Гангрена нижних конечностей требует немедленного лечения!

Гангрена является некрозом определенного участка тела или органов, при котором пораженные зоны приобретают характерную окраску — от синевато-бурой до черной. Данная патология развивается при прекращении поступления кислорода к тканям, что чаще всего наблюдается в наиболее удаленных от сердца участках тела.

Так, чаще всего развивается гангрена нижних конечностей, при которой особенно часто поражаются пальцы ног. Кроме этого, может развиваться гангрена с локализацией в участках с нарушением местного кровообращения, например, это касается сердечной или легочной ткани при развитии инфаркта.

Этиология гангрены

Причины данного заболевания могут быть внутренними и внешними. Среди внешних факторов, которые зачастую провоцируют развитие гангрены, можно выделить:

• механические повреждения — травмы, которые сопровождают повреждением не только тканей, но и сосудов и нервов;
• пролежни, которые обусловливают быстрое развитие симптомов гангрены;
• внешними провоцирующими факторами также является влияние физических агентов, например, высокой или низкой температуры, что ведет к развитию ожогов или обморожений, а также ионизирующая радиация;
• влияние химических агентов (кислот, щелочей, фосфора или мышьяка).

К внутренним причинам гангрены нижних конечностей можно отнести любые патологические процессы, которые протекают с нарушением нормального питания тканей. Чаще всего такие процессы развиваются при повреждении кровеносных сосудов, которые сопровождаются нарушением их целостности, спазмом или анатомическими изменениями, что часто наблюдается при атеросклерозе и может становиться причиной не только гангрены, но и инфарктов и тромбозов.

Стоит отметить, что гангрена может развиваться без участия микроорганизмов. Тогда говорят об асептической форме заболевания. Если же в патогенезе данного поражения участвует анаэробная флора, то развивается септическая (гнилостная) гангрена нижних конечностей.

Клиническая картина заболевания

Различают сухую, влажную и газовую гангрену. Иногда может развиваться особая форма данного поражения — самовольная гангрена пальцев рук или ног, развивающаяся при ношении тесной обуви, промачивании ног или после удаления ногтя, который врос в окружающие его ткани. Стоит отметить, что в прошлом развивалась госпитальная гангрена — особая форма заболевания, которая возникала в случаях, когда большое количество больных со значительными ранениями находились в сырых и малых помещениях с низкой температурой воздуха и недостаточным поступлением свежего воздуха.

Надо сказать, что симптомы гангрены нижних конечностей зависят от формы заболевания. Сухая гангрена развивается при внезапном прекращении притока крови к тканям, при котором они высыхают. При этом в некротические ткани гнилостная инфекция не попадает.

Пораженные ткани сморщиваются и уплотняются, уменьшаясь в объеме, что связано с распадом клеток крови и свертыванием протеинов. Некротическая область приобретает темно-бурую или черную окраску — так называемая мумификация.

При прекращении кровоснабжения возникает резкая боль, конечность при этом бледнеет и становится холодной на ощупь, пульс и чувствительность кожи в пораженных участках исчезают. Со временем в зоне между здоровым и больным участком развивается реактивное воспаление. Чаще всего возникает сухаягангрена ног, а также кончика носа и ушных раковин, особенно при химических ожогах или отморожениях.

Если в омертвевшие ткани попадает гнилостная инфекция, сухая гангрена переходит во влажную форму. Ткани приобретают серо-бурую окраску, отекают и увеличиваются в объеме, размягчаются и приобретают гнилостного запаха.  Между здоровыми и больными тканями образуется четкая граница.

Омертвевшие ткани отторгаются, после чего образуется дефект, который в дальнейшем образует рубец. Стоит отметить, что влажная гангрена нижних конечностей может переходить в сухую форму.

При ослаблении организма патологический процесс быстро распространяется на здоровые ткани, а продукты распада попадают в кровь, вызывая признаки выраженной интоксикации. В тяжелых случаях может развиваться сепсис, что особенно часто наблюдается среди больных, у которых имеется сопутствующий сахарный диабет.

Начальная стадия гангрены нижних конечностей, обусловленная анаэробными микроорганизмами, характеризуется болезненностью и припухлостью в области попадания патогенной флоры. Впоследствии с раны выделяется жидкость темного цвета с неприятным запахом. Пораженные ткани разрушаются, при этом образуется газ, поэтому данная форма заболевания носит название газовой гангрены.

Надо сказать, что данное заболевание способно поражать различные части тела, но чаще развивается гангрена рук или ног. Гангрена любой формы может иметь неблагоприятное течение, характеризоваться обширным поражением тканей, выраженной интоксикацией и нарушением функции конечностей. При осложненном течении, когда консервативные методы терапии не дают результатов, прибегают к оперативным методам, при этом чаще всего проводится хирургическое лечение гангрены нижних конечностей, что ведет к инвалидности больных.

Именно поэтому важно предупреждать развитие данного заболевания, а при первых признаках поражения немедленно обращаться к врачу. Важно своевременно обнаруживать состояния и заболевания организма, которое могут проводить к развитию гангрены и проводить их настойчивое и адекватное лечение. Это и будет лучшей профилактикой гангрены нижних конечностей у пациентов любого возраста.