Каликоэктазия почек: причины, диагностические признаки и лечение

Каликоэктазия почек — это болезнь, при которой происходит нарушение отхождения мочи из почки в мочевой пузырь, провоцируя растяжение и расширения чашечки почки. Возможным осложнением заболевания может стать атрофия сосочка почки.

Расширенные чашечки начинают сильно сдавливать почечную ткань и тем самым оттесняют её к периферии. По причине  частичного перекрытия каналов мочевыведения развивается атрофия сосочка почки и нарушается нормальный отток мочи. В основном в медицинской практике встречается каликоэктазия правой почки, но может развиваться и каликоэктазия обеих почек.

Каликоэктазия не считается самостоятельной патологией, она формируется вследствие влияния других патологий в почках. Главными причинами, провоцирующими расширение лоханок и чашечек почек, могут стать следующие состояния:

• Врожденные нарушения строения органа.
• Нарушения в артериях почки.
• Травмирование.
• Патологии, провоцирующие нарушение выведения мочи — мочекаменные болезни, опухолевые процессы, заворот или изгиб мочеточников, почечный туберкулез, пиелонефрит и т.д.

Симптоматика заболевания

Симптомы каликоэктазии почек  в основном схожи с другими патологиями почек, например, с проявлениями желчной колики, заболеваний пищеварительной системы, острого аппендицита и т.п.

Клиническая картина патологии заключается в развитии следующих признаках:

• озноб;
• болевые ощущения в зоне поясницы на пораженной стороне;
• болевые ощущения при ощупывании;
• увеличение температурного режима тела;
• чувство тошноты с последующей рвотой;
• помутнение мочи;
• появление крови в моче — гематурия;
• частое необильное мочеиспускание.

Человек самостоятельно не сможет узнать о поражении каликоэктазией, потому что её проявления схожи с признаками других поражений системы мочевыведения.

При развитии патологии человек жалуется на боли в пояснице, которые становятся интенсивнее при нажатии и могут сопровождаться повышением температуры тела. Также для патологии характерно развитие озноба и частые позывы к мочеиспусканию, но объем мочи уменьшается по сравнению с нормальным состоянием. Моча мутнеет, в ней могут появиться кровяные включения.

Для того чтобы поставить правильный диагноз врач должен помнить, что похожие признаки могут возникать при остром течении аппендицита и других патологиях желудочно-кишечного тракта. В связи с этим, пациент с предположительным диагнозом каликоэктазии первоначально направляется на рентген, а затем на томографию почек.

При неправильном лечении заболевания на стадии обострения каликоэктазия способна осложняться присоединением инфекции мочевыводящих каналов, которая может привести к летальному исходу.

Врожденная каликоэктазия левой почки или правой почки характеризуется отсутствием каких-либо симптомов. Порой подобное состояние бывает индивидуальным признаком организма и считается нормой.

Процесс диагностирования болезни

Как и при других поражениях почек, изначально организуется сдача общего клинического анализа мочи. Кроме того проводятся различные мочевые пробы, которые помогают выявить норму функционирования почек. Но, основываясь только перечисленных лабораторных методах, не получится установить точный диагноз, потому что изменения мочи неспецифичны.

К инструментальным способам диагностики патологии относятся:

1. Экскреторная урография — проводится посредством введения в вену контрастного вещества и выполнения нескольких снимков, которые помогут установить строение и работу мочевыводящих каналов и почек.
2. Ангиография почек отличается от вышеупомянутого обследования тем, что контрастное вещество вводится прямо в артерии почки. Такой способ позволяет получить объективные данные о заболевании.
3. Каликоэктазия одной из почек или обеих почек может быть выявлена при помощи ретроградной пиелографии. При этом контрастное вещество вводится в одну из почек посредством мочеточникового катетера.

Эхопризнаки каликоэктазии почек, выявленные при организации инструментального обследования, становятся решающими для постановки точного диагноза. Не менее важным моментом в процессе диагностики считается установление причины возникновения патологии.

Для диагностики причин врач должен тщательно изучить жалобы больного и историю развития болезни: продолжительность проявления и сила симптоматики, динамика развития изменений, присутствие перенесенных патологий почек или хронических заболеваний, а также возрастная группа пациента. При наличии аномалий строения органа — гипоплазии, удвоения, птоза, блуждающей почки и т.д. — специалист может сделать вывод о том, что патология имеет врожденное происхождение.

Лечение болезни

Особой лечебной тактики для данного заболевания разработано не было. Если во время диагностики врач подтверждает присутствие патологи, то лечение каликоэктазии  может варьироваться от хирургической операции до постоянного наблюдения. Подбор способа лечения полностью зависит от силы растяжения чашечек и лоханок в почке и от причины, спровоцировавшей развитие патологического состояния.

Чаще всего причиной каликоэктазии становятся анатомические преграды. Вызывающие нарушение отхождения мочи. При этом предпочтение отдается оперативному вмешательству. Объем операции и сложность её проведения зависит от механизма развития патологии.

При проведении операции происходит удаление стриктуры мочеточников, конкременты, опухолевого новообразования, расположенного в лоханках или мочеточниках. Если заболевание было спровоцировано процессом воспаления в почках или проявляются осложнения процесса, то организуется противовоспалительная и антибиотическая терапия.

Вовремя проведенное лечение каликоэктазии в почках позволяет достигнуть максимально положительных результатов. Это соотносится с возможностью обратимости ранних нарушений, которые происходят в почках. При запущении процесса болезни и развитии атрофии сосочков почек, изменения структуры становятся необратимыми. Но даже в такой ситуации лечение позволяет облегчить протекание патологии и предотвратить его прогрессирование.

Осложнения болезни

Каликоэктазия способна стать причиной формирования некоторых осложнений. По причине формирования застоя мочи и нарушения кровотока может начаться инфекционно-воспалительный процесс. Помимо этого продолжительное нахождение  мочи в почечных лоханках может вызвать повышенное камнеобразование и развитие мочекаменной болезни. Одним из исходов каликоэктазии может стать гидронефроз разной степени сложности, а также хроническая недостаточность почек, поэтому очень важно своевременно посетить врача.