Метастазы в почках встречаются при опухолевых процессах, которые могут давать распространенные метастазы, а именно бронхогенный рак, меланома или различные формы лимфомы.
Иногда метастазы формируются не только в паренхиме почки, а также в её лоханке. Также метастазирование почек отмечается при онкологии гортани или глотки, онкологии молочной железы, онкологии надпочечника, онкологии печени, желудка или поджелудочной железы, онкологии пищевода, щитовидной железы.
Это важно!
В 34% почка поражается метастазами при онкологии надпочечника, в 18% — при онкологии легких, в 11% — при онкологии противоположной почки. Метастазы в почку попадают посредством прямого взаимодействия, через лимфу или через аортальную систему.
Можно сказать, что метастазы в почку проникают относительно часто, но при этом работа органа нарушается только в исключительных случаях. Иногда множество метастазов у ворот почки сдавливают мочеточник и провоцируют формирование гидронефроза и повышения артериального давления.
Причины образования и разновидности метастазов
Зачастую онкология почек дает метастазы и в отдаленные органы — так случается примерно в 20 — 50% случаев. Почечные опухоли могут врастать в вену почки или в полую нижнюю вену, и такое прорастание идентифицируется в 15% случаев развития злокачественного новообразования в почке. Но такое врастание не свидетельствует о наличие метастазов в почке, так как по наблюдениям специалистов было зафиксировано, что распространение опухолевого тромба не спровоцировало никаких метастазов.
Причиной появления метастазов в почке становится её большая связь её венозной системы с основными магистральными сосудами грудного и брюшного отдела. а также с венами костной системы.
При обнаружении метастазов в почке в основном главной причиной этого процесса являются форникальные рефлюксы. Именно им отводится главная роль в метастазировании. Таким образом, новообразование способно прорастать в лоханку и нарушать целостность капсулы, в которой находится опухоль. Такой почечно-лоханочный рефлюкс может развить и при минимальном повышении показателей давления внутри почечной лоханки, потому что одновременно происходит открытие всех путей для пассивного проникновения мельчайших частиц ткани опухоли в венозную систему человеческого организма.
Описанное распространение метастазов в кровеносную и лимфатическую систему чаще всего происходит при папиллярном раке почечной лоханки. В любой ситуации метастазирование встречается слишком часто, в связи с чем, пациенту необходимо постоянно находиться под наблюдением врача, прохождение специальных процедур и сдача анализов. Врач помогает выбрать оптимальное лечение и при необходимости назначает проведение операции.
Процесс диагностики и лечения
В настоящее время реализуются следующие способы проведения исследования почек на наличие в них метастазов:
- Ультразвуковое обследование почек или ультразвуковая сонография. Достоинство такого способа заключается в том, что он очень информативен, не предполагает инвазивного вмешательства, безопасен и доступен по своей стоимости. Благодаря ультразвуку можно оценить, в каком состоянии находится почечная вена и нижняя полая вена, установить наличие метастазов.
- Биопсия — представляет собой прижизненный забор участка опухолевой ткани для проведения исследований.
- Компьютерная томография — процесс послойного обследования тканей и органов. Это более точный способ по сравнению с ультразвуковой диагностикой, но также и более дорогостоящий. Так предоставляются данные о размере опухоли, её распространении, о состоянии лимфатических узлов, о состоянии почечной вены и нижней полой вены.
- МРТ — лучевая диагностика радиолучами, не приносящая никакого вреда состоянию здоровья.
- Рентгенологическое обследование.
Тактику лечения обычно разрабатывает врач онколог — это в первую очередь зависит от места расположения опухоли и истории заболевания пациента. Для лечения метастазов в почке, как правило, реализуется совокупность методов консервативной терапии и хирургического вмешательства. Операция позволяет заметно продлить сроки жизни больных.
Существует несколько типов хирургических операций:
- Радикальная нефрэктомия — процесс удаления органа вместе с надпочечником, регионарными лимфатическими узлами и жировой клетчаткой.
- Расширенная нефрэктомия — дополнительно проводится удаление опухолевых новообразований других органов.
- Резекция почки — проводится при несильном поражении.
Это важно!
Эффективность химиотерапии и лучевой терапии при образовании метастазов в почке не дает ожидаемых результатов и используется в основном, как паллиативное лечение для приостановления разрастания очагов патологии и для остановки распространения инфекции. Таким образом, способы лечения метастазов в почках резко ограничиваются.
Опасность формирования метастазов в почке заключается в практически полном сохранении нормальной работы органа, то есть наблюдается отсутствие симптоматики, поэтому невозможно разработать и методы профилактики. Диагностика же производится случайно. В связи с чем упускается много времени.
(Пока нет голосов)
Loading ...
