Опухоль лоханки почки: признаки, диагностика и лечение

Опухоль лоханки почки диагностируется у людей довольно редко и составляет приблизительно 6 — 7% от всех первичных форм опухолевых новообразований почки. Что касается частоты поражения, то представители мужского пола страдают от данного заболевания в несколько раз чаще, чем женщины.

Слизистая поверхность почечной лоханки довольно чувствительно относится к влиянию на неё разнообразных канцерогенов. Большое влияние на развитие опухолевого новообразования оказывают канцерогены, усиливающие процесс гиперплазии уротелия и способствующие повышению уровня чувствительности его по отношению к канцерогенам.

Доказательством негативного воздействия канцерогенов в формировании опухоли в почечной лоханке считаются разные статистические данные о поражении заболеванием жителей сел и городов. У жителей сельской местности подобные опухоли диагностируются очень редко. Некоторые врачи придерживаются мнения, что курение заметно увеличивает риск формирования опухоли в лоханке почки.

Проявления заболевания

Главными симптомами болезни считаются:

• Периодическое появление крови в моче.
• Редкие болевые ощущения тупого характера в поясничной области с пораженной стороны.
• Редко может прощупываться сама опухоль.

Гематурия обычно не вызывает боли или развивается перед появлением почечной колики, а также сохраняет тенденцию к быстрому прекращению. Проведение неотложной цистоскопии во время гематурии дает возможность определить пораженную сторону. Тупые болевые ощущения бывают спровоцированы стойким нарушением процесса оттока мочи из почки.

Диагностирование заболевания

Диагностика опухоли в почечной лоханке не вызывает серьезных трудностей. Основным способом, помогающим диагностировать данные на подозрение опухоли в лоханке, считается цистоскопия. При обнаружении ворсинчатого новообразования в устье мочеточника или рядом с ним  специалист назначает обследование верхних мочевых каналов.

Рентгенологическое проявление опухолевого новообразования в лоханке считается присутствие дефектов наполнения с оборванными краями. Особые ангиографические диагностические признаки такой опухоли отсутствуют. Важную роль в диагностике опухоли в лоханке почке играет цитологическое обследование мочи.

Дифференциальная диагностика проводится с камнями в почках. На рентгене камни отличаются тем, что вводимое контрастное вещество окружает их по всему периметру. При возникновении сомнения при постановке диагноза назначается проведение пневмопиелографии.

Лечебный процесс

Основным радикальным способом лечения пациентов с опухолевыми новообразованиями в лоханке считается хирургическая операция. Организуется нефрэктомия с полным удалением мочеточника и резекцией мочевого пузыря в зоне соответствующего устья.

Органосохраняющее хирургическое вмешательство можно считать оправданным только у пациентов с одной почкой, двусторонней патологией или серьезным нарушением функционирования почек.  Онкология лоханки почки часто способна к рецидивам, поэтому даже после проведения операции пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Осложнения заболевания

При реализации нефрэктомии без сопутствующего удаления мочеточника может развиваться рецидив патологии в его культе, что предполагает организацию повторного хирургического вмешательства — устранения культи из мочеточника с дополнительным иссечением мочевого пузыря. При появлении регионарных метастазов или при нерадикальном хирургическом вмешательстве организуется лучевая терапия.

Прогноз заболевания

Последующая пятилетняя выживаемость после организации оперативного вмешательства составляет 75 — 90%. Метастазы онкологии почечной лоханки попадают в лимфатические узлы, а также в отдаленные органы, но при этом большинство пациентов не переживают даже трех лет врачебного наблюдения. Выживаемость полностью зависит от стадии развития онкологии.