальные сосуды и подслизистый слой прямой кишки микроскопическим допплер датчиком. Он убирает пульсацию, реформируя ее в звуковой сигнал, геморроидальной артерии. Потом — перевязка необходимой артерии. Поэтапно рассасываются узловые шишки, очищаются раны и совершается склерозирование ультразвуком. Вся процедура длится около получаса с применением многих видов анестезий.
Применяется еще один аппарат для лечения геморроя при выполнении замораживания геморроидального узла. Причем впоследствии быстрое его отмирание и лишь небольшая ранка на этом месте. Воздействие длится только 2−3 минуты и проходит под местной анестезией.
Цель всех этих нехирургических процедур — перекрытие кровоснабжение геморроя. Все аналогичные процедуры снижают приток крови к геморрою, и как следствие — он сдувается и отмирает.
Радикальные способы
Но до сих пор операционное лечение геморроя при 3 и 4 стадиях необходимо и устраняет причину болезни, особенно при наличии внутренних узлов. При помощи этого метода происходит иссечение узлов с прошиванием их питающих сосудов. Существует несколько видов хирургического вмешательства.
Наиболее часто встречаемый вариант — операция Лонго. Вмешательство непродолжительно по времени и заключается в вырезании участка слизистой оболочки прямой кишки над геморроидальным узлом. После операции будет беспокоить болевой синдром — все-таки оперативное вмешательство. Применяют данный способ при ранних стадиях геморроя.
Традиционная геморроидотомия по-прежнему помогает больным при геморрое. Это иссечение самих узлов. Операция травматична и осуществляется под общим наркозом. После классической процедуры последует длительный период восстановления и бережного ухода за прямой кишкой с применением обезболивающих средств. Назначается она при образовании уже крупных узлов, при наличии риска обильного кровотечения и сопутствующих заболеваний прямой кишки.
Оправданной и приемлемой версией хирургического лечения геморроя является дезартеризация. При проведении данного вида операции пересекается кровоснабжающие ненужный узел патологически измененные сосуды. При выполнении ее используется специальный ультразвуковой аппарат с дополнительной возможностью допплерометрии. Благодаря этому проктолог может предельно точно найти и пересечь артерию. Ведь каждое свое действие он наблюдает. Выполняться это может и в амбулаторных условиях, длится около получаса. Процедура щадящая. Впоследствии не нужен реабилитационный период и болеутоляющие препараты. Несколько дней и пациент возвращается к обычной жизни. При этом гарантируется отсутствие рецидива. То есть уничтожается причина, а значит и не будет повторного развития заболевания.
Поэтому только от выбранного и необходимого способа избавления зависит то, сколько стоит лечение геморроя. В каждом случае это будет индивидуальный набор препаратов и длительность выздоровления.
Реабилитация
В целом после проведения любого вида операции возможно, что пациент будет нуждаться и в пост реабилитационном восстановлении. Обычно длится этот период не более двух недель. Рекомендации врачей для скорейшего и полного выздоровления могут быть следующими:
- ежедневные до 3 раз теплые ванночки;
- препараты, снимающие боль, в случае острой необходимости;
- повышение количества потребляемой жидкости, овощей в питании;
- соблюдение личной гигиены;
- только прописанные врачом слабительные средства;
- при резкой боли и кровотечении срочное обращение в отделение неотложной помощи.
Лечение геморроя при лактации
До сих пор точно не установлено, по каким причинам во время беременности, родов и в послеродовой период обостряются и усиливаются симптомы геморроя. Скорее всего, это и гормональные изменения, и увеличение давления в брюшной полости, и роста матки. У многих признаки болезни после родов пропадают. Но есть и те, у кого они остаются. Терпеть и молча страдать не стоит: может негативно сказаться на состоянии ребенка. Следует обратиться немедленно к врачу. Именно он поможет и назначит комплексное лечение для мамы без отрицательного воздействия на организм малыша.
Геморрой у детей: лечение
Хотя и редко, но встречается геморрой и у детей. Врачи назначают, как правило, консервативные способы: микроклизмы и ванночки, нормализация питания, использования свечей и мазей. Вовремя начатое качественное лечение под наблюдением специалистов с возрастом приводит к полному выздоровлению ребенка.
Полноценное питание и активный образ жизни позволят не испытать на себе симптомы этой коварной болезни. Принципы здорового образа жизни следует соблюдать и взрослым, и детям. И тогда болезни обойдут стороной.