Как бороться с раком лоханки почки?

Рак лоханки почки развивается достаточно редко и составляет приблизительно 3% от всех онкологий мочевыделительной системы. 80% новообразований диагностируются у людей старше сорока лет.

Уротелий проявляется высокую чувствительность по отношению к воздействию на него химическими канцерогенами, входящими в мочу. Для развития опухоли кроме канцерогенов также должны присутствовать инициаторы онкогенеза. Такие вещества провоцируют гиперплазию в уротелии, тем самым повышая чувствительность к воздействию химических канцерогенов.

Многие врачи полагают, что курение также является фактором, провоцирующим развитие опухоли лоханки. Риск формирования опухоли зависит от количества сигарет, выкуренных за день, а также от длительности курения. Считается, что в моче курящего человека происходит увеличение концентрации промежуточных продуктов обмена веществ, которые и являются сильнодействующими канцерогенами.

У пациентов с высоким артериальным давлением также повышается риск формирования опухоли. При этом риск развития новообразования увеличивается в два раза при проведении лечения диуретиками.

Симптоматика болезни

Самым частым признаком опухоли в почечной лоханке считается появление крови в моче — гематурия. Она диагностируется в 75−90% случаев заболевания.

Ещё одним частым признаком болезни являются болевые ощущения в поясничной области, которые появляются в 20 — 50% случаев болезни по причине закупорки лоханки опухолевым новообразованием.

В редких случаях опухоль проявляет себя посредством дизурии и другими общими симптомами, например, похуданием, повышением температуры и потерей аппетита.

На поздних стадиях развития патологии опухоль может прощупываться. В 13% случаев какие-либо клинические проявления патологии отсутствуют полностью.

Классификация болезни

Классифицируются опухоли первичные и вторичные. Первичные опухоли лоханки — это новообразования, исходящие из верхней части мочевых каналов. Вторичные опухоли представляют собой метастазы в почечную лоханку от онкологических новообразований в других органах. Вторичные опухоли выявляются очень редко.

Диагностика болезни

В комплексе диагностических обследований с целью выявления развития опухоли лоханки почки проводится физикальное исследование, цитологическое обследование мочи, экскреторная урография, цистоскопия, компьютерная томография и другие.

При проведении физикального исследования пациентов объемная опухоль может прощупываться в животе.

Цитологические исследования анализов мочи дает возможность диагностировать наличие опухолевых клеток.

Экскреторная урография — это важный и, как правило, первый метод обследования пациентов с подозрениями на развитие опухоли почечной лоханки. При наличии опухоли на снимках четко видны отклонения от нормы — обычно таковым становится дефект наполнения.

Цитоскопия дает возможность установить состояние слизистой поверхности и распознать выделение крови.

Компьютерная томография активно применяется в процессе выявления опухоли, расположенной в почечной лоханке, и помогает установить процесс распространения опухоли в ткани, расположенные вблизи почки, повреждение лимфатических узлов и отдаленные метастазы.

Ультразвуковое обследование дает возможность диагностировать процесс инфильтрации. Также УЗИ имеет большое значение в диагностике присутствия новообразований именно в лоханке почки.

Лечебный процесс

Главные метод лечения опухолевого новообразования, расположенного в верхней части мочевых каналов — это хирургическое вмешательство. Кроме операции используется химиотерапия, радиотерапия, но опухолевые клетки часто проявляют устойчивость к подобным воздействиям, в связи с чем, лечебные манипуляции оказываются неэффективными.

Подбор тактики лечения опухолевого новообразования в почечной лоханке полностью соотносится со стадией развития патологии, степенью дифференцировки клеток раковой опухоли, с местом расположения новообразования, обширностью поражения, состоянием второй почки и с присутствием у пациента каких-либо противопоказаний к проведению оперативного вмешательства.

Традиционными и общепринятыми методами проведения лечения пациентов с локализованным раковым процессом в почечной лоханке или в мочеточнике считается нефроуретерэктомия, дополняющаяся иссечением мочевого пузыря. В некоторых ситуациях проводится сегментарное иссечение мочеточника. Только врач может правильно установить тяжесть процесса болезни и выбрать подходящий способ лечения.