Что такое нефрэктомия и как проводится реабилитация после удаления почки?

Нефрэектомией называется оперативное вмешательство, в ходе которого производится удаление почки. Такие манипуляции назначаются пациентам при раковых опухолях органа большого размера, при серьезных повреждениях ткани почки кистой или карбункулами, при гнойном расплавлении органа, полной дисфункции ткани почки, спровоцированной туберкулезом или по причине травмирования.

У людей больных диссеминированной онкологией почки полная нефрэктомия реализуется в качестве операции, целью которой является уменьшение боли и уровня интоксикации организма, а также прекращения сильной гематурии. Полное удаление почки может проводиться лишь при условии наличия второй правильно работающей почки.

Жизнедеятельность человека с одной почкой практически не изменяется за исключением нескольких несерьезных ограничений, а реабилитация после удаления почки заключается в соблюдении особых правил и мер профилактики.

Операция по удалению почки показана людям в следующих ситуациях:

1. Опухоль в почке.
2. Серьезные травмы почки.
3. Аномалии развития почки.
4. Поликистоз и другие тяжелые патологии, когда почка не способна выполнять свою работу, что приводит к различным осложнениям и поражению органа инфекцией.

Нефрэктомия проводится в урологическом отделении. После завершения операции больной остается в больнице обычно в течение одной — трех недель, а то, сколько продлится реабилитация после удаления почки, зависит общего состояния здоровья человека.

Осложнения после операции

После проведения операции по удалению почки последствия будут зависеть от здоровья больного, наличия сопутствующих патологий, опытности хирурга и качества организации предоперационной подготовки.

В послеоперационный период после удаления почки могут развиваться неспецифические осложнения, которые объясняются общей анестезией и продолжительным нахождением пациента в неподвижном состоянии. К таким осложнениям следует относить:

• застойное воспаление легких;
• тромбоэмболию в легочной артерии;
• инфаркт миокарда;
• тромбофлебит;
• инсульт.

К счастью, перечисленные отклонения развиваются очень редко. Для их предотвращения важна правильная организация подготовки к операции пациента и его ранняя активизация после завершения операции.

Ранняя реабилитация

Ранний реабилитационный период заключается в соблюдении следующих правил, помогающих провести успешное восстановление после удаления почки:

• Физическая активность. Сразу после проведения оперативного вмешательства пациенту следует оставаться в лежачем положении на спине и избегать резких движений с целью предупреждения осложнения по типу соскальзывания или смещения швов с почечной ножки. Если через двое — трое суток осложнения отсутствуют, пациенту разрешается принимать сидячее положение, а на четвертый день — можно вставать. На первом этапе послеоперационного периода требуется разумная активизация посредством движения конечностей, выполнения упражнений дыхательной гимнастики, поворотов с одного бока на другой.
• Питание после операции. Спустя несколько часов после завершения операции больному разрешается употреблять небольшое количество воды или производить полоскание рта. На следующий день разрешается прием пищи. Временами послеоперационный период может осложняться развитием пареза кишечника. Слабая перистальтика объясняется раздражением брюшины в процессе операции. Это проявляется вздутием живота, задержкой стула и отхождением газов. В такой ситуации применяется газоотводная трубка, ставится клизма и назначаются медикаменты, повышающие активность кишечника.

Процесс дальнейшей реабилитации

Реабилитационный период после удаления почки может продлиться от года до полутора лет. В это время вторая почка испытывает большие нагрузки и выполняет большие объёмы работы с целью компенсации отсутствия парного органа.

При адаптации оставшаяся почка увеличивается в размерах, в связи с чем, в первый год после операции пациенты жалуются на несильные притупленные боли в области оставшегося органа. Данный симптом не опасен и с течением времени самостоятельно проходит. После выписки человека из больницы ему рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок.

Для поддержания  здоровья рекомендуются:

1. Прогулки по утрам и вечерам.
2. Проведение закаливающих водных процедур, таких как душ, обтирание полотенцем.

Хорошо известно, что кожный покров, так же, как и почки, выполняет выделительную функцию. Поэтому необходимо тщательно следить за её чистотой.

После удаления одной точки требуется придерживаться особых правил, касающихся питания. Принимать рекомендуется легко усваиваемую пищу с достаточным содержанием калорий. Важно ограничить поступление в организм белка. За основу питания следует взять следующие продукты:

• Ржаной хлеб.
• Овощи, фрукты и блюда из них.
• Кисломолочные продукты.
• Нежирная рыба и мясо по 200 — 300 г за неделю.

Любые блюда лучше готовить на пару, тушить или отваривать. Также следует исключить из рациона копченые, жареные и консервированные продукты и блюда.

Не рекомендуется резко отказываться от потребления соли и жидкости, ведь это может нанести непоправимый вред. Пить лучше негазированную чистую воду, соки, некрепкий чай, клюквенный морс. При необходимости лечащий врач составляет персональную диету.

Процесс реабилитации после нефрэктомии заключается также в организации мероприятий для сохранения здоровья оставшейся почки. Для этого требуется:

• Предотвращать поражение организма инфекциями.
• Проводить своевременное лечение острых и хронических форм воспалений — отита, тонзиллита, синусита и т.д.
• Предупреждать переохлаждение.
• Регулярно ходить на прием к урологу с целью оценки возможностей работы оставшейся почки.

Если не удалось предупредить болезнь, то не следует лечиться самостоятельно, лучше вовремя обратиться к специалисту. Недолеченные патологии инфекционного характера могут повлечь за собой поражение пиелонефритом и другими воспалениями второй почки, что приведет к её дисфункции.

Жизнь человека с одной почки практически не отличается от жизнедеятельности обыкновенных людей. При адекватных физических нагрузках, правильном питании, правильной организации режима работы и отдыха продолжительность жизни никак не сокращается.