Патологии мочевыделительной системы: врожденная аномалия почек

По степени важности для организма, почки можно поставить в один ряд с сердцем и легкими. Но в отличие от них многие врожденные аномалии почек могут достаточно долго себя ни как не проявлять.

Краткая анатомия и физиология

Почки — парные органы, расположенные в поясничной области на некотором расстоянии от позвоночника по обе стороны. Если более точно — почки находятся от 11 грудного позвонка до 2 поясничного. Конечно, все это усредненные показатели. Но отличия у разных людей не превышают 3−7 сантиметров. Также в нормальным является более низкое расположение правой почки. Почки - парные органы

Анатомические характеристики почек следующие:

Форма — бобовидная. Выпуклой стороной они обращены от позвоночника. Слегка вогнутая часть направлена к позвоночному столбу.
Поверхность гладкая. Обусловлена плотной соединительнотканной капсулой.
Цвет ближе к темно-коричневому. Иногда его можно описать как красно-коричневый. Это связано с богатой сосудистой сетью паринхимы почек.
Размеры не превышают 12 см в длину, 5 см в ширину и 3,5 см в толщину. Таким образом, орган имеет две поверхности и два края. Одной поверхностью почки обращены к спине, другой — к передней брюшной стенке. Они так и называются, соответственно, задняя и передняя поверхность.

Внутреннее строение почек полностью соответствует их основным задачам. В них содержится более 1 нефрона на каждую. Поэтому-то такая врожденная аномалия почек как недоразвитие одной из них трудно диагностируются из-за способности одной длительное время полностью «работать за двоих».

Известно, что в основе функционирования почек лежат нефроны. Именно они обеспечивают «очищение» 12000 литров крови за сутки. Это значит, что вся кровь организма более 20 раз за сутки. При этом образуется до 150 литров первичной мочи, а из организма выводится не более 2 литров вторичной мочи.

Пороки строения

Это важно! Большинство пороков формируются на стадии их внутриутробного развития. Так как после достижения организмом определенного возраста, почки уже не растут и не развиваются. Поэтому врожденная аномалия почек занимает не менее 80% в структуре всех отклонений их анатомии. Пороки структуры после формирования являются редкостью. Обычно это посттравматические изменения структуры, или вызванные нарушения анатомии органа некоторыми заболеваниями. Например, кисты после мочекаменной болезни.

Отсутствие одной почки К основным порокам развития почек относятся следующие аномалии. Они разделены на несколько групп:

Нарушения структур сосудов. В данную группу относят:
- Добавочная почечная артерия. Это самая распространенная врожденная аномалия почек. Встречается примерно в 80−85% случаев всех врожденных пороков. Большинство случаев добавочной артерии протекает бессимптомно, так это не нарушает основной функции органа. Но иногда встречается ситуация, когда добавочный сосуд пережимает чашечно-лоханочный отдел, чем затрудняет отхождение мочи. Это может стать причиной гидронефроза — скопления жидкости.
- Аномалия выхода почечных артерий из аорты. В данном случае сосуды отделяются от брюшной аорты вне типичного места. Это может происходить в области таза или ветвлений аорты на подвздошные артерии. Данные аномалии создают риск для птоза почек — их опускания ниже места типичного расположения.
- Аневризмы почечной артерии. Данный порок развития заключается в одностороннем расширении артерии. Это создает условия для тромбообразования, что в среднем и старшем возрасте может стать причиной инфаркта почки.
- Сужение почечных артерий. Практически всегда является приобретенной патологией. Одной из частых ее причин является атеросклероз.
Аномалии структуры:
- Кисты почек. Это полые образования в паренхиме органа. Данная аномалия почек практически в 65% случаев является приобретенной. В основе образования кист лежит «выключение» части сосуда или канальца из «работы» с развитием ее изоляции.
- Гипоплазия почек. Недоразвитие органа, что делает его функционально не зрелым. Обычно встречается односторонняя гипоплазия. Часто проявляется в виде развития артериальной гипертензии за счет гипоплазированной почки.
Нарушение количества органов:
- Добавочная почка. Обычно, встречается односторонний порок. Клинически себя никак не проявляет, но представляет риск развития хронических воспалительных заболеваний, так как она почти всегда является функционально незрелым органом.
- Удвоение почки. Также является односторонним пороком развития. Заключается в увеличении размеров и удвоении 1/3 органа. Данный вариант порока часто приводит к хроническим воспалительным заболеваниям, гидронефрозу и мочекаменной болезни за счет нарушения движения мочи.
- Отсутствие одной почки. Порок в большинстве случаев обнаруживается случайно, так как компенсаторные возможности единственной почки позволяют длительно осуществлять выделение. Однако у таких людей более высокий риск развития различных заболеваний органа. Опять же, это связанно с двойной нагрузкой на единственную почку.