Гипотиреоз у детей может проявиться в любом возрасте. Он характеризуется снижением функции щитовидной железы. Течение болезни зависит от того, насколько рано она возникла и была диагностирована, а также от скорости принятия мер, направленных на ее лечение.
Кроме того, большое значение имеет причина появления гипотиреоза. Его разделяют на первичный и вторичный. При первичном изменения происходят вследствие повреждений щитовидной железы. Он бывает врожденным и приобретенным. Возникновение приобретенного гипотиреоза в младенчестве нередко приводит к низкому уровню развития интеллекта у ребенка. Вторичный гипотиреоз вызывают нарушения в работе гипоталамо-гипофизарной системы.
Симптоматика недуга
Симптомами гипотиреоза у детей являются:
- усталость, слабость, сонливость;
- нарушение мыслительного процесса;
- снижение способности концентрировать на чем-либо внимание;
- пониженное кровяное давление;
- замедление сердцебиения;
- постоянные боли в животе;
- снижение аппетита;
- отсутствие самостоятельного стула;
- отеки на лице и на ногах;
- вялость, медлительность в движениях и речи.
Часто родители не уделяют должного внимания вышеперечисленным симптомам или же считают их проявлением лени. Однако при отсутствии своевременного лечения гипотиреоз принимает тяжелую форму, которая выражается в кретинизме — отставании интеллектуального и физического развития, характеризующегося низким ростом, искривленными конечностями, деформированным лицом, невысоким уровнем интеллекта и склонностью к хроническим заболеваниям.
Здоровье малыша закладывается в утробе матери
Врожденный гипотиреоз у детей может быть обусловлен следующими причинами:
- наследственным фактором, когда нарушения формирования щитовидной железы происходят во внутриутробном периоде из-за различных генетических мутаций;
- нарушением в формировании гормонов;
- поражением гипоталамуса, представляющего собой центр нервной системы;
- снижением чувствительности к тиреоидным гормонам, возникающее вследствие употребления женщиной антитиреоидных лекарств во время беременности.
В большинстве случаев выявить врожденный гипотиреоз становится возможным только через несколько месяцев после рождения.
Гипотиреоз у новорожденных характеризуется:
- малой подвижностью;
- редким плачем (голос при плаче грубый);
- длительным сном;
- долгим заживанием пупочной раны;
- большой массой тела при рождении (около 4-х кг);
- отечным лицом;
- полуоткрытым ртом;
- отеками в надключичных ямках;
- затянувшейся желтухой;
- синюшностью носогубного треугольника.
На 3−4 месяце жизни малыша наблюдается:
- снижение аппетита;
- постоянные запоры;
- шелушение кожи;
- низкая температура тела;
- ломкость волос.
Для более старшего возраста свойственно:
- запоздалое прорезывание зубов;
- медленное физическое и психическое развитие.
Для нормального развития малыша огромное значение имеет обнаружение заболевания и принятие мер борьбы с ним в первые 3−4 недели. Поскольку недостаточность гормонов щитовидной железы способна привести к необратимым нарушениям в нервной системе, лечение необходимо начать до достижения ребенком одного месяца.
Субклинический гипотиреоз — последствие оперативного вмешательства
Субклинический гипотиреоз у детей выражается в изменении уровня тиреотропного гормона, при том что другие параметры щитовидной железы не выходят за пределы нормы. Он может быть транзиторным, который нередко возникает после проведения хирургических операций, а также применения препаратов лития или перхлората калия.
При субклиническом гипотиреозе наблюдаются:
- снижение интеллекта, ухудшение памяти и внимания;
- повышение риска возникновения депрессивных состояний;
- раннее развитие атеросклероза;
- признаки гипертрофии миокарда, которые проявляются в изменении толщины межжелудочковой перегородки, увеличении скорости предсердного кровотока, снижении величины ускорения кровотока в аорте;
- нарушение менструального цикла, вагинальные кровотечения;
- бесплодие, низкий процент положительных результатов при искусственном оплодотворении;
- преждевременные роды, выкидыши, отслойка плаценты, необходимость в кесарево сечении;
- повышение внутриглазного давления;
- миалгии;
- гипохромная анемия.
Поскольку при субклиническом гипотиреозе имеется повышенный риск развития атеросклероза и инфаркта миокарда, в процессе лечения часто назначают препараты левотироксина.
Сложности лечения гипотиреоза в подростковом возрасте
Гипотиреоз у подростков проявляется в следующем:
- сухости, грубости и желтоватости кожи;
- сухости волос;
- одутловатости лица;
- увеличении размера языка;
- выраженной брадикардии;
- слабой развитости вторичных половых признаков;
- хронических запорах;
- отставании окостенения от 3-х до 5-ти лет.
Течение заболевания в подростковом возрасте зависит от того, когда впервые проявились признаки нарушения в работе щитовидной железы, а также от формы гипотиреоза, длительности болезни и результатов проводимого лечения. В случае если симптомы проявились еще в детстве, то наблюдается отставание в физическом, половом и психическом развитии.
Подростков лечат комплексно, с учетом степени тиреоидной недостаточности. Однако из-за высокой чувствительности данной категории больных к тиреоидину имеются сложности при его назначении. Дело в том, что, с одной стороны, организм пациента нуждается в больших дозах этого препарата, а с другой стороны, нервная система подростка реагирует на малые дозы. Чтобы уменьшить возбудимость, вызванную применением тиреоидина, лекарство часто назначают в сочетании с Зеленином, седативной микстурой или резерпином.
Если при приеме тиреоидина отставание в развитии продолжается, применяются анаболические стероиды.
(Пока нет голосов)
