Аномалии развития почек, классификация и особенности каждой разновидности

Аномалии развития почек и их строения встречаются довольно редко. Все известные отклонения классифицируются на несколько групп: аномалии количества, расположения, структуры и величины.

Аномалии количества

Чаще всего из таких отклонений встречается удвоенная почка — она располагается в одной капсуле, а обе её части могут разделяться — верхняя половина, как правило, меньше нижней. Каждая из половин обладает мочеточником и лоханкой. Верхняя часть чаще подвергается поражению заболеваниями. Иногда мочеточники, отходящие от такого органа, раздельно впадают в мочевой пузырь.

Аномалии количества составляют приблизительно треть всех пороков развития. Реже всего встречаются случаи наличия третьей почки, не сращенной с другими.

Врожденное отсутствие одного органа встречается редко. При аплазии, как правило, отсутствует соответствующий мочеточник. Поэтому аномалию можно диагностировать с помощью цистоскопии.

Это важно!

В непонятных ситуациях для постановки диагноза применяется ретроградная пиелография, ангиография почек. Единственный орган у таких пациентов немного увеличен в размерах. Двусторонняя аплазия почти не встречается и считается пороком, несовместимым с жизнью.

Аномалии величины и расположения

Гипоплазией называется врожденное уменьшение размера, которое часто дополняется развитием воспаления и провоцирует почечную гипертонию.

Такие аномалии почек составляют примерно 25% всех пороков данного органа. Классифицируется подвздошная. Поясничная и тазовая дистопия. Иногда почка располагается в области грудины.

Одну четвертую часть всех пороков развития почек составляет дистопия — ее врожденное неправильное расположение. Иногда он может располагаться даже в малом тазу и при проведении операции её иногда воспринимают как тазовую опухоль. При тазовом типе дистопии мочеточник очень короткий, а сосуды почек подходят в передней части органа.

Опущение почки или по-другому нефроптоз вызывает сильную боль в области поясницы, напоминающую колику, в редких случаях гематурию. В основном нефроптоз поражает женский организм и диагностируется в процессе пальпации и рентгенологического обследования. Когда почка ощупывается вне своего ложа и свободно перемещается, то такая патология называется блуждающей.

Если одна из почек перемещается на противоположную сторону, то такая аномалия носит название перекрестной дистопии, мочеточник при этом пересекает среднюю линию тела.

Дистопия обычно дополняется патологиями кровоснабжения сосудов, патологиями формы почек и их чашечно-лоханочной системы.

Это важно!

Дистопию выявляют посредством пальпации, но диагноз подтверждается рентгенологическим обследованием. Требуется дифференциальная диагностика с нефроптозом.

Аномалии структуры

Врожденный порок образования паренхимы почки провоцирует развитие двусторонней патологии — поликистоза. По причине неправильного эмбрионального развития начинается неполное слияние канальцев нефронов, а проксимальные отделы преобразуются в небольшие кисты.

При развитии такой болезни можно прощупать болезненные, увеличенные почки с бугристой поверхностью. Поликистоз вызывает боль в области поясницы, кровотечения, увеличение артериального давления и недостаточность почек. Давление кистами на здоровую почечную паренхиму провоцирует нарушение кровотока и вторичную форму пиелонефрита.

Также к аномалиям структуры почек относятся изменения формы:

• Дольчатая
• Овальная
• Уплощенная.

Это важно!

Опасны отклонения сосудистого снабжения почек, которые формируют трудности при проведении хирургической операции. В 25 — 30% случаев выявляется присутствие добавочной артерии почки, которая подходит к ее нижнему полюсу, затем скрещивается с передним отделом мочеточника и зачастую становится причиной возникновения  и прогрессирования гидронефроза.

Также к аномалиям структуры относятся солитарные кисты или кисты с серозным наполнением

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями и знакомыми: