В настоящее время приблизительно 90% всех опухолей в почках приходится на почечно-клеточный рак. Зачастую опухоль бывает двусторонней, но порой вторая почка поражается несколько позже, чем первая.
Причины опухоли могут быть разнообразными, но в основном врачам не удается выявить точные этиологические факторы.
Причины и проявления патологии
Точно установить причины возникновения рака почки становится сложно. Имеются данные о том, что риск развития патологии повышается у людей, работающих на производстве анилиновых красителей, поэтому некоторые их компоненты обвиняют в канцерогенном воздействии.
При небольших размерах опухоли рак может протекать без внешних проявлений. Развивающаяся симптоматика часто характеризуется своим разнообразием и классифицируется на ренальные и экстраренальные признаки.
К ренальной симптоматике онкологии почки относятся: присутствие крови в моче, болевые ощущения в поясничной области и прощупываемое новообразование с пораженной стороны. Одновременное формирование всех признаков характеризует наличие большой опухоли и запущенность процесса. На ранних этапах патологии проявляются один или два признака.
Появление крови в моче при раке почке проявляется неожиданно, не сопровождается болевыми ощущениями, ухудшением общего самочувствия. Макрогематурия возникает по причине травмирования кровеносных сосудов из-за прорастания новообразования в паренхиму почки. Ярко выраженная гематурия может спровоцировать малокровие, вызывать почечные колики, тампонаду в мочевом пузыре и острую задержку мочи.
Болевые ощущения на пораженной стороне считаются поздним симптомом онкологии. Боль, как правило, тупая, ноющая и возникает из-за давления на нервные окончания при разрастании опухоли и растяжении капсулы почки. Ощупывается опухоль только на третьей или четвертой стадии развития.
Что касается экстраренальных признаков онкологии почки, то к ним относятся: отсутствие аппетита, слабость, снижение веса, сильная потливость, высокая температура и повышение артериального давления, отечность ног, тромбоз в венах нижних конечностей, дисфункция печени.
Увеличение температуры при онкологии носит продолжительный характер и сохраняется на субфебрильных отметках, но временами поднимает до высоких показателей. На ранних стадиях повышение температуры объясняется реакцией иммунитета на опухолевые антигены, а на поздних стадиях - воспалительным процессом и некрозом.
Разнообразные клинические признаки онкологии в почке могут являться проявлением метастазирования новообразования в близлежащие ткани и другие органы. Симптомами метастазов становятся: отхаркивание кровью, кашель, болевые ощущения, патологические переломы, сильные боли головы, усиление неврологических проявлений, поражения головного мозга, желтуха.
У детей онкология почек проявляется увеличением размеров почки, высокой утомляемостью, похуданием и различными болями.
Лечение патологии
Хирургическое лечение — это главный и наиболее эффективный способ лечения при развитии онкологии почки. Также данный метод используется при регионарных и отдаленных метастазах и дает возможность повысить качество и срок жизни пациентов.
При онкологии проводится удаление почки — нефрэктомия, или резекция — иссечение. Подбор лечебного подхода зависит от варианта протекания патологии, размеров опухолевого новообразования и места расположения опухоли. Также от этих факторов зависит выживаемость пациента.
Резекция почки организуется с целью сохранения органа у больных, страдающих от локальной формы онкологии при условии, что размер опухоли не будет превышать 4 см. также резекция показана при билатеральном процессе развития опухоли, при нарушении работы второй почки. В процессе проведения резекции почки одновременно берутся образцы для гистологического обследования с краев раны для установления глубины опухолевого поражения. После проведения резекции риск местного повторного формирования опухоли заметно снижается.