Удаление камней из почек: классификация методов и их эффективность

Серьезность наличия в почках камней понимает лишь тот человек, который испытал эту патологию на себе и знает, что такое симптоматика почечной колики, когда камень начинает двигаться к мочеточнику. Удаление камней из почек проводится множеством способов, каждый из которых характеризуется своими особенностями.

Способы удаления почечных камней

В медицине известно шесть основных методов удаления камней из почек. Для достижения наилучшего результата некоторые из них реализуются одновременно и варьируются. Всё зависит от показаний лечащего врача, именно он решает, как удаляют камни из почек.

Полостное оперативное вмешательство

Продолжительное время такой способ удаления был самым популярным. К сожалению, до сих пор в некоторых больницах продолжают реализовывать полостные операции из-за отсутствия квалифицированных специалистов и специальных инструментов. Это самая травматичная  операция, поэтому после неё часто развиваются осложнения.

Это важно! По причине того, что мочекаменная болезнь склонна к рецидивам, назначается повторная операция, вызывающая ещё более серьезные осложнения. Но современная медицина предлагает более щадящие методы оперативного лечения, поэтому необходимо тщательно подумать, прежде чем одобрить проведение полостного вмешательства.

Лапароскопическое вмешательство. Реализация метода

Лапароскопическая операции менее травмоопасна и не предполагает продолжительной реабилитацию. Манипуляции проводятся в пространстве за брюшиной после осуществления небольших проколов  в брюшной полости. Удаляются камни благодаря эндоскопу и небольшим хирургическим инструментам. Данная операция предполагает тщательной остановки кровотечения.

Проведение литокенетического лечения

Этот способ считается наиболее безопасным для устранения камней из почек. Его реализуют при условии, что мочевые камни локализуются в нижней части мочеточника. При этом больному прописывают прием специальных медикаментов, которые помогают расслабить мочеточник и провоцируют самостоятельное выведение камней.

Не следует полностью полагаться на данную методику и медикаменты, помогающие растворять камни. Но не все камни можно вывести с помощью лекарственных средств.

В основном у людей, страдающих мочекаменной патологией, образуются оксалатные или фосфатные типы камней. Они считаются нерастворимыми. Уратные камни поддаются растворению лишь в 30% случаев. Кроме того, литокенетическая терапия дает результаты при условии, что размер камня не превышает4 ммв диаметре

Это важно! Если в почках диагностируется наличие больших камней, которые невозможно вывести без хирургического вмешательства, то больному чаще всего назначается их разрушение посредством воздействия различными потоками энергии.

Методика чрескожной литотрипсии ультразвуком

Удаление камней из почек ультразвуком показано, если коралловидные или другие большие камни располагаются в почечной лоханке или в почечных чашечках. Ультразвуковая литотрипсия предполагает реализацию прокола кожного покрова в поясничной зоне. Затем в лоханку почки вводят эндоскоп, оборудованный ультразвуковым литотриптором.

Реализация методики волновой литотрипсии

Дробление камней в почках ультразвуком представляет собой процесс, помогающий разрушить крупные камни на большое количество маленьких частиц, которые впоследствии вымываются из почки.

Обычно ультразвуковое удаление камней из почек показано при условии, что во время диагностики устанавливается наличие одиночных больших камней.

Литотрипсия лазером. Проведение методики

Удаление камней из почек лазером является универсальным способом, благодаря которому появляется возможность устранять даже самые большие камни, находящиеся в почках или в мочеточнике. Во время проведения методики используется гольмиевый лазер, сделанный из гольмия, являющегося редкоземельным металлом.

Это важно! Доступ к почкам осуществляется через канал мочеиспускания с помощью особого эндоскопа, оснащенного маленькой видеокамерой и приборами освещения.

Под действием лучей лазера производится полное испарение новообразований и врач, проводящий лазерное удаление камней в почках, контролирует процесс на специальном экране монитора, на который попадает изображение, зафиксированное камерой.

Методика пневматической литотрипсии. Её реализация

Данный способ предполагает влияние на зонд из металла, который проводится через уретроскоп, чередующихся между собой воздушных и электромагнитных волн. Лишь несколько точно направленных импульсов позволяют быстро разрушить камень на маленькие части, которые затем с помощью эндоскопических петель и щипцов извлекаются из почки наружу.

Данная методика запрещается при дроблении камней, располагающихся прямо в почках, также она не дает результатов при устранении слишком плотных конкрементов.

Проведение методики дистанционной литотрипсии

Это методика ударно-волнового воздействия, когда разрушение камня проводится под действием ударных волн, которые исходят от прибора под названием литотриптор. Обычно при проведении операции пациенту вводится наркоз.

При решении вопроса о том, как удалить камни из почек, следует помнить, что ударно-волновая литотрипсия обладает большим количеством побочных результатов.

Такая методика иногда вызывает почечные колики, ведь при воздействии волны происходит повреждение мочеточников острыми осколками камней. Также от ударов сильно страдает здоровая почечная ткань. При разрушении камней большой плотности посредством литотриптера невозможно раздробить их полностью, поэтому для полного разрушения может понадобиться несколько процедур.

Основное показание к дистанционной литотрипсии — это выявление на рентгенограмме камней диаметром более0,5 ммв мочеточниках и камней в почечных чашечках и лоханках размером больше2 см.

В обязательном порядке при подборе способа выведения или удаления камней из почек необходимо учитывать большое количество нюансов, таких как размеры конкремента, его плотность, химический состав, место расположения и риск развития возможных осложнений.

К сожалению, пациент не всегда имеет возможность воспользоваться самым подходящим методом лечения в связи с материальными расходами или техническими трудностями, потому что не все медицинские учреждения оборудованы специальными приборами и аппаратами, а также имеют в штате работников высококвалифицированных врачей в данной области. В такой ситуации пациентам, знающим, что их организм склонен к формированию камней, необходимо внимательнее относиться к профилактике патологии и не затягивать лечения, доводя до момента, когда невозможно предотвратить оперативное вмешательство.

 

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями и знакомыми: