Опущение почки: операция и методы её проведения

Лечение не осложненной формы нефроптоза чаще всего консервативное. Если развивается опущение почки: операция заключается в фиксировании органа в привычном ложе.

Главное требование, которое необходимо соблюдать при проведении операции — это объединение прочно фиксации органа с одновременным сохранением его физиологической подвижности и устранением патологической подвижности по вертикали и по периметру поперечной оси.

Также оперативное вмешательство не может нарушать месторасположение физиологической оси для почки, вызывать развитие воспаления рядом с почкой и особенно рядом с ножкой и лоханочно-мочеточниковым сегментом.

Показания и противопоказания операции

Показаниями к оперативному вмешательству при развитии нефроптоза являются: сильные боли, при которых человек теряет работоспособность, развитие пиелонефрита, не поддающегося консервативной терапии, вазоренальная гипертензия, нефролитиаз и гидронефротическая трансформация.

К противопоказаниям операции относятся: пожилой возраст и развитие общего спланхноптоза.

Это важно! Подготовка перед операцией  зависит от сформировавшихся осложнений, спровоцировавших необходимость организации нефропексии.

Открытое оперативное вмешательство

Впервые открытая хирургическая операция была реализована в 1881 году хирургом, которые предложил применять капсулу почки с целью её фиксации на необходимом уровне.

В современной медицине открытая хирургическая операция фиксации почки считается историей хирургии. Большинство врачей урологов нового поколения даже не обладают опытом реализации подобных манипуляций. Так случает по причине высокой инвазивностью процедуры по сравнению с открытым вмешательством, высоким риском получения осложнений. Успешно завершаются не больше половины всех проведенных операций.

Нефропексия в современной медицине

В последние несколько лет в медицине активно описывались способы чрескожной нефропексии. Обычно чрескожная нефропексия реализуется при дополнении нефроптоза формированием конкрементов в почке. Сута подобного оперативного вмешательства заключается в постановке в почку специального катетера посредством одного небольшого разреза на коже с целью смещения и фиксирования почки в правильном положении. Одновременно с этим производится и удаление камней.

Но в настоящее время этот метод реализуется редко. Считается, что чрескожная нефропексия при опущении почки приемлема для стационарного лечения в больницах, которые не обеспечены оборудованием для лапароскопии.

Это важно! Лапараскопическая нефропексия — эта самый современный метод реализации оперативного вмешательства. Он является малоинвазивным. Впервые такая операция была организована в 1993 году Урбаном. За следующие два года успешно лапароскопическое вмешательство было проведено  ещё для шести пациентов с диагнозом опущение почки. В современной медицине лапароскопия при опущении почки считается стандартом лечения полученных в результате заболевания осложнений.

Суть организации нефропексии

Операция при развитии опущения почки носит название нефропексии. Её смысл заключается в реализации подведения особой сетки под почку и фиксацией самой почки. В итоге орган будто попадает в специальный гамак, которые предотвращает его последующее опущение вниз. Артерия при этом перестает растягиваться, а мочеточник больше не изгибается.

Таким образом, устраняются проблемы со скачками показателей артериального давления, уходит боль и пиелонефрит. Ранее для подобной операции необходимо было проделывать крупный разрез длиной не менее 20 см, что дополнялось сильной болью, шрамами и другими проблемам.

В настоящее время операции проводится лапароскопически — в коже делается три маленьких прокола не более 5 мм в длину.

После завершения операции человека выписывают домой уже на следующий день. Пациент не жалуется на дискомфорт и боль. Возвратиться к привычному образу жизни и заниматься спортом можно уже спустя две — три недели.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями и знакомыми: